Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Войти
 
Форум » Педиатрия » Вопросы врачу » Дети от года до 3 лет

Острый левостронний гнойный средний отит

Страницы: 1
RSS
Острый левостронний гнойный средний отит
Добрый вечер.
София, родилась 04.03.12,  3 беременность, 2 роды, родила в срок, 52 см, 3240, 8/9 Апгар, на грудном вскармливании.
Заболела от контакта с сестрой больной ОРВИ.
27 мая-  проснулась с температурой 38, температура держалась в течении суток, жаропонижающие на принимала
29 мая -  появились прозрачные сопли, легкий кашель
6 мая - повторное повышение температуры до 39, 2-х кратная рвота, общая слабость, вялость, вызвали врача - направили на госпитализацию, для исключения пневмонии, соплей и кашля уже не было.
В больнице температура держалась 3 дня, мах. 39, поднималась к вечеру, давали жаропонижающее.
Самочувствие Сони, в целом, уже на следующий день было хорошее.
Анализ крови:
дата     HB    Er      Leic    Tr     п/я   с/я  Эоз  баз  лимф  мон  СОЭ
06.06   115  3,95  16,3   430  6      73    -      -        18     3     15
13.06   124  4,23  12,2   460  -       20   3      -        69     8     29   на дату выписки
Биохимия 6 июня - АЛТ - 43 ед/л
Рентгенограмма в норме.
ЭКГ Синусовая тахикардия (сильно волновалась во время исследования) с чсс 171 уд/мин
Лечение:
Цефтриаксон 350*2 р/д - 5 дней
зев:обработка люголем
в нос: промывание физ. расствором, протаргол 2%
Смекта (частый, ослабленный стул) линекс
ФЛТ
Выписались в удв. состоянии.
В ночь в 21 на 22 июня  поднялась температура 37,4, утром температура 37,4, 2х-кратный стул с небольшим содержанием слизи, беспокоилась, я думала, что причина температуры - прорезающиеся клыки и возможно пищ. отравление черешней.
Ночь с 22 на 23 была очень тяжелая, Соня часто просыпалась, резко плакала, крутилась, ГВ всю ночь, температура поднялась до 37,8. В 7 утра, чтоб облегчить боль поставила свечу Цефекон, дочка быстро заснула и крепко проспала до 10.30.
Утром я заметила выделения из уха, рыжеватые, не очень обильные, дочка парураз вскрикивала и хваталась за уши.
С подозрением на отит обратились к лору.
Диагноз: Острый левостронний гнойный средний отит
кл. анализ крови 23.06:
Нв - 114, RBC - 3,8, WBС - 18,4, п - 2, э- 3, л -46, с - 4,7, м - 2
Врач некоторое время сомневался гнойный ли отит, нюхал, но сказал, что во время плача в ухе сильно хлюпает, и ничего кроме гноя это быть не может.
Назначенное лечение:
Аугментин (сусп. 400 мг/5 мл по 2,5 мл, 2 р/д, 7 дней), Називин, Зиртек, Нормакс (капли в ухо, 3 р/д, 7 дней)
температура 37,6Сейчас спит спокойно.
Меня беспокоит, что лечение затягивается, что за месяц 3й подъем температуры и возникшее осложнение на уши.
Адекватно ли назначенное лечение, в оба ли уха и надоли капать Нормакс (смущает, что в инструкции написано, что он от 18 лет)? Может еще какие-нибудь предпринять меры.
Спасибо.
Цитата
cranby пишет:
протаргол 2%
Запрещен у детей.
Цитата
cranby пишет:
зев:обработка люголем
Запрещено применение йода у детей.
Цитата
cranby пишет:
Цефтриаксон 350*2 р/д - 5 дней
Садизм. :(

Цитата
cranby пишет:
направили на госпитализацию, для исключения пневмонии
Для исключения пневмонии не нужно госпитализировать. Нужно просто сделать рентген легких.

Цитата
cranby пишет:
Врач некоторое время сомневался гнойный ли отит, нюхал, но сказал, что во время плача в ухе сильно хлюпает, и ничего кроме гноя это быть не может.
Это может быть наружный отит. Покажите ребенка другому ЛОРу, который нормально осмотрит слуховой проход и барабанную перепонку.
Цитата
cranby пишет:
Називин, Зиртек
Не нужны при отите!
Цитата
cranby пишет:
Нормакс (капли в ухо, 3 р/д, 7 дней
Запрещен к применению у детей до 18 лет.


Цитата
cranby пишет:
Может еще какие-нибудь предпринять меры.
Повторюсь: осмотр у нормального ЛОР-врача.
В каком городе Вы живете?
Большое спасибо за ответ. Живем в Санкт-Петербурге
Пневмонию в больнице исключили, но сказали что горло очень красное и возможно развитие ангины, плохие аналицы. Сказали, что в любом случае будут лечить антибиотиками.
Сейчас у Сони температура 37,2, из уха не течет, но трогать не дает. Лор сказал, что барабанная перепонка повреждена и в ухе много жидкости, которая хлюпает за поврежденной перепокой.
Цитата
cranby пишет:
Сказали, что в любом случае будут лечить антибиотиками.
Душераздирающе.
Цитата
cranby пишет:
Лор сказал, что барабанная перепонка повреждена и в ухе много жидкости, которая хлюпает за поврежденной перепокой.
Покажите другому ЛОРу. За 30-40 минут до осмотра дайте ребенку нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15 мг/кг, чтобы обезболить и обеспечить полноценный осмотр.
Если есть перфорация барабанной перепонки, в ухо, вообще, ничего не рекомендовано капать.  
Страницы: 1
Читают тему (гостей: 1, пользователей: 0, из них скрытых: 0)
Развернуть блок