Здравствуйте.
Ребенок, девочка, 1 год, вес 11800. 19-20 августа начала редко покашливать, при этом другие симптомы отсутствовали, на следующий день ближе к обеду начала тяжелее дышать, были слышны свисты на выдохе, вызвали скорую, послушали - легкие чистые, обструкция, сделали укол дексаметазона и пшикнули из спейсера сальбутамол, придерживая нос и рот руками, решили госпитализироваться. В инфекционной больнице поставили диагноз ОРВИ и обструкция. В течение дня делали 3 ингаляции (пшикают в пластиковую бутылку) сальбутамола и проквакали преднизолон с физраствором. От сальбутамола становилось легче, но как мне кажется сама процедура ингалирования была технически малоэффективна, т к ребенок вырывался и отворачивался. Само состояние ребенка было удовоетворительным, но сонливым. Периодически пыталась кашлять, но непродуктивно, хрипы были слышны на расстоянии. Пару раз я заметила как она тепла горло рукой, как будто там или больно или дискомфорт. К ночи дежурный врач решила, что такая терапия неэффективна, предположила бронхиолит, прописала цефтриаксон. Ночью еще раз сделали сальбутамол из спейсера, утром одышка не спала. Отдали в реанимацию на осмотр - там решили положить под кислород, сделали рентген - односторонняя пневмония. К вечеру одышка наростала и взяли на аппаратное дыхание, тк сатурация снизилась.
Начали колоть преднизолон, эуфиллин, цефтриаксон, амикацин. На следующий день повысилась температура, слизь очень густая, плохо отходила, назначили Амбробене в ампулах, сменили цефтриаксон на цефипим
далее провели лаваж, слизь отходила. Потихоньку начали тренировать дыхание, перевод или на вспомогательное дыхание. Сначала плохо справлялась, поднималась температура, одышка нарастала, сатурация падала, тахикардия 170. Со вчерашнего дня температуры не было, дышит тоже на вспомогаткльном сама, т е небольшая положительная динамика наметилась.
Питается через зонд назальный, дыхательная трубка во рту. Внешне ребенок выглядит удовлетворительно, шевелит руками, ножками, немного открывает глаза, когда дают воду из шприца активно начинает пить и как бы хочет присосаться. Сейчас показатели такие : сердце в среднем 150, дыхание 45 (на вспомогательном), сатурация 97.
Наш лечащий врач открыт к сотрудничеству и не против получить какие-то дополнительные рекомендации от коллег.
Про пульмикорт тут (в Киргизии) не слышали, возможно и еще о чем нибудь еще, что в нашем случае могло бы помочь. У нас есть возможность заказать необходимые препараты срочно.
Буду очень признает льна любым рекомендациям и комментариям в данной ситуации.
С уважением,
Юля.
Сегодня уже 5 суток как ребенок в реанимации, последние два дня без температуры, и на вспомогательном дыхании, когда отключают, сама сразу де дает сильную одышку. Выходит гнойная мокрота.
Ребенок, девочка, 1 год, вес 11800. 19-20 августа начала редко покашливать, при этом другие симптомы отсутствовали, на следующий день ближе к обеду начала тяжелее дышать, были слышны свисты на выдохе, вызвали скорую, послушали - легкие чистые, обструкция, сделали укол дексаметазона и пшикнули из спейсера сальбутамол, придерживая нос и рот руками, решили госпитализироваться. В инфекционной больнице поставили диагноз ОРВИ и обструкция. В течение дня делали 3 ингаляции (пшикают в пластиковую бутылку) сальбутамола и проквакали преднизолон с физраствором. От сальбутамола становилось легче, но как мне кажется сама процедура ингалирования была технически малоэффективна, т к ребенок вырывался и отворачивался. Само состояние ребенка было удовоетворительным, но сонливым. Периодически пыталась кашлять, но непродуктивно, хрипы были слышны на расстоянии. Пару раз я заметила как она тепла горло рукой, как будто там или больно или дискомфорт. К ночи дежурный врач решила, что такая терапия неэффективна, предположила бронхиолит, прописала цефтриаксон. Ночью еще раз сделали сальбутамол из спейсера, утром одышка не спала. Отдали в реанимацию на осмотр - там решили положить под кислород, сделали рентген - односторонняя пневмония. К вечеру одышка наростала и взяли на аппаратное дыхание, тк сатурация снизилась.
Начали колоть преднизолон, эуфиллин, цефтриаксон, амикацин. На следующий день повысилась температура, слизь очень густая, плохо отходила, назначили Амбробене в ампулах, сменили цефтриаксон на цефипим
далее провели лаваж, слизь отходила. Потихоньку начали тренировать дыхание, перевод или на вспомогательное дыхание. Сначала плохо справлялась, поднималась температура, одышка нарастала, сатурация падала, тахикардия 170. Со вчерашнего дня температуры не было, дышит тоже на вспомогаткльном сама, т е небольшая положительная динамика наметилась.
Питается через зонд назальный, дыхательная трубка во рту. Внешне ребенок выглядит удовлетворительно, шевелит руками, ножками, немного открывает глаза, когда дают воду из шприца активно начинает пить и как бы хочет присосаться. Сейчас показатели такие : сердце в среднем 150, дыхание 45 (на вспомогательном), сатурация 97.
Наш лечащий врач открыт к сотрудничеству и не против получить какие-то дополнительные рекомендации от коллег.
Про пульмикорт тут (в Киргизии) не слышали, возможно и еще о чем нибудь еще, что в нашем случае могло бы помочь. У нас есть возможность заказать необходимые препараты срочно.
Буду очень признает льна любым рекомендациям и комментариям в данной ситуации.
С уважением,
Юля.
Сегодня уже 5 суток как ребенок в реанимации, последние два дня без температуры, и на вспомогательном дыхании, когда отключают, сама сразу де дает сильную одышку. Выходит гнойная мокрота.
