Здравствуйте! Я мама двоих мальчиков-близнецов и у нас как то не складывается с вакцинопрофилактикой( И так более подробно:
1. 2 года ровно. Родились и проживаем в Санкт-Петербурге
2. дети в группе риска по гепатиту В НЕ находится
3. атопический дерматит под вопросом
3. мед отвод до 6мес. Дети-монохориальная моноамниотическая двойня-Родились на сроке 35нед (КС) весом 2350/2320г с рождения состояние очень тяжелое за счет нарастающей дыхательной недостаточности. 7дней на ИВЛ , курс антибиотиков (ампициллин, гентамицин), гемостатическая терапия. Находились в ДГБ№1 в течении месяца с диагнозами: внутриутробная инфекция, синдром дыхательных расстройств, интранатальная гипоксия, СЭК с 2-х сторон, геморрагическая болезнь новорожденных, ранняя анемия недоношенных). По достижению 6 месяцев планировали вакцинироваться, но не было возможности из за постоянных болезней-стабильно каждый месяц-1,5 хватаем какой либо вирус. До 11мес переболели розеолой и раза 3 ОРВИ. В 11 мес абструктивный бронхит. Были госпитализированные. В больнице подцепили Рото и Норо вирус-диагнозы поставлены на основании анализа кала. Спустя месяц энтеро вирус. За тем опять череда ОРВи. Летом не болели 2,5мес, получили разрешение на вакцинацию от невролога и на радостях сделали пробу манту и БЦЖ-м (29,08,2014) на тот момент нам было 1,6мес. Перенесли без каких либо реакций. Дети склонны к аллергии-атопический дерматит под вопросом. В 1,7мес была острая реакция на куриный белок(омлет)-отек Квинки (в частности лица). Кроме того дети ВСЕГДА очень бурно реагируют повышением температуры при заболеваниях (при ОРВИ около суток температура держится около 39 до 39,6). Судорог не было. На жаропонижающие отвечают не очень хорошо (нурофен и панадол/цефикон сбивают на 0,5-1градус но обычно не более чем на 2часа после чего приходиться давать повторно жаропонижающее). Учитывая все это находимся в некотором замешательстве.... Иммунолог в Европейском центре вакцинации рекомендовала пентаксим или любую другую многокомпонентную импортную вакцину содержащую бес клеточный коклюшный компонент. Участковый педиатр так же предлагает делать импортную или российскую АДС или даже АДС-м тк на нее наименьшее число бурных реакций, но вопрос в том сформируется ли иммунитет при использовании АДС-м ведь она М?? Кроме того хоть в литературе и сказано что после 2летнего возраста коклюш крайне редко приводит к летальным исходам, но честно говоря хотелось бы вообще не болеть. И как быть с полиомиелитом?делать инактивированный или можно сразу живой-пероральный?Относительно коревой так же сложности тк импортная делается на куриных эмбрионах что способно опять спровоцировать отек Квинки. Российская делается на эмбрионах японских перепелов но как я понимаю аллергию на них так же следует исключить перед вакцинацией... Предположу что и аллергию на аминогликозиды входящие в состав коревой и многокомпонентной импортной вакцины тоже не мешало бы исключить...а соответственно перед вакцинацией от гепатита В провериться на наличие аллергии на пекарные дрожжи? но ведь на сколько я понимаю аллерго тесты не дают 100%картины и аллергия может остаться не выявленной? что вы думаете относительно анализа крови на наличие антител к инфекционным заболеваниям ведь гипотетически у детей они могут быть в результате контакта с заболевшими детьми скажем на площадке? Под итожу четко сформулированными вопросами:
1) Можно ли нам вакцинироваться с учетом гипоксии, недоношенности, отека квинки, бурных реакций (температура до 39,6) и постоянных ОРВИ/энтэро и прочих болячек?
2) Какой вакцине стоит отдать предпочтение для профилактики столбняка, дифтерии (?коклюша?полиомиелита?): АКДС,АДС, АДС-м, Пентаксим, Инфанкрис?
3) Могут ли анализы крови на аллергены-компоненты вакцины исключить вероятность бурной реакции на прививку? Если нет то как нам быть?
4) При использовании АКДС АДС или АДС-м при вакцинации в двухлетнем возрасте чем следует вакцинироваться и чем (когда?) ревакцинироваться от полиомиелита?
5) Оправданы ли доп анализы на наличие антител к инфекционным заболевания перед вакцинацией?
6) В каком возрасте и какой вакциной на ваш взгляд следует привить детей от гепатита В учитывая его пути передачи (плановых операций не намечается, но я понимаю что стоматолог и тд и тп но все же как же асептика и антисептика???)?
1. 2 года ровно. Родились и проживаем в Санкт-Петербурге
2. дети в группе риска по гепатиту В НЕ находится
3. атопический дерматит под вопросом
3. мед отвод до 6мес. Дети-монохориальная моноамниотическая двойня-Родились на сроке 35нед (КС) весом 2350/2320г с рождения состояние очень тяжелое за счет нарастающей дыхательной недостаточности. 7дней на ИВЛ , курс антибиотиков (ампициллин, гентамицин), гемостатическая терапия. Находились в ДГБ№1 в течении месяца с диагнозами: внутриутробная инфекция, синдром дыхательных расстройств, интранатальная гипоксия, СЭК с 2-х сторон, геморрагическая болезнь новорожденных, ранняя анемия недоношенных). По достижению 6 месяцев планировали вакцинироваться, но не было возможности из за постоянных болезней-стабильно каждый месяц-1,5 хватаем какой либо вирус. До 11мес переболели розеолой и раза 3 ОРВИ. В 11 мес абструктивный бронхит. Были госпитализированные. В больнице подцепили Рото и Норо вирус-диагнозы поставлены на основании анализа кала. Спустя месяц энтеро вирус. За тем опять череда ОРВи. Летом не болели 2,5мес, получили разрешение на вакцинацию от невролога и на радостях сделали пробу манту и БЦЖ-м (29,08,2014) на тот момент нам было 1,6мес. Перенесли без каких либо реакций. Дети склонны к аллергии-атопический дерматит под вопросом. В 1,7мес была острая реакция на куриный белок(омлет)-отек Квинки (в частности лица). Кроме того дети ВСЕГДА очень бурно реагируют повышением температуры при заболеваниях (при ОРВИ около суток температура держится около 39 до 39,6). Судорог не было. На жаропонижающие отвечают не очень хорошо (нурофен и панадол/цефикон сбивают на 0,5-1градус но обычно не более чем на 2часа после чего приходиться давать повторно жаропонижающее). Учитывая все это находимся в некотором замешательстве.... Иммунолог в Европейском центре вакцинации рекомендовала пентаксим или любую другую многокомпонентную импортную вакцину содержащую бес клеточный коклюшный компонент. Участковый педиатр так же предлагает делать импортную или российскую АДС или даже АДС-м тк на нее наименьшее число бурных реакций, но вопрос в том сформируется ли иммунитет при использовании АДС-м ведь она М?? Кроме того хоть в литературе и сказано что после 2летнего возраста коклюш крайне редко приводит к летальным исходам, но честно говоря хотелось бы вообще не болеть. И как быть с полиомиелитом?делать инактивированный или можно сразу живой-пероральный?Относительно коревой так же сложности тк импортная делается на куриных эмбрионах что способно опять спровоцировать отек Квинки. Российская делается на эмбрионах японских перепелов но как я понимаю аллергию на них так же следует исключить перед вакцинацией... Предположу что и аллергию на аминогликозиды входящие в состав коревой и многокомпонентной импортной вакцины тоже не мешало бы исключить...а соответственно перед вакцинацией от гепатита В провериться на наличие аллергии на пекарные дрожжи? но ведь на сколько я понимаю аллерго тесты не дают 100%картины и аллергия может остаться не выявленной? что вы думаете относительно анализа крови на наличие антител к инфекционным заболеваниям ведь гипотетически у детей они могут быть в результате контакта с заболевшими детьми скажем на площадке? Под итожу четко сформулированными вопросами:
1) Можно ли нам вакцинироваться с учетом гипоксии, недоношенности, отека квинки, бурных реакций (температура до 39,6) и постоянных ОРВИ/энтэро и прочих болячек?
2) Какой вакцине стоит отдать предпочтение для профилактики столбняка, дифтерии (?коклюша?полиомиелита?): АКДС,АДС, АДС-м, Пентаксим, Инфанкрис?
3) Могут ли анализы крови на аллергены-компоненты вакцины исключить вероятность бурной реакции на прививку? Если нет то как нам быть?
4) При использовании АКДС АДС или АДС-м при вакцинации в двухлетнем возрасте чем следует вакцинироваться и чем (когда?) ревакцинироваться от полиомиелита?
5) Оправданы ли доп анализы на наличие антител к инфекционным заболевания перед вакцинацией?
6) В каком возрасте и какой вакциной на ваш взгляд следует привить детей от гепатита В учитывая его пути передачи (плановых операций не намечается, но я понимаю что стоматолог и тд и тп но все же как же асептика и антисептика???)?
Запомните, как правильно пишется специальность свеКРа - акушер-гИнЕколог.
