Инфильтративный туберкулез, женщина, 34 года, ухудшилось состояние после начала лечения

Здравствуйте. Это побочные действия препаратов. На такой вес изониазида нужно 0.3, то есть 1 таблетка.
Сейчас надо завтра же попросить у терапевта (раз нет фтизиатра) - направление на АЛТ, АСТ, билирубин (кровь из вены, результат показать мне.
Препараты пока отмените, и позвоните в областной диспансер.

Здравствуйте.
1) я бы не стала Вас дома лечить с такими показателями
2) контроль АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза, но как часто - сказать трудно.
3) Проба Манту, рентген.
4) Не слишком опасны, так как нет выделения палочки.

Ваш фтизиатр очень смелый человек. Так как у Вас сейчас тяжелый лекарственный гепатит. Вам лучше в больнице быть.

1) Нет. Препараты можно начинать принимать при значении трансаминаз менее 5 норм. у вас - десять норм.
2) Конечно. я 15 лет работаю в туберкулезной больнице и точно здорова. Заболевают не все.
3) Конечно.

1. Иногда туберкулез протекает без симптомов, когда процесс еще небольшой. И в этой стадии ставят диагноз по рентгену.
2. Снимок достаточно.
3. Их надо было сразу начинать, с таким-то гепатитом. Гептрал, внутривенно, до нормализации показателей.
4. ПЦР - стрипы или GenExpert. Но при небольшом процессе положительными будут не всегда.

Здравствуйте.
1. Ну, хотя бы, чтобы анализ крови был с превышаением АЛТ и АСТ не более, чем в 2 раза. И да, начинать прием с гепатопротекторами.
2. Есть, но меньше.
3. Если это туберкулез, чувствительный к этим препаратам - остановится.
4. Нет. Не все больные туберкулезом заразны.

1. У меня такие больные как Вы, в стационаре бывают. в среднем 1-2 на 250 в год. Все остальные, около 150 в год, с малыми формами туберкулеза - лечатся дома. Все- успешно. Это нормальная, рутинная практика - лечить дома.
2. Это какие-то размышления, как у ведьмы про лягушечьи лапки Микобактерии сдохнут и будут разрушены и поглощены специальными клетками в организме.

Доброго времени суток. Это опять я. 4.10.13 мы всей семьей съездили в областной птд, сделали флюорографию мужу и дочери, все чисто. Меня оформили на дневной стационар. Назначили лечение: Изониазид 3 куб. в/м, Эссливер по 1 капсуле 2 р/д, затем вводить препараты по одной талетке до полного курса

Рифампицин 3 капсулы до еды
пиразинамид 500 мг 3 таблетки за раз в день после еды
этамбутол акри 400 мг  3 таблетки за раз  в день после еды

10.10.13. сделал анализ крови общий белок 73, билирубин общий 16,4, прямой 3,1, АСТ -34, АЛТ- 101
Чувствовала себя хорошо пока принимала

Рифампицин 2 капсулы
Пиразинамид 2 таб
этамбутол 1 таб
Изониазид 3 куб.

Позавчера дошла до дозы

Римфампицин 3 капсулы
Пиразинамид 3 таб
Этамбутол 3 таб
Изониазид 4 куб

и мне опять плохо: слабость, тошнота, головокружение. На прием смогу поехать только на следующей неделе.
Вопросы:
1. Можно ли вернуться пока к более меньшей дозировке препаратов?
2. Возможно ли ухудшение только из-за одного препарата (этамбутол вводила последним)?

С уважением и благодарностью.

Анна Сергеевна, доброго времени суток.
Направление на биохимию не дали, сказали через неделю, не раньше. По поводу ухудшения состояния предложили снизить препараты до двух таблеток, но Изониазид колоть по прежнему в/м. Пиразинамид не отменили, сказали необходим. Через неделю велели приехать сдать анализы, правда не сказали какие, как не пыталась узнать (не биохимия, т.к. сказали, что можно есть что угодно, у них свои анализы).
Вопрос:
1. За этот месяц такого лечения у меня должна ухудшиться картина?
2. У меня должны взять анализы мокроты? Возможно, что она станет (+)? Меня тогда определят в стационар на лечение?
С уважением и благодарностью.