|
22.11.13 11:54
Сам список препаратов нормальный, но нет никакого смысла в ингаляциях, все препараты всосутся и в таблетках (кроме стрептомицина, конечно, который также можно заменить на этамбутол в таблетках).
В понедельник спросите у врача, каким методом МБТ + - это важно. Рентген через 2 месяца.
Я не консультирую в личных сообщениях.
|
|
|
|
|
|
28.11.13 4:22
Annabella, МБТ + определен простейшим методом посевом на начальном этапе, ЛУ еще нет - сказали ждать долго, более быстрого метода как bactec у нас нет (вернее сам аппарат есть, но нет к нему каких-то компонентов)
 Выдали мне извещение о постановке на учет в связи с активным туберкулезом, сказали, что минимальное лечение 4 мес., потом амбулаторно. Процесс большой в обоих легких (особенно правом), не очаги. По первым анализам крови и мочи врач сказала, что всё нормально, только СОЭ повышен. Стоит ли мне для печени пропить гептрал, гептор, (адеметионин)? Переживаю за ее будущее  Мой врач сказала, что пока не стоит, нужно смотреть анализы, если будут ухудшаться.
Изменено:
- 30.11.13 17:06
|
|
|
|
|
|
02.12.13 17:17
Анна Сергеевна, мне добавили Этамбутол (4таб), я теперь весь ряд принимаю получается - не много?
|
|
|
|
|
|
02.12.13 19:06
У Вас пять лекарств? И стрептомицин тоже?
Я не консультирую в личных сообщениях.
|
|
|
|
|
|
03.12.13 3:43
Да.
|
|
|
|
|
|
03.12.13 21:08
ВОЗ не рекомендует 5 препаратов, приказ 109 тоже, так как излечение будет одинаковым.
Я не консультирую в личных сообщениях.
|
|
|
|
|
|
05.01.14 17:47
Анна Сергеевна, с Новым годом и Рождеством вас!
Вот подходит к завершению мое двухмесячное пребывание в стационаре. Результат посева и устойчивости до сих пор еще нет  Пару недель назад сдавал мокроту (на банке было написано не МБТ, люминесцентная микроскопия+посев). Это для определения устойчивости к препаратам? Хотел уточнить, я могу в стационаре отказаться от флюорографии и рентгена, а сделать самостоятельно КТ? Этого будет достаточно для оценки результатов лечения? |
|
|
|
|
|
05.01.14 22:28
Здравствуйте.
Это не исследования на чувствительность, а только для обнаружение палочек. Отказаться можно, но направление на КТ все равно надо где-то брать. Хотя встречаются случаи, когда без направления делают - например, пациентке с полостью распада в детской больнице. В учреждении, где работаю я - это нереально, на КТ или любое другое рентгеновское исследование без направления врача не возьмут (или без записи самим врачом).
Я не консультирую в личных сообщениях.
|
|
|
|
|
|
06.01.14 13:13
Спасибо, у нас КТ скорее всего только платно делают (первый раз делал без направления) или бесплатно по направлению, но там очереди. Хочу Вам показать и заодно в стационар отнести, чтобы не облучаться много
Анна Сергеевна, мне КТ сейчас делать с контрастом или без? И еще, если палочек не обнаружится в итоге (хотя изначально поставили МБТ+), то определить чувствительность не получится? |
|
|
|
|
|
06.01.14 13:31
Я по интернету не могу Вам исследования назначать - это уже Вам решать, что делать, если есть возможность оплатить.
Если МБТ были выявлены посевом, то должна быть чувствительность (хотя на обычной среде это может затягиваться до 90-100 дней, с учетом праздников - и больше). Снимки я конечно же посмотрю, любые.
Я не консультирую в личных сообщениях.
|
|
|
|
|
|
21.01.14 5:40
Анна Сергеевна, врач сообщил мне, что по рентгену изменений нет, даже отрицательная динамика
В то же время чувствительность к препаратам сохранена. Как-то странно это.. Как такое может быть?Вместо Стрептомицина назначили Канамицин, Рифампицин вместо таблеток теперь ставят в вену. В пятницу сказали, что будет комиссия и точно назначат лечение. Завтра Вам отправлю ссылку на КТ. Очень хочется услышать ваше мнение. |
|
|
|
|
|
21.01.14 8:14
+ добавили еще в капсулах Майзер.
|
|
|
|
|
|
21.01.14 10:14
Анна Сергеевна, подскажите, пожалуйста, что лучше на данный момент выбрать из КТ, есть следующие варианты из перечня услуг: 1) КТ легких, 2) КТ органов грудной полости (легких, костных структур, в т.ч. грудной отдел позвоночника); 3) КТ легких, виртуальная бронхоскопия.
Как я понял, КТ просить с контрастом. |
|
|
|
|
|
21.01.14 20:34
Здравствуйте.
Мне не совсем ясно, как просить КТ легких отдельно от всего остального, но просить надо 2 пункт с контрастом.
Я не консультирую в личных сообщениях.
|
|
|
|
|
|
22.01.14 4:08
Анна Сергеевна, спасибо. В прейскуранте нет оговорок с контрастом или без, а я не компетентен, что делается с контрастом, а что нет
Уместно ли назначение новых препаратов (см. выше)?
Изменено:
- 22.01.14 4:11
|
|
|
|
|
|
22.01.14 10:21
Пересдайте мокроту на чувствительность, напишите весь список препаратов и дозы, пожалуйста.
Я не консультирую в личных сообщениях.
|
|
|
|
|
|
22.01.14 10:35
|
|||
|
|
|
|
22.01.14 14:53
КТ диск был отправлен изначально, если нужен, повторю отправку.
Флюр-я и рентген ниже: Снимки: 11.11.2013 17.01.2014 Анна Сергеевна, есть ли динамика и какая? Каково дальнейшее лечение? По поводу чувствительности врач сказал, что не нужно повторно делать, т.к. пришли результаты, что чувствительность сохранена к препаратам (к 7 препаратам вроде бы). Дозы: Изониазид 6.0 в/м Рифампицин (0.6 - 4 капсулы) Пиразинамид (1.5 - 3 таблетки) Этамбутол (1.6 - 4 таблетки) Майзер 3 капсулы Канамицин 1.0 в/м Вес на данный момент 67 кг.
Изменено:
- 25.01.14 12:08
(изменил на рабочие ссылки)
|
|
|
|
|
|
22.01.14 20:07
Неистребима страсть тубдиспансеров к линейной томографии
Поэтому давайте мы все же переделаем КТ (сейчас можно бед контраста, чтобы снизить затраты). Так как эти методы корректно сравнить нельзя. Если нет мокроты, то надо проводить раздражающие ингаляции (например, с нипертоническим раствором).
Я не консультирую в личных сообщениях.
|
|
|
|
|
|
22.01.14 20:14
Врач моя отговорила от КТ сегодня, сказала, что и так всё видно |
||||
|
|
|
|||
