Вход | Регистрация

Вход | Регистрация

Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Войти  
Форум » Инфекционные болезни » Туберкулез » Диагностика и лечение туберкулеза

Расшифровка анализов при туберкулезе

Страницы: 1 2 След.
RSS
Расшифровка анализов при туберкулезе
#1
0  
08.11.13 22:11
Доброго времени суток!
Мне 26 лет,в июне поставлен диагноз инфильтративный туберкулез легких. Интенсивная фаза была до 90 доз, сейчас нахожусь на поддержке. принимаю 2 препарата: изониазид и римфапицин.
Вопрос в следующем:
1)анализ на ТЛЧ H-E уст. R-S чувств. Что это значит?мой фтизиатр говорит,что все нормально. и на мои вопросы поясните мне, что означают эти буквы, говорит, что все хорошо.
2)при поступлении в стационар сдавала БАКТЭК, результат положительный. О чем это говорит?
3)у меня с момента лечения (с июня месяца) постепенно снижается гемоглобин,хотя я ем и мясо,и гранаты,и орехи.в июне был 121, в августе 114, а сейчас 105. что делать?Может посоветуете,какие препараты железа принимать?
4)в последнем анализе биохимии понижен общий белок.вот весь анализ (общий белок-64,40 г/л, мочевина-4,40 ммоль/л. креатинин-58 мкмоль/л, АЛТ-12 Ед/л, АСТ-12,30 Ед/л, билирубин(общий)-4,10 мкмоль/л). не опасно ли это?или есть какие-то нарушения в работе печени и почек?
Спасибо за ответы!
 
 
#2
0  
11.11.13 19:59
Здравствуйте.

1) Я бы не сказала, что нормально - это устойчивость к изониазиду и этамбутолу. То есть лечились Вы только пиразинамидом и рифампицином, к пиразинамиду тесты почти нигде не делают. Сейчас вообще один препарат работает - рифампицин (и работает ли, если вы его принимали единственным).  В этом случае терапию меняют.
2) О том, что выросла туберкулезная палочка.
3) Довольно типично, стоит сдать анализ крови на автоматическом анализаторе. Ни гранаты, ни орехи гемоглобин не повысят, мясо - хорошо, из препаратов железа - ферретаб, сорбифер.
4) Анализы крови у вас нормальные, без отклонений.

Пожалуйста, обсудите с врачом  - это его работа. Я не могу заменять собой лечащего врача. Все-таки, согласитесь, он должен Вам это объяснять, а не кто-то в интернете на общественных началах. Мне несложно это сделать, правда, мне жаль пациентов, которые страдают в незнании, но докторам тоже надо исполнять свои функциональные обязанности. Напечатать этот ответ у меня заняло пять минут - это действительно простые вопросы...
Я не консультирую в личных сообщениях.
 
 
#3
0  
11.11.13 21:04
Сегодня была у врача на приеме, по поводу моего анализа на устойчивость она твердила,что все хорошо,потом все-таки объяснила, что значат эти буквы.но когда я ее спросила почему мне не меняют препараты тогда,получается сейчас я принимаю только рифампицин (поддерживающая фаза 2 табл.изониазида и 4 табл.рифампицина),врач сказала,что так и должно быть,ведь к рифампицину устойчивости нет.Как быть,Анна Сергеевна?права ли она?и зачем принимать тогда изониазид вообще,если у меня есть к нему устойчивость?
 
 
#4
0  
11.11.13 21:16
Скажем так - к рифампицину устойчивости НЕ БЫЛО на момент выполнения теста. Когда взяли мокроту, то есть. Что СЕГОДНЯ - мы не знаем.
Изониазид, конечно, не надо принимать в любом случае.

Увы, не знаю, есть ли там где Вы живете ПЦР мокроты GenExpert  или Хайн - узнайте, там чувствительность по крайней мере к рифампицину будет известна в тот же день.
Я не консультирую в личных сообщениях.
 
 
#5
0  
15.11.13 11:46
Анна Сергеевна,здравствуйте!
Я съездила на консультацию к фтизиатру в другой город.он сказал,что динамика положительная и снимок последний(сентябрь) хороший.посоветовала проставить глутоксим 3%, свечи лонгидаза и АБП с учетом чувствительности(уст.Н, Е).
В тубдиспансере,где я состою на учете,сказали, что глутоксим капать нет необходимости,так как лимфоциты в норме, про лонгидазу сказали,что тоже не нужно. Лечение оставили такое же(т.е.изониазид+рифампицин),добавили пиразинамид 4 табл.
На мои возражения о том,что изониазид нужно отменить,сказали,что один он устойчив,а вот в сочетании с другими препаратами (с рифампицином в моем случае) он воздействует на палочку.
Адекватное ли это лечение?И как же быть все-таки с устойчивостью к изониазиду?
 
 
#6
0  
15.11.13 15:52
Здравствуйте.
Глутоксим и свечи лонгидазы - это препараты с недоказанной эффективностью, использовать их смысла нет.
Туберкулез вылечивает терапия с учетом чувствительности.

Лечение неадекватно.
Информация на русском языке: http://whqlibdoc.who.int/publications/2007/9789244546956_rus.pdf

Страница 85.

Обращаю внимание, что эта книга была переведена и выложена 6 (!!!!) лет назад, находится в бесплатном общем доступе.
И там нет ни одного слова про все эти глутоксимы и свечи. Там только научно обоснованная информация. То есть, у каждого фтизиатра было время с ней ознакомиться.
Если нет - запишите на флешку и отнесите им.
Я не консультирую в личных сообщениях.
 
 
#7
0  
15.11.13 20:28
Анна Сергеевна,скажите,пожалуйста,какие тогда препараты мне должны назначить и в каком режиме(каждый день или через день).Я понимаю,что Вы не мой лечащий врач,но пока я не начала настаивать на том,что лечение неадекватное,мне говорили,что все нормально.Если бы Вы мне посоветовали по поводу препаратов,я бы могла настаивать на изменении препаратов,конкретно называя что-то.Просто моему фтизиатру по-моему абсолютно все равно на пациентов,а так хочется выздороветь!!!
Спасибо Вам за то,что помогаете нам разобраться!
 
 
#8
0  
15.11.13 20:32
Вот ссылка именно для лечащего врача, он именно по такому режиму должен назначать.
Лучше настаивать с распечаткой из литературы.
Я не могу делать назначения по интернету, это незаконно.
Я не консультирую в личных сообщениях.
 
 
#9
0  
16.11.13 20:06
Спасибо огромное,Анна Сергеевна!В понедельник поеду к своему врачу,потом отпишусь,что она назначит в итоге.Надеюсь,что все будет хорошо!
 
 
#10
0  
21.11.13 11:57
Анна Сергеевна,добрый день!Сдавала анализ мокроты БК++.у меня такого даже в начале лечения не было(было 9 куб,4 куб и отрицательный в трех пробах мокроты).Сейчас меня перевели в категорию DOTS+.Почему в 4 категорию?у меня ведь нет устойчивости к рифампицину.говорят,что лечение теперь займет 18-24 месяца.неужели это правда?подскажите,пожалуйста,что мне должны начать давать?просто веры в наших врачей у меня нет.
 
 
#11
0  
21.11.13 17:18
Я бы тоже перевела в эту категорию, учитывая длительную не соответствующую чувствительности терапию (так как тест на чувствительность делался слишком долго). Это совершенно правильная тактика. Это лечение спасает жизнь. Других вариантов нет, равно как и выбора.

В данном случае решение принимается в связи с явной неэффективностью лечения - возобновилось бацилловыделение. Вам нужно сейчас начать лечение в больнице, т.к. Вы опасны для окружающих, и препараты потяжелее будут.
Я не консультирую в личных сообщениях.
 
 
#12
0  
21.11.13 17:32
Анна Сергеевна,неужели лечение действительно занимает 18-24 месяца?Как долго может идти интенсивная фаза?как я понимаю,сейчас будет идти именно интенсивная фаза лечения,правильно?
Я понимаю,что вопросы мне нужно задавать лечащему врачу,но после моей ситуации,очень хочу быть в курсе всего.
Эти препараты хуже переносятся?
И еще вопрос:слышали ли Вы о лечении туберкулеза в Китае?и что Вы думаете по поводу медведок?
 
 
#13
1  
21.11.13 18:19
Да. Может, и больше, 18 мес - это самый минимум. Интенсивная фаза 6-8 мес.
Правильно, начинают с интенсивной фазы.
Препараты обычно переносятся похуже, но привыкнете.

По поводу Китая и медведок выскажусь грубо - хотите умереть от излечимого заболевания - пожалуйста.
Поймите, все ОЧЕНЬ серьезно. Это действительно опасно не просто для здоровья, но и для жизни. Поэтому не тратьте время и деньги на ерунду, через полгода может быть просто поздно.
Я не консультирую в личных сообщениях.
 
 
#14
0  
08.12.13 11:27
Анна Сергеевна,здравствуйте!
Мне назначили капреомицин(уколы),пиразинамид,левофлоксацин,протионамид,циклосерин и ПАСК.сейчас пью препараты 2 раза в день:после завтрака и после обеда.Скажите,пожалуйста,эффективнее их пить за один раз или можно так продолжать?
 
 
#15
0  
08.12.13 12:23
Здравствуйте. Второй ряд можно принимать вообще все по отдельности, главное, чтобы в течение суток Вы приняли все дозы.
Неважно, за сколько раз, главное, чтобы переносили лекарства.
Я не консультирую в личных сообщениях.
 
 
#16
0  
09.12.13 17:26
Анна Сергеевна,понимаю,что вопрос больше эмоциональный.но тем не менее можно ли вылечить эту форму туберкулеза?просто бывают такие мысли страшные про то,что это все неизлечимо((((
 
 
#17
0  
09.12.13 20:14
Можно, если набраться звериного терпения, не опускать руки, верить в хорошее и не отвлекаться на альтернативную медицину. В этом случае шансы хорошие.
Я не консультирую в личных сообщениях.
 
 
#18
0  
19.12.13 12:47
Анна Сергеевна,доброго времени суток!Уже почти месяц прошел,как я начала лечиться по 4 категории.Вопрос касается следующего:можно ли капреомицин ставить внутривенно?просто у меня уже появились шишки и очень больно то место,куда ставят уколы.врач сказала,что при внутривенном введении препарата очень часто появляются проблемы с ушами,а именно появляется глухота.или может есть какие-то мази,помогающие снять боль с мест уколов?  
 
 
#19
0  
19.12.13 21:12
Здравствуйте. Можно, но недолго - от постоянного введения вены очень портятся.
"Шишки" можно мазать любой обезболивающей мазью и гелями/мазями с гепарином, это помогает им быстрее рассасываться. И менять места для уколов - чередовать правую и левую сторону.
Я не консультирую в личных сообщениях.
 
 
#20
0  
21.12.13 17:18
Анна Сергеевна,скажите.пожалуйста,у меня бывает вечерами температура 36,9-37.раза 3-4 в неделю,ночами не потею.Нормально ли это?Может ли быть повышение температуры в процессе лечения?У меня новый врач,девочка после интернатуры.На мой вопрос она как-то не однозначно ответила.
 
 
 
Страницы: 1 2 След.
Читают тему (гостей: 1, пользователей: 0, из них скрытых: 0)

Создание сайта — «Мибок»

© 2012-2026

Развернуть блок