Здравствуйте!
Мужчина 31 год, вес 78 кг., рост 168 см. Работа в офисе - программист.
Предистория: в 2008 году двухсторонняя пневмония, сепсис. Проходил месяц лечение стационарно в терапевтическом отделении, МБТ (-), 2 раза КТ проводилось, консультации фтизиатра не было. Ежегодно проводилась флюорография, на которой претензий у врачей не было. Хрон. заболеваний нет. Жалоб на здоровье нет.
При плановом осмотре в 2013 году на флюорографии обнаружены затемнения в правом легком. Никаких признаков болезни нет. Отправлен в туб.диспансер, где взяли кровь, мочу, мокроту - всё без особенностей. Сделали диаскин-тест и Манту (увеличена до 19 мм). На КТ были обнаружены обызвествленные очаги в правом легком 3-4 мм, и один 12 мм, все в стадии кальцинации. Из туб.диспансера отправлен в НИИ Фтизиопульмонологии им. Сеченова по поводу увеличенного подмышечного лимфоузла на консультацию, где был срочно определен в стационар как услышали, что жена беременная. Ничего врачи не говорят и не рассказывают. Из карты видел диагноз - Туберкулома правого легкого. В карте практически пусто - анализы крови, мочи, мокроты МБТ(-), консультации хирурга и окулиста. В анализах крови и мочи - норма. Проводят лечение 4 препаратами: р-цин 1табл., изониазид 2 табл, пиразинамид 3 табл., канамицин 1 укол, сейчас сказали пропишут этамбутол. Пью вит Б 6, эссливер. Провели бронсхоскопию (тоже без особенностей) и видимо взяли с промывов еще анализы. Хирург лимфоузлы смотрел - вроде ничего не сказал. Комиссии еще не было, ничего не говорят, заставляют валяться в стационаре уже с 26.12.2014 и пить таблетки. Зав.отделением категорически против перевода на дневной стационар или на лечение амбулаторно. Вопрос: 1. Возможно ли лечение амбулаторно? В каком нормативном документе прописаны правила помещения в туб.стационар? 2. При каких размерах туберкулом делают операцию?
3. В какие сроки хоть примерно могут назначить повторно КТ, чтобы посмотреть эффективность лечения?
4. Вообще правильный диагноз? Т.к. по описанию КТ очаги в стадии кальцинирования, а в диагнозе теберкулома - очень смущает.
[/url]
Мужчина 31 год, вес 78 кг., рост 168 см. Работа в офисе - программист.
Предистория: в 2008 году двухсторонняя пневмония, сепсис. Проходил месяц лечение стационарно в терапевтическом отделении, МБТ (-), 2 раза КТ проводилось, консультации фтизиатра не было. Ежегодно проводилась флюорография, на которой претензий у врачей не было. Хрон. заболеваний нет. Жалоб на здоровье нет.
При плановом осмотре в 2013 году на флюорографии обнаружены затемнения в правом легком. Никаких признаков болезни нет. Отправлен в туб.диспансер, где взяли кровь, мочу, мокроту - всё без особенностей. Сделали диаскин-тест и Манту (увеличена до 19 мм). На КТ были обнаружены обызвествленные очаги в правом легком 3-4 мм, и один 12 мм, все в стадии кальцинации. Из туб.диспансера отправлен в НИИ Фтизиопульмонологии им. Сеченова по поводу увеличенного подмышечного лимфоузла на консультацию, где был срочно определен в стационар как услышали, что жена беременная. Ничего врачи не говорят и не рассказывают. Из карты видел диагноз - Туберкулома правого легкого. В карте практически пусто - анализы крови, мочи, мокроты МБТ(-), консультации хирурга и окулиста. В анализах крови и мочи - норма. Проводят лечение 4 препаратами: р-цин 1табл., изониазид 2 табл, пиразинамид 3 табл., канамицин 1 укол, сейчас сказали пропишут этамбутол. Пью вит Б 6, эссливер. Провели бронсхоскопию (тоже без особенностей) и видимо взяли с промывов еще анализы. Хирург лимфоузлы смотрел - вроде ничего не сказал. Комиссии еще не было, ничего не говорят, заставляют валяться в стационаре уже с 26.12.2014 и пить таблетки. Зав.отделением категорически против перевода на дневной стационар или на лечение амбулаторно. Вопрос: 1. Возможно ли лечение амбулаторно? В каком нормативном документе прописаны правила помещения в туб.стационар? 2. При каких размерах туберкулом делают операцию?
3. В какие сроки хоть примерно могут назначить повторно КТ, чтобы посмотреть эффективность лечения?
4. Вообще правильный диагноз? Т.к. по описанию КТ очаги в стадии кальцинирования, а в диагнозе теберкулома - очень смущает.
[/url]
