Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Войти
 
Форум » Инфекционные болезни » Туберкулез » Диагностика и лечение туберкулеза

туберкулез или пневмония? девушка, 28 лет, 58 кг.

Страницы: 1 2 След.
RSS
туберкулез или пневмония? девушка, 28 лет, 58 кг.
Хронология событий:
Весной, 2013г, приезжает девушка в Осетию, с тяжелой пневмонией. Делает Rg.  подозрение на туберкулез. направляют в единственный туберкулезный диспансер, в Осетии, на обследование. Там она сдает все анализы палочки нет, не в крови, не в мокроте, ни где. 15 марта, 2013г делает второй Rg  - по снимку ставят диагноз туберкулез. назначают стационарное лечение, препаратами "первого ряда". По истечению 2-х месяцев, сдает повторно все анализы, анализы хорошие, без изменений. 15 мая, 2013 г. - делает КТ легких и отпускают в Москву, на работу. С условием, что в Москве, она будет ездить и делать процедуру "поддувание". НУ, ЭТО ВСЕ ПОДРОБНО НАПИСАНО В ВЫПИСКЕ. (к сожалению не смог выложить выписку. единственный показатель, который не в норме - Диаскинтест. изначально диагноз был сделан по снимку.)
Дальше. Через пару недель мы находим туберкулезный диспансер, она едет туда со своим последним КТ - фтизиатр говорит ей, что "туберкулеза нет и не было(!!), была пневмония." Что "в Осетии перестраховались и стали лечить от туберкулеза, так как, при пневмонии крайне редко бывает поражена правая верхняя доля легкого. и вылечили ударными дозами пневмонию. а "поддувание" - вообще лишняя процедура. на вопрос " что мне сейчас делать?" Ей ответили, что ничего, идти и радоваться жизни. и нигде не указывать, даже при беременности, о том, что было, хоть подозрение на туберкулез.
Без малого, через пол-года, 31 октября 2013г она делает очередной КТ (приложен). Я вместе с ней иду в диспансер, нам говорят, что все в порядке, никаких изменений. Мы приносим через пару дней первый снимок, по которому поставили диагноз (от 15 марта 2013г). Они смотрят и говорят, что не берутся судить точно, был ли он или нет, и как бы поступили они. Но настаивают на том, что сейчас абсолютно не о чем беспокоиться.
В первых числах января, 2014 года мы едем в Осетию. заезжаем в диспансер, в котором ее лечили. ее лечащий врач в отпуске. вместо него другой. показываем ей КТ(от 31 октября 2013г). Она тоже говорит, что все в порядке. возвращаемся в Москву.
все это время, девушка ни на что не жалуется. не кашляет, аппетит хороший. энергичная. единственное, болит точка, на 5-8см ниже ключицы. так, "стрельнет", и ноющая, тянущая боль. похоже на невролгию, но решаем перестраховаться. И в середине февраля 2014г  мы едем в другой диспансер. там работает хирург, которого очень советовали и хвалили многие, столкнувшиеся с этой проблемой. (провел очень много удачных операций, спас не одну жизнь) Его не было, и Последний КТ (за 31.10.2013г) посмотрел его сын (тоже хирург). Сказал, что не видит туберкулеза. Незначительные изменения в правой верхней доли легкова, как следствие перенесенной пневмонии. либо туберкулеза, но сейчас все хорошо. приходим через неделю, смотрит сам хирург этот же КТ и говорит у Вас распад. но это старый снимок, мне нужен свежий. 20.02.2014г делаем КТ приносим хирургу. Он подтверждает распад. Говорит, что он в этом случае оперирует. И говорит, что по его мнению эту туберкулез, но утверждать точно, он сможет, лишь после того, как удалит пораженную часть легкого и отправит его на экспертизу. И если туберкулез подтвердиться, от 6-9 месяцев противотуберкулезными препаратами. Написал список анализов, которые нужны. теперь, отправили все снимки, КТ, выписку в Израиль. и ждем. параллельно поеду в другие диспансеры Москвы. постараюсь отправить в Германию. очень хотелось бы услышать и ваше мнение. и посоветуйте, куда лучше обратиться в Москве? и куда лучше заграницей?


PS: насчет боли под ключицей, так никто ничего и не сказал. 5-8см ниже правой ключицы. "гуляющая" на 3 см вправо-влево.
Здравствуйте. Ссылка на КТ удалена, она у Вас какая-то странная, с переходом на вконтакте. Перешлите мне ПРЯМУЮ ссылку на сендспейс в личном сообщении.
Я не консультирую в личных сообщениях.
Добрый день. я прислал ссылку. это самое последние КТ. за 20.02.2014г.
Я открыла ссылку - там КТ от прошлого года.
Там поствоспалительные изменения.
Свежую покажите, пожалуйста.
Я не консультирую в личных сообщениях.
я заархивировал КТ, но оно все равно слишком много весит, что загрузить его. могу я прислать его Вам на mail? поствосполительные - то есть, после перенесенной пневмонии?
можно только папу DICOM, она никогда не бывает более 300 мб.
Поствоспалительные изменения бывают после воспаления по любой причине.
В Москве есть специалист, к которому я могу вас направить, он тоже видел КТ и хочет увидеть новую (он хирург в туберкулезной больнице).
Я не консультирую в личных сообщениях.
тогда, пожалуйста, подскажите, адрес клиники и как записаться к нему на прием. И мы к нему пойдем со всеми снимками, КТ и выпиской.
Вы КТ пришлите все-таки. Он хирург, я фтизиатр, мы обычно вместе смотрим все.
Я не консультирую в личных сообщениях.
а к Вам я могу принести диски? если Вы, конечно, в Москве. не получается, что-то у меня выложить. так бы все посмотрели. и старые снимки и выписку.
Изменено: Temur - 09.03.14 21:52
Что именно у Вас не получается?
Я не консультирую в личных сообщениях.
заархивировал заного одну папу DICOM. 350 мб.
разделил папку Dicom на 2. заархивировал каждую и прислал. надеюсь не повредится ничего там.
Здравствуйте. Все же это больше похоже на грубый локальный пневмофиброз - то есть рубцовые изменения после перенесенной пневмонии.
Данные я доктору передала.
Советую еще сделать квантифероновый тест в Москве, он доступен.
Я не консультирую в личных сообщениях.
Квантифероновый тест, простите, что это? Первый раз слышу. и где его лучше сделать?
Места, где его можно сделать - можно легко найти в гугле.
Это иммунологический специфический тест. Диаскинтест, скажем так, это его аналог, но менее точный, безусловно. Для квантифероновго теста надо сдать кровь.
Я не консультирую в личных сообщениях.
Спасибо большое, завтра постараемся сдать, результаты сообщу. Вы скажете, комментарии хирурга?
позвонили с Израиля. подтвердили диагноз. сказали нужно оперативное вмешательство. они тоже видят туберкулез.  
Изменено: Temur - 14.03.14 14:45
вопрос не по формату, я понимаю. на субботу мы записались. на следующей недели будут результаты. я сообщу Вам.
Доброй ночи. скажите, пожалуйста, вот Вы видели 2 КТ. промежуток около полу-года. Изменения есть? просто, насколько я понимаю, если это рубцы после перенесенной пневмонии - изменений быть не должно..
не можем найти настоящий квантифероновый тест. везде аналоги.
Страницы: 1 2 След.
Читают тему (гостей: 2, пользователей: 0, из них скрытых: 0)
Развернуть блок