Здравствуйте Анна Сергеевна! Спасибо Вам большое! Вы мне уже очень помогли, т.к. пока находился в стационаре, прочитал все темы на этом форуме и нашел много ответов на свои вопросы. Но все же есть несколько вопросов по моей ситуации и просто интересно ваше мнение о динамике.
Меня зовут Саша, мне 24 года, рост 198см., вес 94кг ( при поступлении в стационар 87кг - нормальный вес последние 4 года) .
в 2009-2010 году служил в армии и подхватил пневмонию, лежал в госпитале 2 недели, после выписки командир роты сообщил, что у одного из больных в моей палате был выявлен туберкулез. Я не придал этому значения( считал что если выписали - значит все хорошо) и забыл об этом. После армии не делал флюрографию 3 года, так как ни в инст.( вечернее) ни на работе не требовали. а редкие ночные поты списывал на слишком теплое одеяло))
Других симптомов не было. Работал, учился, 3 раза в неделю баскетбол + 1 раз бассейн. Не мог поправиться((
За все 4 года после армии , с температурой не болел. Летом 2013 простыл и болела голова долгое время ( не было такого никогда), В поликлинике ничего не нашли, выписали таблетки от простуды и отпустили. Я решил сделать флюорографию. Выявили затемнения , отправили на рентген, сделали 2 снимка (обзорный и правого легкого) , спросили чем болел ( ответил что пневмония в 2010) - диагноз - фиброз( точно не помню описания и диагноза, сейчас снимки в ПТД) , на мои вопросы о доп. обследованиях - "не переживай это остаточные изменения, делай снимки почаще"
В октябре 2013 - появились ощущения с правой стороны - сделал флюорографию еще раз ( принес с собой рентген снимки) - Врач сказал - ЗДОРОВ!
A дальше в январе 2014 - кровохарканье, без других выраженных симптомов.
Дальше поликлиника, ПТД , анализы: кровь, моча- "в норме", Диаскин тест-положительный , линейная томография точной определенности не дала( рентгенолог делал описание только после результата Диаскин теста -это меня удивило ) , мокроту сдавать не давали ( ссылались на кровохарканье).
Нашлись знакомые пульмонологи , сделали КТ и "обрадовали", что картина туберкулеза.
30.01.2014 - лег в стационар
Бронхоскопия (20.02.2014 - Бронхи в норме, смыв в дальнейшем показал БК+)
БК+ ( на посеве), при поступлении.
Чувствительность ко всем препаратам первого ряда.
Лечение:
Тубазит ( в/м , выходные по 3 таблетки)
Стептомицин ( в/м)
Пиразинамид
Рифамбутин
Витамин B1+ B6(в/м)
Аскорутин
С 17.03 - ингаляция 20 процедур ( Препарат с названием от ПАСКа)
С сегодняшнего дня (03.04.14) -лазеротерапия, 20 процедур
после ингаляции - интрахреальные заливки ( через 2 недели)
31.03.14 - поехал делать контрольное КТ к своим знакомым( и записал оба исследования на диск)
С 03.04.14 , из-за хорошей динамики и по моему большому желанию( не подхватить там МЛУ) и настойчивости ( отрицательного результата на посев еще нету ) - выписали на дневной стационар.
Сегодня сказали что оставят 2 препарата и укол АЛОЭ ( завтра узнаю какие)
Родителям и брату ( 20лет) профилактику давать не стал (прочитал здесь, что здоровым людям не требуется)
Живу отдельно в съемной комнате.
Анна Сергеевна , прошу оценить мою динамику, и мое лечение, вопросы с вашего позволения буду задавать по мере поступления.
1.Можно ли контролировать чувствительность препаратов в платных лабораториях ( каким тестом?), возможно ли это сделать если бактеревыделение прекратилось?
2. на контрольном снимке после 2 месяцев ( обзорный, рентген), делал в ПТД до КТ, динамики даже не видно ( свежей инфильтрации на нем вообще не видно, а динамику кальцината почти не видно (2.5X2 стало 1.9X1.8 по данным КТ) . Вопрос- как мне контролировать лечение? когда делать следующее КТ? Как контролировать в дальнейшем в течении жизни( ведь на Рентгене очень плохо видно)
P.S. Папка Dicom даже при макс. сжатии весит 400мб, поэтому 1 и 2 исследование делю на 2 части.
Заранее большое спасибо Анна Сергеевна!
КТ1 (29.01.14):
КТ2 (31.03.14):
Меня зовут Саша, мне 24 года, рост 198см., вес 94кг ( при поступлении в стационар 87кг - нормальный вес последние 4 года) .
в 2009-2010 году служил в армии и подхватил пневмонию, лежал в госпитале 2 недели, после выписки командир роты сообщил, что у одного из больных в моей палате был выявлен туберкулез. Я не придал этому значения( считал что если выписали - значит все хорошо) и забыл об этом. После армии не делал флюрографию 3 года, так как ни в инст.( вечернее) ни на работе не требовали. а редкие ночные поты списывал на слишком теплое одеяло))
Других симптомов не было. Работал, учился, 3 раза в неделю баскетбол + 1 раз бассейн. Не мог поправиться((
За все 4 года после армии , с температурой не болел. Летом 2013 простыл и болела голова долгое время ( не было такого никогда), В поликлинике ничего не нашли, выписали таблетки от простуды и отпустили. Я решил сделать флюорографию. Выявили затемнения , отправили на рентген, сделали 2 снимка (обзорный и правого легкого) , спросили чем болел ( ответил что пневмония в 2010) - диагноз - фиброз( точно не помню описания и диагноза, сейчас снимки в ПТД) , на мои вопросы о доп. обследованиях - "не переживай это остаточные изменения, делай снимки почаще"
В октябре 2013 - появились ощущения с правой стороны - сделал флюорографию еще раз ( принес с собой рентген снимки) - Врач сказал - ЗДОРОВ!
A дальше в январе 2014 - кровохарканье, без других выраженных симптомов.
Дальше поликлиника, ПТД , анализы: кровь, моча- "в норме", Диаскин тест-положительный , линейная томография точной определенности не дала( рентгенолог делал описание только после результата Диаскин теста -это меня удивило ) , мокроту сдавать не давали ( ссылались на кровохарканье).
Нашлись знакомые пульмонологи , сделали КТ и "обрадовали", что картина туберкулеза.
30.01.2014 - лег в стационар
Бронхоскопия (20.02.2014 - Бронхи в норме, смыв в дальнейшем показал БК+)
БК+ ( на посеве), при поступлении.
Чувствительность ко всем препаратам первого ряда.
Лечение:
Тубазит ( в/м , выходные по 3 таблетки)
Стептомицин ( в/м)
Пиразинамид
Рифамбутин
Витамин B1+ B6(в/м)
Аскорутин
С 17.03 - ингаляция 20 процедур ( Препарат с названием от ПАСКа)
С сегодняшнего дня (03.04.14) -лазеротерапия, 20 процедур
после ингаляции - интрахреальные заливки ( через 2 недели)
31.03.14 - поехал делать контрольное КТ к своим знакомым( и записал оба исследования на диск)
С 03.04.14 , из-за хорошей динамики и по моему большому желанию( не подхватить там МЛУ) и настойчивости ( отрицательного результата на посев еще нету ) - выписали на дневной стационар.
Сегодня сказали что оставят 2 препарата и укол АЛОЭ ( завтра узнаю какие)
Родителям и брату ( 20лет) профилактику давать не стал (прочитал здесь, что здоровым людям не требуется)
Живу отдельно в съемной комнате.
Анна Сергеевна , прошу оценить мою динамику, и мое лечение, вопросы с вашего позволения буду задавать по мере поступления.
1.Можно ли контролировать чувствительность препаратов в платных лабораториях ( каким тестом?), возможно ли это сделать если бактеревыделение прекратилось?
2. на контрольном снимке после 2 месяцев ( обзорный, рентген), делал в ПТД до КТ, динамики даже не видно ( свежей инфильтрации на нем вообще не видно, а динамику кальцината почти не видно (2.5X2 стало 1.9X1.8 по данным КТ) . Вопрос- как мне контролировать лечение? когда делать следующее КТ? Как контролировать в дальнейшем в течении жизни( ведь на Рентгене очень плохо видно)
P.S. Папка Dicom даже при макс. сжатии весит 400мб, поэтому 1 и 2 исследование делю на 2 части.
Заранее большое спасибо Анна Сергеевна!
КТ1 (29.01.14):
КТ2 (31.03.14):
