Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Войти
 
Форум » Инфекционные болезни » Туберкулез » Диагностика и лечение туберкулеза

Инфильтративный туберкулез.Жен 33 г.

Страницы: 1
RSS
Инфильтративный туберкулез.Жен 33 г.
  Здравствуйте Анна Сергеевна.
Анастасия,33 года,170см ,55 кг, ребенок 10 лет. Началось все 2010 году: боль в правом коленном суставе, артроскопическая опрация по удалению секвестра 2011,постановка на учет ревматолога, точного диагноза так и не было(сдано множество анализов, лечение метотрексатом и сульфасалазином) от ревматоидного артрита. октябре 2013 года опрерация по замене сустава не произведенна, т.к. при вскрытии обнаруженно гнойные-кистозные образования.Врачи сказали: ищите возможную инфекцию....В инете наткнулась на информацию о туберкулезе костей и суставов . В январе 2014 начался кашель,температура до39,вес давно резко уменьшился.Сдала анализы в ПТД фтизиатр поставила диагноз: инфильтративный туберкулез, БК_++
Положили в республиканский ПТД внелегочное отделение в феврале 2014г. Там сдала анализы: БК +++.
Назначили: изониазид 2
                     пиразинамид 3
                     эремфат(600) 1
                     Этамбутол 3
27 марта  провели операцию, как сказали:"почистили" коленно,заложили остеосет но только с одной стороны. Очагов поражения много.После 30 доз БК + -.   Пропив 50 доз, пришла чувствительность: устойчивость к стрептомицину и изониазид .По результатам гистологии в кости коленного сустава тоже туберкулез.
Сейчас принимаю:Этамбутол 3
                                    Канамицин укол 0,8
                                    пиразинамид 3
                                    Эремфат(600) 1
                                   Левофлоксацин 2
4 апреля провели опрерацию в коленном суставе с другой стороны, при этом  заложили остеосет.  
Самочувствие улучшилось: кашля нет, мокрота уже не собирается, температура иногда только 37. Хожу на костылях 3 месяца, в коленном суставе улучшений нет.
Я на форуме не нашла похожих историй с костным туберкулезом, увы. Как правильно его лечить? Возникло недоверие к врачам, т.к. еще одну операцию планируют, и говорят, что может и не последняя, историю болезни посмотреть дают с большой неохотой и с уговорами....и самое главное: ситуацию в легких никак не объясняют. Вначале говорили, что  еще и междолевой плеврит есть( я в 1999году перенесла плеврит экссудативный, стояла на учете 2 года) .
     Вопрос: правильна моя схема лечения?
                   можете объяснить, как правильно лечить костный туберкулез? Неужели столько операций необходимо??
                   Пожалуйста, посмотрите мои КТ. Напишите, что же там?  
Извините, если не совсем понятна и скомкованна инф-ия, история  болезни долгая, и все не расскажешь. Думаю основное выложила.
Заранее спасибо.              
Извините, КТ выложить сейчас не получается. Может к вчечеру смогу.
Здравствуйте, Анастасия.
Напишите мне в личные сообщения, где Вы лечитесь.
Вам надо обязательно в специализированное учреждение, причем, возможность консультации есть и заочно.
Жду КТ.
Я не консультирую в личных сообщениях.
http://www.sendspace.com/file/3k32qg
Анна  Сергеевна,спасибо за оперативный ответ.Очень жду вашей помощи.
Надеюсь, ссылка кликабельна.
Здравствуйте, упустила тему, хорошо коллеги напомнили.
На КТ картина обширного туберкулезного процесса в легких.
По поводу костного туберкулеза - сразу скажу, что я все-таки не остеолог, могу только оценить рентгенологическую картину. Во всяком случае, что могу посоветовать - напишите сюда. Лучше, конечно, если лечащий врач сделает, но можно и самостоятельно. Это лучшая на сегодня в России клиника по туберкулезу костей и суставов. Вам там явно помогут  лучше, чем я - я за всю свою практику в 15 лет, едва человек 20 видела (но не лечила) пациентов с костным туберкулезом: http://www.spbniif.ru/struktura/clinics/95-department5.html
Я не консультирую в личных сообщениях.
     Анна Сергеевна спасибо за совет.
 Получается писать только,когда домой отпускают.
В НИИ СПб с врачом  отправляли заявку на лечение, дату назначили на декабрь.Ждать не стала. Но историю болезни посмотрели, проконсультировали.
По поводу легких : 23,04 делали кт, сказали нарасла инфильтрация, т.е процесс ухудшился. Диск  еще не записали, очень хотела вам  показать,увы. Сдавала 22-23,04 мокроту на БК ("простой "у нас говорят, микроскопический анализ) оба --.
Я совсем теперь запуталась и не  понимаю: такое возможно?Ухудшение на снимках, а анализ отрицательный. Инфильтрация рассасывается или превращается в распад.?Извините, вопросы, наверно, глупо звучат. И по поводу препаратов: Этамбутол 3 ,Канамицин укол 0,8, пиразинамид 3 ,Эремфат(600)1,  Левофлоксацин 2 . Правильная схема?
 Спасибо большое Вам за ваше внимание, Анна Сергеевна. Вы оказываете неоценимую поддержку  людям столкнувшимся со столь  серьезным заболеванием.Именно ваши консультации помогают разобраться и быть информированным при лечении.  
Здравствуйте.
К сожалению, простая микроскопия - метод с довольно низкой чувствительностью, даже при декструкции иногда палочку не находят.
По текущим рекомендациям в схеме лечения должно быть: канамицин/амикацин, пиразинамид, этамбутол/протионамид/этионамид, левофлоксацин/моксифлоксацин, не менее пяти лекарств. Так что в принципе, все соответствут.

И опять же к сожалению - почему-то сейчас большие очереди в Петербурге.
Я не консультирую в личных сообщениях.
Анна Сергеевна спасибо за ответ.
Буду принимать  данные препараты и надеяться на скорейшее выздоровление .
Крепкого здоровья Вам и близким.
Страницы: 1
Читают тему (гостей: 1, пользователей: 0, из них скрытых: 0)
Развернуть блок