Уважаемый доктор, здравствуйте.
Мне 42 год, вес — 64-65 кг (за время лечения поправилась на 5-6 кг), рост — 164 см
Диагноз: Первичный очаговый инфильтративный туберкулез легких. S6 справа. BAAR negativ стадия IA.
Из анамнеза: вираж туберкулиновой пробы в 7 лет. Поэтому у меня только одно БЦЖ, полученное в родильном доме.
Основная патология (хотя в данном случае она скорее — сопутствующая): Псориатический артрит. Однако последние два с половиной года стабильная ремиссия заболевания (даже на фоне туберкулеза оно не обострилось) после приема 1 года и восьми месяцев Метотрексата, а также Метипреда. К тому же, я аллергик (около 80-85 % мед препаратов вызывают у меня аллергическую реакцию).
Туберкулез выявили случайно во время медицинского осмотра. Никаких субъективных или объективных признаков, свидетельствующих о туберкулезе, не было. Самочувствие было отличное.
Прямой контакт с больным туберкулезом отсутствует. Заболевания развилось спустя около двух месяцев после двух полостных оперативных вмешательств по поводу апоплексии яичника (16.12.13 и 31.12.13). По-видимому, после них резко снизился иммунитет. Хотя после операции сохранялся длительный субфебрилитет (около 1,5 месяцев), но на момент диагностики туберкулеза меня ничего не беспокоило.
Рентгеновские снимки в электронном варианте прикрепляю на сервере. Для просмотра не нужна регистрация.
Ссылки:
Есть компьютерная томография, сделанная до лечения (контроля нет). Но, к сожалению, почему-то не смогла его прикрепить по указанной вами ссылке. Попробую чуть позднее ещё раз.
Анализы на выявление туберкулезной палочки отрицательные, в том числе и культурология. Все остальные исследования (ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови) без патологии. ВИЧ-статус отрицательный.
Лечение
Получила 60 доз, начиная с 01.05.14 года: Изониазида, Рифамипицина, Этамбутола и Моксиципа (поскольку на Пиразинамид и Стрептомицин развилась аллергическая реакция в виде отека Квинке и крапивницы). Поэтому и полный курс лечения начат немного позднее (01.05.14) ведь вначале все препараты приняла, как и полагается вместе (02.04.14), но потом долго не могли понять на какие именно препараты имеется аллергия. Поэтому пришлось отменять и вводить по одному с интервалом в несколько дней. Таким образом, методом исключения, выявили препараты, вызывающие аллергию. Но потом перерыва в лечении не было ни одного дня.
Из вспомогательных препаратов: гепаторотекторы, витамины и вобэнзим.
1.06.14. Сделали контрольный снимок. Рентгенолог описал всего тремя словами: В динамике имеется улучшение.
Пульмонолог принял решение ещё две недели лечение оставить точно такое же, лишь затем перевести меня на два препарата.
Прошу вас посмотреть снимки и высказать свое мнение. Не то, что бы не доверяла лечащему доктору (пульмонологу в районной поликлинике), но, судя по приказу, не совсем понимаю такой тактики лечения.
Обращаюсь к вам с просьбой, потому что сама проживаю в сельской местности, а поехать в пульмонологический диспансер сейчас не имею возможности. Поскольку травмировала ногу и хожу на костылях, а ехать далеко (около 4 часов).
И ещё один вопрос: возможно ли проведение магнитотерапии на трамированную ногу (выражен болевой и отечный синдром)? Во всех учебниках, которые я читала (было это в прошлом веке
), физиотерапия не рекомендуется при ТВС во время активной фазы.
Заранее спасибо за ответы.
Мне 42 год, вес — 64-65 кг (за время лечения поправилась на 5-6 кг), рост — 164 см
Диагноз: Первичный очаговый инфильтративный туберкулез легких. S6 справа. BAAR negativ стадия IA.
Из анамнеза: вираж туберкулиновой пробы в 7 лет. Поэтому у меня только одно БЦЖ, полученное в родильном доме.
Основная патология (хотя в данном случае она скорее — сопутствующая): Псориатический артрит. Однако последние два с половиной года стабильная ремиссия заболевания (даже на фоне туберкулеза оно не обострилось) после приема 1 года и восьми месяцев Метотрексата, а также Метипреда. К тому же, я аллергик (около 80-85 % мед препаратов вызывают у меня аллергическую реакцию).
Туберкулез выявили случайно во время медицинского осмотра. Никаких субъективных или объективных признаков, свидетельствующих о туберкулезе, не было. Самочувствие было отличное.
Прямой контакт с больным туберкулезом отсутствует. Заболевания развилось спустя около двух месяцев после двух полостных оперативных вмешательств по поводу апоплексии яичника (16.12.13 и 31.12.13). По-видимому, после них резко снизился иммунитет. Хотя после операции сохранялся длительный субфебрилитет (около 1,5 месяцев), но на момент диагностики туберкулеза меня ничего не беспокоило.
Рентгеновские снимки в электронном варианте прикрепляю на сервере. Для просмотра не нужна регистрация.
Ссылки:
Есть компьютерная томография, сделанная до лечения (контроля нет). Но, к сожалению, почему-то не смогла его прикрепить по указанной вами ссылке. Попробую чуть позднее ещё раз.
Анализы на выявление туберкулезной палочки отрицательные, в том числе и культурология. Все остальные исследования (ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови) без патологии. ВИЧ-статус отрицательный.
Лечение
Получила 60 доз, начиная с 01.05.14 года: Изониазида, Рифамипицина, Этамбутола и Моксиципа (поскольку на Пиразинамид и Стрептомицин развилась аллергическая реакция в виде отека Квинке и крапивницы). Поэтому и полный курс лечения начат немного позднее (01.05.14) ведь вначале все препараты приняла, как и полагается вместе (02.04.14), но потом долго не могли понять на какие именно препараты имеется аллергия. Поэтому пришлось отменять и вводить по одному с интервалом в несколько дней. Таким образом, методом исключения, выявили препараты, вызывающие аллергию. Но потом перерыва в лечении не было ни одного дня.
Из вспомогательных препаратов: гепаторотекторы, витамины и вобэнзим.
1.06.14. Сделали контрольный снимок. Рентгенолог описал всего тремя словами: В динамике имеется улучшение.
Пульмонолог принял решение ещё две недели лечение оставить точно такое же, лишь затем перевести меня на два препарата.
Прошу вас посмотреть снимки и высказать свое мнение. Не то, что бы не доверяла лечащему доктору (пульмонологу в районной поликлинике), но, судя по приказу, не совсем понимаю такой тактики лечения.
Обращаюсь к вам с просьбой, потому что сама проживаю в сельской местности, а поехать в пульмонологический диспансер сейчас не имею возможности. Поскольку травмировала ногу и хожу на костылях, а ехать далеко (около 4 часов).
И ещё один вопрос: возможно ли проведение магнитотерапии на трамированную ногу (выражен болевой и отечный синдром)? Во всех учебниках, которые я читала (было это в прошлом веке
), физиотерапия не рекомендуется при ТВС во время активной фазы. Заранее спасибо за ответы.
