Влияние нового гайдлайна по контролю холестерина на частоту инсультов
Исследование, проведенное учеными из США, обнаружило, что лечение пациентов по недавно опубликованному клиническому руководству по снижению холестерина значительно сокращает число сердечно-сосудистых катастроф, по сравнению с лечением по предыдущему клиническому руководству.
.jpg)
В исследовании [1] принимали участие пациенты в возрасте от 30 до 65 лет, которым впервые были назначены статины, в соответствии с новым гайдлайном по контролю холестерина, опубликованному в 2013 году American College of Cardiology (ACC) и American Heart Association (AHA).
По результатам исследования, от 3,6 до 4,9 сердечно-сосудистых катастроф на каждые 1000 пациентов может быть предотвращено при лечении пациентов по новому гайдлайну.
Когда это новое клиническое руководство [2] было опубликовано в противовес существовавшему тогда гайдлайну National Cholesterol Education Program/Third Adult Treatment Panel, оно вызвало бурные дебаты из-за резкого возрастания показаний к статинам.
«Это исследование является одним из первых, сделавших попытку тщательно спрогнозировать последствия применения нового гайдлайна, ориентируясь не только на изменение дозы статинов», - сказал Dr. Amit Khera, доцент внутренней медицины и директор программы профилактической кардиологии в Техасе. «Оно поставило очень правильный вопрос: будет ли новый гайдлайн лучше предотвращать сердечно-сосудистые катастрофы? И ответило на этот вопрос утвердительно», - сказал он.
Гайдлайн ACC/AHA от 2013 года рекомендует назначать статины для пациентов с существующим атеросклерозом, диабетом 2-го типа, пациентов с очень высоким уровнем ЛПНП, а также для пациентов с высоким 10-летним риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Предыдущие рекомендации были основаны на формуле, ориентированной на конкретные уровни холестерина. Новый гайдлайн отменил назначение статинов некоторым группам пациентов из «старого» гайдлайна, однако добавил гораздо больше показаний к статинам для других пациентов.
«Теперь мы стали более широко использовать статины, и больше внимания уделять расчету риска», - сказал доктор Khera. «Да, появились новые показания к статинам, но мы считаем их вполне обоснованными и целесообразными», - заключает он.
