Влияние агонистов рецепторов ГПП-1 на здоровье полости рта: практические рекомендации
Широкое применение агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1) для лечения сахарного диабета 2 типа и контроля массы тела требует от клиницистов внимания к возможному влиянию терапии на здоровье полости рта.
Эти препараты могут неблагоприятно отражаться на состоянии полости рта через изменения гидратации и питания, что у части пациентов приводит к сухости во рту (ксеростомии), усиленному образованию зубного налёта и, как следствие, повышению риска кариеса и заболеваний дёсен.
Потенциальные оральные проявления и жалобы включают:
Отдельно пациенты нередко описывают явление, известное как «Ozempic tongue» — стойкий металлический или горький привкус, часто сочетающийся с сухостью во рту и потенциально повышающий риск кариеса.
Для профилактики и снижения выраженности этих эффектов целесообразно рекомендовать пациентам:
Для оптимального ведения пациента имеет смысл координировать рекомендации с врачами стоматологического профиля и совместно подчёркивать важность регулярного ухода за полостью рта на фоне терапии аГПП-1.
Эти препараты могут неблагоприятно отражаться на состоянии полости рта через изменения гидратации и питания, что у части пациентов приводит к сухости во рту (ксеростомии), усиленному образованию зубного налёта и, как следствие, повышению риска кариеса и заболеваний дёсен.
Потенциальные оральные проявления и жалобы включают:
- ослабление зубной эмали;
- повышение чувствительности зубов;
- эрозию эмали на фоне гастроинтестинальных симптомов (например, при рефлюксе или эпизодах рвоты);
- воспаление дёсен;
- неприятный запах изо рта (галитоз).
Отдельно пациенты нередко описывают явление, известное как «Ozempic tongue» — стойкий металлический или горький привкус, часто сочетающийся с сухостью во рту и потенциально повышающий риск кариеса.
Фото: Изображение носит иллюстративный характер и показывает возможные изменения в полости рта, которые могут встречаться у части пациентов при сухости во рту, изменениях питания и наличии ЖКТ-симптомов. Это не диагностический критерий и не означает, что подобные изменения неизбежно возникают на терапии агонистами рецепторов ГПП-1. Оценка жалоб и состояния полости рта проводится индивидуально; при симптомах рекомендуется консультация стоматолога.
Для профилактики и снижения выраженности этих эффектов целесообразно рекомендовать пациентам:
- использовать безрецептурные средства при сухости во рту;
- поддерживать достаточную гидратацию;
- полоскать рот водой после употребления кислых продуктов и напитков;
- придерживаться сбалансированного плана питания;
- соблюдать надлежащую гигиену полости рта.
Для оптимального ведения пациента имеет смысл координировать рекомендации с врачами стоматологического профиля и совместно подчёркивать важность регулярного ухода за полостью рта на фоне терапии аГПП-1.
