Холецистит
Холецистит - это воспаление желчного пузыря. Основной причиной воспаления желчного пузыря является желчекаменная болезнь, заболевание при котором камни, находящиеся в желчном пузыре или желчных протоках, нарушают отток желчи.
Желчный пузырь - полый орган грушевидной формы, располагающийся под печенью. Он соединен с печенью желчевыводящими путями. В ряде случаев, у пациентов с желчекаменной болезнью, камни могут обтурировать (перекрыть) желчевыводящие пути, нарушая отток желчи. Это приводит к застою желчи, развитию инфекции, и как следствие, развитию холецистита.
Желчекаменная болезнь является причиной 90-95% холециститов. В этом случае врачи выставляют диагноз калькулезного холецистита.
В 5-10% случаев холецистит развивается без желчекаменной болезни, и тогда говорят о бескаменном (акалькулезном) холецистите.
Основными факторами риска холецистита являются те же факторы, что и способствующие развитию желчекаменной болезни
Длительные роды также повышают риск развития холецистита, в течение нескольких недель после родоразрешения.
Основными симптомами холецистита являются:
Боль при холецистите высокоинтенсивная, но может развиваться постепенно. С течением времени боль усиливается и без вмешательства не уменьшается. В течение нескольких часов развивается лихорадка, а в общем анализе крови выявляется лейкоцитоз.
Другие симптомы холецистита:
Острый холецистит - это хирургическая патология. Если Вы подозреваете что у Вас острый холецистит - немедленно обратитесь к врачу.
Диагностика холецистита начинается с опроса и осмотра проводимого врачом. Целый ряд заболеваний схож с холециститом
Чтобы отличить одно заболевание от другого и подтвердить, что в конкретном случае имеет место быть именно холецистит, врач вероятнее всего, назначит ряд исследований:
Дополнительные исследования могут быть назначены с целью подтвердить диагноз или исключить болезни, похожие на холецистит.
Пациента с подозрением на холецистит госпитализируют. Скорее всего, после госпитализации пациенту запретят есть твердую и жидкую пищу, но назначат жидкость внутривенно. Также, вероятнее всего, будут назначены обезболивающие средства и антибиотики.
После подтверждения диагноза, будет предложено оперативное лечение, даже если консервативное лечение будет эффективным. Это связано с высокой частотой рецидива (повторения) приступов.
Хирургическая операция по поводу удаления желчного пузыря (холецистэктомия) может проведена как эндоскопически, так и традиционным доступом.
Эндоскопическая холецистэктомия выполняется через несколько небольших разрезов. В один из разрезов вводится камера, в другие - хирургические инструменты. Преимущества эндоскопического вмешательства в том, что оно менее травматично и требует меньшего время для реабилитации.
После удаления желчного пузыря, желчь из печени будет поступать непосредственно в двенадцатиперстную кишку. Обычно это никак не влияет на самочувствие пациента.
Причины холецистита
Желчный пузырь - полый орган грушевидной формы, располагающийся под печенью. Он соединен с печенью желчевыводящими путями. В ряде случаев, у пациентов с желчекаменной болезнью, камни могут обтурировать (перекрыть) желчевыводящие пути, нарушая отток желчи. Это приводит к застою желчи, развитию инфекции, и как следствие, развитию холецистита.
В 5-10% случаев холецистит развивается без желчекаменной болезни, и тогда говорят о бескаменном (акалькулезном) холецистите.
Факторы риска развития холецистита
Основными факторами риска холецистита являются те же факторы, что и способствующие развитию желчекаменной болезни
- семейная история желчекаменной болезни
- болезнь Крона
- сахарный диабет
- ишемическая болезнь сердца
- терминальная стадия заболевания почек
- повышенный холестерин
- быстрое снижение веса
- ожирение
- пожилой возраст
- беременность
Длительные роды также повышают риск развития холецистита, в течение нескольких недель после родоразрешения.
Симптомы холецистита
Основными симптомами холецистита являются:
- боль в правом верхнем квадранте живота
Боль при холецистите высокоинтенсивная, но может развиваться постепенно. С течением времени боль усиливается и без вмешательства не уменьшается. В течение нескольких часов развивается лихорадка, а в общем анализе крови выявляется лейкоцитоз.
Другие симптомы холецистита:
- вздутие живота
- повышенная болевая чувствительно правой части живота
- отсутствие аппетита
- тошнота
- рвота
- потливость
Острый холецистит - это хирургическая патология. Если Вы подозреваете что у Вас острый холецистит - немедленно обратитесь к врачу.
Диагностика холецистита
Диагностика холецистита начинается с опроса и осмотра проводимого врачом. Целый ряд заболеваний схож с холециститом
- Острый панкреатит
- Острый аппендицит
- Острый гепатит
- Язвенная болезнь
- Неязвенная диспепсия
- Синдром раздраженного кишечника
- Функциональное расстройство желчного пузыря
- Дисфункция сфинктера Одди
- Заболевания правой почки
- Правосторонняя пневмония
- Подпеченочный или внутрибрюшной абсцесс
- Ишемическая болезнь сердца
Чтобы отличить одно заболевание от другого и подтвердить, что в конкретном случае имеет место быть именно холецистит, врач вероятнее всего, назначит ряд исследований:
- Общий анализ крови: высокий уровень лейкоцитов может указывать на инфекцию.
- Биохимический анализ крови: Высокие уровни билирубина, щелочной фосфатазы и сывороточной аминотрансферазы также могут помочь врачу поставить диагноз.
- Ультразвуковое исследование органов брюшной полости может выявить любые желчные камни, и позволит оценить состояние желчного пузыря.
- Компьютерная томография (КТ) также позволяет получить изображения желчного пузыря, желчных ходов и других органов брюшной полости. Подробнее о компьютерной томографии
Дополнительные исследования могут быть назначены с целью подтвердить диагноз или исключить болезни, похожие на холецистит.
Лечение холецистита
Пациента с подозрением на холецистит госпитализируют. Скорее всего, после госпитализации пациенту запретят есть твердую и жидкую пищу, но назначат жидкость внутривенно. Также, вероятнее всего, будут назначены обезболивающие средства и антибиотики.
После подтверждения диагноза, будет предложено оперативное лечение, даже если консервативное лечение будет эффективным. Это связано с высокой частотой рецидива (повторения) приступов.
Хирургическая операция по поводу удаления желчного пузыря (холецистэктомия) может проведена как эндоскопически, так и традиционным доступом.
Эндоскопическая холецистэктомия выполняется через несколько небольших разрезов. В один из разрезов вводится камера, в другие - хирургические инструменты. Преимущества эндоскопического вмешательства в том, что оно менее травматично и требует меньшего время для реабилитации.
После удаления желчного пузыря, желчь из печени будет поступать непосредственно в двенадцатиперстную кишку. Обычно это никак не влияет на самочувствие пациента.
