Реклама
Реклама
Реклама
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Форум » Терапия » Вопросы пациентов
Страницы: 1
RSS
Псориатический артрит?
Здравствуйте!
Обращаюсь за помощью на такую тему. Теще поставили диагноз: псориатический артрит. В текущий момент предложено два варианта:
- найти где-то сульфасалазин которого похоже в России нет. По крайней мере в Москве его не удалось найти, так же как еще в нескольких крупных города.
-  метотрексат, но только после холецистэктомии
В текущий момент левая рука сильно болит и опухла, кисть практически не работоспособна.
Ниже выкладываю всю документацию, что существует. Основные вопросы:
1) Верный ли диагноз поставлен?
2) Указанные выше варианты лечение действительно эффективные и других нет?
3) Имеет ли смысл пройти дополнительные обследования, у других врачей?

Заключение:


Результаты МРТ:





Рентген, снимок и описание:





Разные анализы и обследования.







Изменено: Invision - 13.05.15 11:45
Как вставить картинки на форум.
Вставил картинки.
Изменено: Invision - 13.05.15 11:46
Боюсь, что на данном этапе ни опровергнуть, ни подтвердить диагноз через интернет невозможно. Псориатический артрит - исключительно клинический диагноз, специфических маркеров для него не существует. Поэтому решающее значение имеет квалификация и опыт врача, который занимается лечением пациента. Наличие псориаза + артрит не равно псориатический артрит. Но наличие псориаза - один из критериев в постановке псориатического артрита. В плане лечения помимо сульфасалазина и метотрексата применяются и другие препараты, например ингибиторы ФНО-альфа. Если ваша теща проживает в Москве, то ситуация легче. Данные препараты входят в "льготный список". Для уточнения диагноза и лечения можете обратиться к окружному ревматологу через направление от своей поликлиники по месту жительства. Обращаю ваше внимание на повышенный уровень мочевой кислоты, характерный для псориаза, который в свою очередь может быть причиной подагры. Резюмируя, случай не для интернет консультации.
Изменено: Yagor - 13.05.15 13:46
С уважением, Вячеслав.
Спасибо большое за ответ! Теща проживает в Кировской области. Во многом смысл всех вопросов как раз и был в том, имеет ли смысл получить мнение других докторов, в Москве. Специалистов по какому направлению? Ревматология?
Если кто-то может посоветовать доктора в Москве, напишите пожалуйста, хотя бы в ЛС. Если уж ехать, то надо точно к грамотному специалисту попасть.
Изменено: Invision - 13.05.15 13:56
Забыл написать, метотрексат при ЖКБ не противопоказан.
Вашей теще нужен врач-ревматолог.
Врач есть на форуме и можете обратиться вот к этому врачу:
http://petrovkamed.ru/nashi-vrachi/vrachi-terapevty/smitienko-ilya-olegovich/
С уважением, Вячеслав.
Большое спасибо!
Страницы: 1
Развернуть блок