Реклама
Реклама
Реклама
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Форум » Инфекционные болезни » Туберкулез » Диагностика и лечение туберкулеза
Страницы: 1 2 3 4 След.
RSS
МЛуТБ обострение или стабилизация) S6, жен.40 лет,оканчивается поддерживающая фаза млу тб ,самочувствие плохое ,Прошу выявить причины,если возможно,
ВДТБ(5.11) S6 лев.(инф)Д-МБТ+М+К0,МРБТ(8.11)S6 лев.Д+МБТ+М-К+.Резистентность HRESEt,лечение-ZKmLevPtPass-180(Km-2 месяца каждый день,затем-3 раза в неделю-всего 130 доз),ZLflPtPass-9 месяцев,в августе на 15 дней отменяли пиразинамид,затем на 15 дней протионамид(трансминазы были выше нормы в 10 раз).Всвязи с отсутствием протионамида,ввели териз+LfxPassZ-3 месяца.ВИЧ-отр.Жалобы в настоящее время-t-37-37.4(с февраля 2012 года),гипергидроз-с лета(иногда нет),нарушение менструального цикла(с сентября 2012),сильный аллергический зуд глаз(с января 2013),низкий гемоглобин(100-с марта 2012),низкий общий белок(62_тоже-с марта)(питание приличное),прожилки крови в мокроте  появились в день ,когда ввели териз,в этот день сначала появилась мокрота коричневого цвета,потом слизисто-гнойная.За неделю до ввода териза повысилось СОЭ-12(все время было-2-6) и лимфоциты-43(32),простуды не было.Тогда же(с введением териза)стали лопаться капиляры в носу.31января в мокроте крови было ок.1/4 чайной ложки(алая)1февраля кровь в каждом плевке,алая,,были и сгустки запекшейся крови.В этот же день  из носа высморкала большой сгусток крови,ничего такого раньше не было)За  3-4 дня до этого-состояние сильной слабости,задышка,жжение в груди,особенно при разговаре.через 3 дня задышка прошла.Очень прошу разобраться-это состояние интоксикациииз-за нарушения работы печени и влияния тб препаратов,или +туб. интоксикация(посевы без роста-полтора года,общий анализ крови,как до начала лечения,высокая тимоловая проба,трансминазы в норме-принимаю гептрал,зуд глаз был еще до обнаружения тб,как будто клещи лазят,когда начали лечить тб,зуд прошел,а теперь опять.ФБС(07.02.2013)-воспалительных изменений не выявлено,слева деформация просвета н/д(В6)бронха левого легкого за счет фиброзного сужения и лимфоузла с сужением до первой степени.К КТ от апреля 2012 притензий ни у кого нет-стабилизация,а КТ за сентябрь 2012 и февраль 2013 расценивают по-разному.Через 14 дней заканчивается лечение  .Извините,что так длинно.С уважением с Украины. http://s004.radikal.ru/i205/1302/dc/bdddce19112d.jpg
http://s019.radikal.ru/i604/1302/ba/fff0401b7c4d.jpg  http://s017.radikal.ru/i441/1302/cf192fcb5e39fea.jpg    http://s018.radikal.ru/1511/1302/2e/436b78e609fb.jpg   http://s017.radikal.ru/i414/1302/6017c6f2a3f6ea3.jpg   http://s018.radikal.ru/i522/1302/1d/e90812ab6153.jpg    http://s004.radikal.ru/i205/1302/5a/a37f04f5cd6d.jpg     http://s60.radikal.ru/i170/1302/cc/1c6b04cdcc5a.jpg  http://s019.radikal.ru/i632/1302c9/ded49148d7bc.jpg  http://s020.radikal.ru/i706/1302/5a10fb9c15d3bb.jpg  http://s018.radikal.ru/i500/1302/2a/22dd0bf1dd65.jpg http://www.sendspace.com/file/rve17/
http://s017.radikal.ru/i441/1302/cf/92fcb5e39fea.jpg   http://s018.radikal.ru/i511/1302/2e/436b78e609fb.jpg   http://s017.radikal.ru/i414/1302/60/7c6f2a3g6ea3.jpg   http://www.sendspace.com/file/rve17l
http://s017.radikal.ru/i414/1302/60/7c6f2a3f6ea3.jpg
Здравствуйте.
Лучше, если Вы будете разделять текст на абзацы.
Еще у нас есть тема, как задать вопрос - пожалуйста, посмотрите, что еще мне нужно для ответа.

У меня открылись 2 фотографии КТ, архив - ссылка неправильная. КТ надо записать на диск и выложить с указаниями даты проведения исследования.

Мне нужен вес, рост, и полный биохимический анализ крови (с протромбиновым индексом).
Я не консультирую в личных сообщениях.
Здравствуйте, Анна Сергеевна!
Вес 57 рост 168
Биохимия: ОБ-62
Биллирубин: 13,1-3,0-9,1
АлАТ - 0,46
АсАт - 0,20
Креатинин - 0,46
Мочевина - 0,20
Тимоловая - 10,3
Фофотазы - не сделали
Международная нормативное отношение - 1,3 (0,8-1,2)
Протромбиновое время - 16,8 (10-14)
Протромбиновое отношение - 1,24 (0,9-1,3)
АЧТВ - 42,4 (26,1-36,3)
ПТИ - 80% (80-120)
Принимаю гептрал, урсаризин 600 с августа 2012
ОАМ (1 февраля) лейк. - 8-10
    Эр. 15-20
Эп. плоский 4-6
   Эп, авеолярный 0-1
ТТТ - норма
ОАК: Гн - 100
  ЭР - 3,4
  Цв.п - 0.88
  Лейк. - 4.6
  СОЭ - 15
  П - 1
  С - 49
  Э - 0
  Л - 45
  М - 5
Фото:
http://s43.radikal.ru/i099/1302/7d/422aeef91dd7.jpg -5.11
http://s020.radikal.ru/i701/1302/b5/4bd83e6738f7.jpg     -5.11
http://s019.radikal.ru/i607/1302/be/86c637727a2d.jpg     -5.11
http://s018.radikal.ru/i509/1302/d3/c0795aec93a1.jpg     -5.11
http://s001.radikal.ru/i193/1302/66/cce690167209.jpg     -5.11
http://s020.radikal.ru/i708/1302/97/1d8000bcc2e4.jpg     -8.11
http://s017.radikal.ru/i439/1302/ad/c3019bd17f97.jpg     -8.11
http://i011.radikal.ru/1302/94/bcc840410a02.jpg   -8.11  
http://s018.radikal.ru/i517/1302/c8/b723a9253378.jpg -8.11
http://s60.radikal.ru/i167/1302/9c/71a875157b40.jpg  -8.11
http://s020.radikal.ru/i700/1302/88/b9830df35fb4.jpg -8.11
Видеоархив:
http://sendspace.com/file/rve17l
Спасибо, КТ все выложили правильно.

У Вас очень неплохая динамика, сейчас - рассасывание и уплотнение.
Лечение можно заканчивать, курс терапии эффективный.

И обязательно проконсультируйтесь у гепатолога - специалиста по болезням печени, судя по представленным Вами данным - скорее всего, проблема оттуда.
Для остановки кровотечения в этом случае применяют препараты витамина К в уколах.
Я не консультирую в личных сообщениях.
Большое спасибо за ответ,я,надеюсь,правильно поняла,что ухудшения на КТ от февраля в сравнении с КТ от апреля (2012) нет?

Анна Сергеевна,возможно ли такое,что процесс в легких ушел,а в лимфоузлах развивается? У меня до лечения ТБ сильно запали веки и был зуд,начали проверять на миастению,сделали КТ-обнаружили ТБ,сейчас то же с веками.За пол-года до лечения часто было кровохарканье(печень у меня тогда была самая счастливая),а снимки и ФБС ничего не
находили,поэтому все это так меня волнует.Поэтому все это так меня волнует.Если можно,ответить еще на 2 вопроса.
У меня нарушен менструальный цикл,гинеколог назначает дуфастон,можно ли принимать мне из-за ТБ,или лучше нет?

И,возможно Вы знаете,можно что-то сделать,чтобы меньше болели суставы(из-за пиразинамида),Болят все-от скул до щиколотки,еле хожу.Заранее спасибо за Ваши знания и отношение к больным людям!

КРЕПКОГО ЗДОРОВЬЯ!
Здравствуйте.

Если была отрицательная динамика на КТ, я об этом бы обязательно написала.
Впрочем, 50% пациентов переспрашивают - видимо, не верят.

Боли в суставах пройдут сами по себе, когда перестанете принимать пиразинамид.
Дюфастон принимать можно.
Я не консультирую в личных сообщениях.
Здравствуйте!Посетила гепатолога.Диагноз-лекарственный гепатит минимальной степени активности,лечение прежнее. Посетила гематолога-железосодержащая анемия (вторичная?)                                                                                                                                                                             Гепатолог сказала,все мои жалобы в настоящее время(температура,жжение в груди,слабость,периодическая задышка  ,были еще год назад,а тогда всесторонее исследование печени не показало каких либо значительных изменений ,что печень сейчас нуждается в лечении, но причины плохого самочувствия могут различными.                                   Скажите пожалуйста,а возможен такой вариант(космический,на почве-териза),что ко мне в организм попал другой штамм мб,он вызывает интоксикацию,но нигде еще не осел(в палате я лежала месяц с женщиной,у которой из- за очень нерегулярного приема препаратов ,пришел посев-ШЛу,лечащий врач кричала на нее и плакала,а ей было все равно,кашляла она очень сильно)Я знаю на своем опыте,что слабость,задышка,тахикардия,перепады настроения,изменения в анализах могут быть за год,до видимых изменений в легких(так было в моем случае).                                                                                                                                                                                                                                         Если такое возможно,как это определить(лечение заканчивается через несколько дней) .     Или поискать другого гепатолога?(у меня есть все анализы ОАК ,там четко просматривается тенденция ухудшения).                                                                    Худею(наверное,нервы, за 3 недели на 2 -3 кг)                                                                                                                           У нас уже цветут тюльпаны,жаль что не могу Вам передать.
Здравствуйте. Если бы у вас был рецидив туберкулеза, это было бы видно на снимках.
Поэтому пока полечите анемию и попринимайте препараты по назначению гепатолога, через месяц должен быть эффект.
Я не консультирую в личных сообщениях.
Здравствуйте,Анна Сергеевна!Ваши ответы обрадовали всю мою семью.Спасибо!Лечение закончено.Но,когда просыпаюсь ночью с мокрой грудью,плюс субфебрильная температура,морально тяжело.   Скажите,в моем случае можно сделать диаскинтест,даст ли он ответ об активности процесса или нет?Спасибо.
Здравствуйте.
После перенесенного туберкулеза такие симптомы сохраняются до 2-3 лет после окончания лечения.
Если тяжело морально - лучше к психологу. И перестать мерять температуру. Во второй фазе менструального цикла она у всех женщин с овуляцией субфебрильная.
Я не консультирую в личных сообщениях.
здравствуйте,Анна Сергеевна,с праздником весны!Извините за беспокойство,гепатолог назначила анализы  общий белок и белковые фракции ,С-реактивный белок,и после полученых результатов отправила к фтизиатру.Кроме того,еще похудела(за месяц на 3 кг),появились шарики на лимфоузлах( под мышками),гнойная мокрота с примесью крови(на бактеке ничего не проросло),температура повышена все время во второй половине дня(и в первую фазу МЦ).Подскажите,как найти причину.(изменения состояния здоровья появились за 2-2.5 года до выявления туберкулеза -стали отказывать ноги ,была эозинофилия,стал понижаться гемоглобин,появилась тахикардия и слабость,ходить не могла(проверяли всесторонне в институте ортопедии ,ничего не нашли ,кроме артроза 1-степени,потом ноги перестали болеть,стала опухать рука,проверяли  ревмапробы(отр),через несколько месяцев-правосторонняя пневмания и регулярные кровохаркания -раз в 2-3 недели.(не простуживалась,вообще орз-не болею),затем начали зудеть глаза.Весь этот период (2-2.5 года) -постоянная слабость.Кровохаркания были за пол-года до признаков ТБ на КТ.

С-реактивный белок 60(норма- отрицательный),
альбумин49(норма 52-65),
a1  глобулины 8.54-(2-5.5)
a2 глобулины 7.34(6-11.7)
b глобулины 15.17(8-14.5)
g глобулины19.45(9.5-19.)
Изменено: zembla - 07.03.13 13:56
На хламидиоз Вы обследованы?
Я не консультирую в личных сообщениях.
Нет,если нужно,подскажите ,сдавать - G, A ,М.(с финансами уже большие проблемы).
и еще сильно печет в гуди(особенно ,когда выкашляю мокроту ).
Изменено: zembla - 07.03.13 15:08
Анализы должен назначить врач после осмотра, поэтому обратитесь к врачу-ревматологу, он определит объем исследований и назначит анализы. Большую их часть можно будет сделать по ОМС.
Я не консультирую в личных сообщениях.
Прочитала,что такое хламидиоз,в моем случае-этого быть не может(семья- верующая,православная).
Вы меня, конечно, извините, но ни микобактерия туберкулеза, ни хламидия - не имеют глаз и не понимают, что такое религиозная принадлежность, поэтому они живут у того человека, который попадется.
Я не консультирую в личных сообщениях.
Здравствуйте,Анна Сергеевна.
ДНК(кровь)хламидия-не обнаружено.
Сегодня сдавала ОАК,показатели за 2 недели ухудшились.Последний ОАК(25.02-по окончанию лечения)-
ГМ-97,Эр-3.4,Лейк-5.9,П1,С-61,Эоз.-3,Лимф.-32,М-3,СОЭ-9
сегодня(12.03)-
ГМ-96,Эр-3.3,Лейк-4.3,П1,С-36  ,Э-6   ,лимф.-41 ,М-16,СОЭ-10.
Подскажите, что или как еще обследоваться( чувствую себя плохо)
Страницы: 1 2 3 4 След.
Развернуть блок