http://medspecial.ru Новые темы форумов сайта medspecial.ru [medspecial.ru] ru http://backend.userland.com/rss2 Sat, 04 Apr 2026 05:09:03 +0300 от кори взрослому +от ковида в форуме Вакцинопрофилактика взрослых и для выезжающих за рубеж.
Здравствуйте, Наталья Рашидовна.
жен 45 ле, 65 кг
30.01.2021 я сделала прививку MMPII, поскольку не обнаружились антитела от кори в результатах анализа.
От краснухи антитела есть (и были всегда).
Информации о прививках в детстве нет.

Подскажите, пожалуйста, надо ли делать взрослым ревакцинацию MMPII? Если да, то через сколько?
Доктор, который делал прививку затруднилась, сказала "скорее всего нет".

Через сколько, после MMPII можно сделать прививку от ковида?
05.03.21 13:45, lorika.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum46/topic11382/message46341/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum46/topic11382/message46341/ Fri, 05 Mar 2021 13:45:00 +0300 Вакцинопрофилактика взрослых и для выезжающих за рубеж Вакцинация от кавида 60+ в форуме Вакцинопрофилактика взрослых и для выезжающих за рубеж.
Добрый день!
Родителям 72года и 67лет.
Осенью сделали  прививки от гриппа+ превенар13.
Кавидом не болели.
Понимаю , что вакцина новая и тд.
Но оценивая риски, все же думаю сделать старикам прививку от кавид.
Наталья Рашидовна, что скажете: делать или нет?
Если делать, то какую вакцину выбрать?
Нужна ли ревакцинация превенара?
29.12.20 9:55, HelenSPb.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum46/topic10427/message45303/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum46/topic10427/message45303/ Tue, 29 Dec 2020 09:55:00 +0300 Вакцинопрофилактика взрослых и для выезжающих за рубеж Вакцинация перед беременностью в форуме Вакцинопрофилактика взрослых и для выезжающих за рубеж.
Здравствуйте, женщина 34г., в детстве вроде все прививки по графику, подскажите  пожалуйста,
в октябре 2020 сделала Приорикс, сказали через  месяц повторить, она что делается два раза?
и вдруг в книжке прививок  увидела в
2014 г. июне была сделана ММР, туда тоже входит краснуха. Так что теперь делать, повторять Приорикс?
И какие еще прививки надо сделать?
15.11.20 0:08, alja.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum46/topic10102/message44923/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum46/topic10102/message44923/ Sun, 15 Nov 2020 00:08:00 +0300 Вакцинопрофилактика взрослых и для выезжающих за рубеж Движентяв мошенке, боли в суставах, невролгии в форуме Паразитарные заболевания.
Добрый день! Возраст 35, в 30 лет был не защищенный секс с дамой у которой был хрон. цистит. После этого мое здоровье закончилось. Беспокоит слабость, апатия, целыми днями лежу. Через 4 года стало тяжеловато работать. Невролгия тройничного нерва. Ломота в мышцах, костях и суставах. Плавающие боли. Зуд заднего прохода.
Побаливает левый и правый бок, сердце. Нечеткость зрения и сухость глаз. Заложенность носа.
После пропитого мной на угад орнидазола + макмиррор в течение недели. Поднялось давление 160, задергались все мышцы, кожа как будто закипела мурашками. Появилось ощущение агрессивного движения в мошенке, усилились боли в сердце, появилось агрессивное жжение в суставах или связках и их боли. Стал плоховато соображать, а в глазах появились темные точки Соединенные нитями.
Проверялся в квд несколько раз, там все чисто с их слов. Ревмопробы 7 месяцев назад тоже без отклонений.
В итоге удалось хоть как то вернуть себя в нормальный режим с помощью препаратов психотерапевта.
Но движения в мошенке все равно чувствуются, есть плавающие боли в суставах, не сильные. Ломота мышц,и костей, звонкие щелчки в некоторых суставах. Слабость. Подергиваний почти не осталось. По мрт в голове кисты, сказали ничего страшного есть у многих.
На каких паразитов можно сдать и стоит ли их искать? Стоит ли пить какие то проивогельминтные препараты эмпирически? Например Альбендазол?  
20.02.21 13:19, aleks.k.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum50/topic11109/message46057/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum50/topic11109/message46057/ Sat, 20 Feb 2021 13:19:00 +0300 Паразитарные заболевания Удаление рубца в форуме Вопросы пациентов.
Добрый день! У меня недавно была операция, после нее естественно образовался рубец, хотелось бы с ним что-то сделать. Одни знакомые советуют использовать крема, говорят что неплохо помогает Цикатрикс, другие говорят не заморачиваться и удалить... В  итоге я никак не могу определиться... но если честно не очень то хотелось бы прибегать к лазеру
15.02.21 18:31, alina_yu.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum17/topic10986/message45929/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum17/topic10986/message45929/ Mon, 15 Feb 2021 18:31:00 +0300 Вопросы пациентов Запах от здоровой головки члена в форуме Вопросы пациентов.
Добрый день, мне 36 и меня мучает подтекание мочи после мочеиспускания, а так же "ароматный" запах от выделений из головки члена. Почему я в заголовке написал, что от здоровой? Да потому что я недавно был у уролога, он патологий не нашёл(УЗИ, писил в "компьютерный" унитаз). Сдал анализ на скрытые инфекции, всё отрицательно. Жена тоже проверялась совсем недавно, а проблема мучает меня не один год и не два. Уже и не помню сколько. В плане секса всё норм. Вообще в целом чувствую себя хорошо. Но этот чёртов запах меня достал, постоянно бесит меня, нервничаю и срываюсь на близких, что в корне неверно.
Работаю в основном сидя за компом и даже хорошо помывшись утром после 1-2-х мочеиспусканий начинаю его чувствовать через трусы и шорты. Раньше просто мыл периодически, но не всегда есть возможность. Часто использую хлоргексидин в смеси с небольшим количеством спирта. Это помогло почти полностью избавиться от смегмы, даже если не мыться несколько дней, но запах остался, из чего я делаю вывод, что секрет который его издаёт выделяется из мочеиспускательного канала, возможно из предстательной железы, но я конечно не специалист.

Помогите мне пожалуйста. Я готов денег заплатить, но живу далеко от Москвы и местные врачи не могут мне помочь
11.02.21 18:11, Sergei001.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum17/topic10940/message45872/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum17/topic10940/message45872/ Thu, 11 Feb 2021 18:11:00 +0300 Вопросы пациентов Как нормализовать уровни витамина B12 и фолиевой кислоты? в форуме Вопросы пациентов.
Здравствуйте!

Моему дедушке 71 год, рос 163 см, вес 70 кг.

Он страдает следующими хроническими заболеваниями: гипотиреоз (есть и Хашимото), ранняя стадия почечной недостаточности, артериосклероз, гипертония, вторичный гиперпаратиреоз, язва двенадцатиперстной кишки, полипы кишечника (обнаруживаются довольно часто при колоноскопии), холестеринемия, нейрофораменный стеноз + стеноз спинного канала шейного отдела. В его моче всегда обнаруживаются патогенные микробы. Он уже проглотил столько антибиотиков, но микробы продолжают возвращаться. У него также есть боли в глазу, голове и груди, тремор мышц ног, причина которых не установлена.

Недавно ему сделали операцию по поводу увеличения простаты. К тому же у него удалён желчный пузырь.

Принимает L-тироксин, флувастатин, амлодипин, Витамин D 20000 + витамин К2 + магний, часто принимает метамизол, изредка пантопразол. Он не курит и не пьет, ест здоровую и сбалансированную пищу, выпивает 2 литра в день.

Значение B12 в крови 161 пмоль / л, то есть 218,16 пг / мл, верно? Если меньше 400 пг / мл, нельзя исключить дефицит, верно?

Года 3-4 назад у него уже был определен уровень B12 и он составлял 93 пг / мл. Затем ему кололи B12 в течение 3 недель и значение стало нормальным. После этого он ничего не предпринял. Какую дозу в инъекциях для восстановления и поддержания, и как часто и в каком варианте B12 вы бы порекомендовали для введения подкожно? Верно ли, что значение должно быть мин. 600 пг / мл, чтобы B12 полностью проявил эффект?

Есть ампулы по 1 мл с 1000 мкг гидроксокобаламина, и я думал о покупке их и введении дедушке подкожно два раза в неделю в течение 5 недель, а затем один раз в месяц для поддержания, но я не знаю, прав ли я и какое примерное значение крови мы получим?
Сколько пг / мл кобаламина эквивалентно 1000 мкг гидроксокобаламина? Я так понимаю, что мы должны конвертировать 1000 мкг в 700 мкг или даже меньше, потому что организм поглощает только до 70% вещества, верно?

Следует ли вводить иглу полностью или нужно оставить небольшую часть иглы над кожей? Если надо оставить, но не удалось, надо, просто вынуть немного или, если это уже произошло, оставить полностью в коже? Какая игла (диаметр и длина) лучше всего подходит для подкожной инъекции B12 в бедро под углом 90 градусов?

Ещё его уровень фолиевой кислоты составляет всего 6,85 нмоль / л, в то время как норма от 10 нмоль / л. Хорошая ли идея принимать 10 мг фолиевой кислоты перорально долговременно? В таком случае, насколько сомнительным было бы одновременный прием 2х5 мг? Я спрашиваю это, т. к. мой дедушка уже принимает много лекарств и ещё шелуху псиллиума, до и после приема которой, относительно долго не следует ничего принимать.

Знаю, что хорошо бы проверить уровни фолиевой кислоты и B12 другими методами (уровень фолиевой кислоты в эритроцитах, уровень трансгоболамина, уровень гомоцистеина), но вот сдали даже еле еле и на то, что сдали. Спасибо  
16.01.21 13:38, Marned.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum17/topic10585/message45486/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum17/topic10585/message45486/ Sat, 16 Jan 2021 13:38:00 +0300 Вопросы пациентов Пульсация в ухе пульсация в ухе, шум в ушах в форуме Вопросы пациентов.
Добрый день!
Я женщина 37 лет, рост 154 см, вес 40 кг, давление обычное 90/60. Вредных привычек нет никаких.
Из хронических заболеваний, насколько мне известно, только ГЭРБ. Возможно, еще тревожное расстройство. Из лекарств не принимаю сейчас ничего.
Уже более месяца  чувствую неприятные ощущения в левом ухе в виде шумовых пульсаций. Чаще вечером, чем днем, бывает даже длится весь вечер, пока не усну.
В ушах ничего не болит. Описать можно именно как пульсацию (не звон), голова не болит в эти моменты.
Проблема пульсации причиняет сильный дискомфорт. В декабре я посетила ЛОРА  - на приеме в поликлинике - признаков воспаления нет, она направила к сурдологу. Посетила врача-сурдолога, по ее направлению сделала УЗИ сосудов головы и шеи. Все заключения прилагаю в конце письма ссылками. При необходимости могу выложить подробное обследование (аудиограмму и тимпанограмму) сурдолога. Нарушения слуха нет.
Вопросы:
1) Прокомментируйте, пожалуйста, по назначенным препаратам. Стоит ли принимать вазобрал и др. лекарства?
2) Помогите, пожалуйста, рассчитать дозу витамина Д для восполнения дефицита. Если Аквадетрим, то сколько капель в день?
3) Как насчет уха действовать далее? На что думать? Может к неврологу надо обращаться? Нужно ли делать МРТ, как рекомендуют доктора в назначениях?

Еще по самочувствию могу пожаловаться на слабость и сонливость - тоже уже давно. Часто крутит суставы (локти и коленки), ноги гудят уже с утра, как проснусь, как будто я много ходила. С такими ощущениями я более года  назад обращалась к артрологу, сдавала по ее назначению анализы и у меня ничего, кроме дефицита. Д не нашли. Тогда я начала принимать витамин до лета (летом не пила) и в ноябре уже пересдавала по результату лечения. Последний витамин Д - написано "недостаточность". При лабораторной норме выше 30, у меня 27.47 мг/мл.
Есть постоянное покашливание (связываю с ГЭРБ). Флюрография от ноября 2020 г - норма.  У терапевта была, сдала анализы и гемоглобин и ферритин вроде в норме (прилагаю). Глюкоза -4,4.
Нередко при вставании звон у шах (обоих) и потемнение в глазах, кратковременные, без потери сознания - связывала с низким по жизни давлением. Давление бывает и ниже 90/60, а если значительно ниже, то еще сжимает виски, болит голова, тошнит и состояние "лежачее", но это не так часто, чтобы жаловаться.
Сейчас пульсация в ухе мешает.
Ссылки на анализы и заключения:
ОАК
Биохимия
Сурдолог
УЗИ сосудов


Буду благодарна за ответ!
06.01.21 2:15, lenokk31.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum17/topic10481/message45360/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum17/topic10481/message45360/ Wed, 06 Jan 2021 02:15:00 +0300 Вопросы пациентов Пневмония (возможно коронавирусная) в форуме Вопросы пациентов.
Здравствуйте!
Мама 67 лет, диабет 2 тип, гипертония попала в больницу 30.11.20 с подозрением на ковид. До этого дней 5 была температура 37,5-38,5. Температуру не сбивала.
В больницу обратилась из-за сатурации 89-90, затрудненного дыхания и непонижающейся температуры.

КТ при поступлении:
https://yadi.sk/i/QUs7nQNjVEq-1g

В больнице лечили цефтриаксон леволет эниксум омепразоли дексаметазон амброксол  гидроксихлорохин ципрофлоксацин ванкомицин амикацин

КТ при выписке:
https://yadi.sk/i/MPL0AuMVlT9Ifw

Выписали ее 11.12.20 с рекомендациями:
1.Наблюдение по м/ж
2. ОАК, ОАМ, б/х крови
3. Коррекция питания,свежий воздух
4. Панцеф 400 мг 1р/д 10дней
5. Бифиформ 1к*2р/д 14 дней
6. КТ ОГК через 3 недели
7. Контроль мазка COVID19
8. Наблюдение эндокринолога
и выписка
https://yadi.sk/i/i-7F1KAu1pEUCw
https://yadi.sk/i/QsvO2JA1JpXAww

Сейчас из жалоб: слабость, головокружение иногда, головная боль периодически. Температура 36,3-37

Пожалуйста, подскажите - это нормальное назначение? (Как оказалось панцеф она только сегодня купила и пить еще не начинала)


Посоветуйте хорошего эндокринолога в Москве (нужна консультация и корректировка доз инсулина)
Спасибо!
14.12.20 18:32, sen.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum17/topic10296/message45142/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum17/topic10296/message45142/ Mon, 14 Dec 2020 18:32:00 +0300 Вопросы пациентов Хронический гастрит и назначение трех антибиотиков в форуме Вопросы пациентов.
Добрый день. Взрослый, 31 год, диагноз - хронический гастрит. Биохимия крови показала антитела к хеликобактер пилори и повышенный С-реактивный белок (5,9 мг/л). Среди прочих предписаний врача есть амоксицилин, метронидазол и де-нол. Это не слишком агрессивно? У мужа повышенное давление, других инфекций, отягощающих гастрит нет.
03.12.20 20:47, Jio.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum17/topic10213/message45058/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum17/topic10213/message45058/ Thu, 03 Dec 2020 20:47:00 +0300 Вопросы пациентов Догоняющая вакцинация в 5 лет в форуме Вакцинопрофилактика детей.
Добрый вечер, пожалуйста, помогите составить график вакцинации для ребёнка, у местных врачей мнения разошлись.
1. Ребёнку 4 года 11 мес. Родилась 23.02.16 г. Проживаем в Омске.
2. Не в группе риска по гепатиту б
3. Ветрянкой не болела
4. Были частые мед.отводы из-за эпи.активности ( без судорог, противосудорожные не пили), была нейтропения и гематурия неясного генеза, эритроциты в ОАМ до 25 в п.з ( и в настоящее время тоже). Нефролог в данный момент дала разрешение на вакцинацию.
5. 23.02.16 гепатит б
25.02.16 бцж
26.04.16 гепатит б
26.04. 16 превенар
28.06.16 акдс
28.06.16 полиомиелит
28.06.16 превенар
16.08.17 АС (0,5 мл) экстренная вакцинация
16.10.17 Пентаксим ( без хиб компонента)
30.06.18 гепатит б
17.09.18 гепатит б
Чем сейчас прививать ? Пентаксим или Адасель или адс  ? И как потом проводить 1 ревакцинацию? Чем проводить ревакцинацию через год? Нужен ли хиб компонент? Если не успеем до 5 лет проставить ( так как день рождение через 1,5 недели) , то делать ли прививку от гемофильной палочки? Как Пентаксим в таком возрасте переносится?  
11.02.21 20:17, Anastasia90.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum43/topic10943/message45875/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum43/topic10943/message45875/ Thu, 11 Feb 2021 20:17:00 +0300 Вакцинопрофилактика детей График прививок от 1 года в форуме Вакцинопрофилактика детей.
Здравствуйте! Благодарю Вас за составленные ранее моим двоим детям графики прививок, они очень помогают и я ими руководствуюсь . Будьте добры, помочь составить продолжение графика для младшего сына - мальчик 20.03.2020 в роддоме введены в первые дни жизни прививки: Гепатит В и БЦЖ. Далее

1. В 4мес Инфанрикс Гекса +Превинар 13
2. В 5мес Инфанрикс Гекса + Превинар 13
3. В 6мес Инфанрикс Гекса + Превинар 13

Через неделю +/- (в 11 мес) будет введена Менактра.
Заранее спасибо за ваше внимание и труд! Хорошего дня!
09.02.21 9:09, Marinavlada.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum43/topic10917/message45839/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum43/topic10917/message45839/ Tue, 09 Feb 2021 09:09:00 +0300 Вакцинопрофилактика детей График прививок детям 8 лет и 6 лет в форуме Вакцинопрофилактика детей.
1. ребенку 8 лет (25.07.2012 г.р.), респ. Башкортостан, г. Стерлитамак;
2. группа риска по гепатиту В - нет;
3. ВПС: критический клапанный стеноз аортального клапана
27.07.2012 г. на второй день после рождения была проведена открытая вальвулотомия клапанного стеноза аорты;
17.09.2013 г. вторая операция на открытом сердце (операция росса-конна) в Германии, после которой были судороги, сделали МРТ (результат- микроинфаркт по всем участкам головного мозга), принимали Кеппру 6 недель, приступов больше не было.


Помогите составить индивидуальные графики прививок .
17.09.15  Приорикс
20.10.15  Инфанрикс, Имовакс полио, Хиберикс
08.12.15  Инфанрикс, Имовакс полио, Энджерикс
02.02.16  Инфанрикс, Имовакс полио, Энджерикс
09.08.16  Энджерикс
19.10.16  Полиомелит капельки
19.01.17  Варилрикс
28.02.17  Пентаксим
13.04.17  Варилрикс
15.08.19  М-М-R 2

1. ребенку 6 лет (24.03.2014)
2. группа риска по гепатиту В - нет

27.03.14 БЦЖ
26.06.14 Петаксим
14.08.14 Пентаксим
30.09.14 Пентаксим
02.04.15 Приорикс
29.07.15 Превенар
20.10.15 Инфанрикс, Имовакс полио, Хиберикс
08.12.15 Энджерикс, Превенар
02.02.16 Полиомелит капельки, Энджерикс
09.08.16 Энджерикс
02.02.21 10:25, Татьяна Викторовна.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum43/topic10821/message45734/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum43/topic10821/message45734/ Tue, 02 Feb 2021 10:25:00 +0300 Вакцинопрофилактика детей СДВГ у взрослых. в форуме Вопросы пациентов.
Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, специалистов, которые занимаются проблемой СДВГ у взрослых в Москве. Заранее спасибо.
03.02.21 21:57, Denny.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum57/topic10835/message45749/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum57/topic10835/message45749/ Wed, 03 Feb 2021 21:57:00 +0300 Вопросы пациентов Удаление рубца в форуме Общая хирургия.
Здравствуйте! Образовался рубец после операции, сейчас пытаюсь что-то с ним сделать. Мне тут посоветовали крем Цикатрикс, говорят неплохо помогает. Что вы думаете про консервативное лечение рубцов, эффективно ли оно? Я не знаю что делать, то ли удалять, то ли попробовать пролечить
03.02.21 17:29, Yulia89.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum38/topic10831/message45745/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum38/topic10831/message45745/ Wed, 03 Feb 2021 17:29:00 +0300 Общая хирургия Отмена депакина ребенку с ДЭРД в форуме Форум для врачей.
!!!!!!!!!
28.01.21 18:45, Ivan Ivanovich.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum64/topic10772/message45679/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum64/topic10772/message45679/ Thu, 28 Jan 2021 18:45:00 +0300 Форум для врачей Вопрос Ноговицыну В.Ю. Ночные судороги в форуме Вопросы детскому неврологу.
Пожалуйста, подскажите, как мы можем помочь сыну и какие действия требуются.
Сыну 4,5 лет, у невролога до сих пор замечаний не было.
Вечером 18.01 поднялась температура до 38.5.
19.01 температура 37.6, утром 3 эпизода рвоты, рвало пеной по 2-3 столовой ложки.
Ночь с 19.01 на 20.01, температура нормальная, проснулся постепенно с завыванием, дрожание кистей рук и ног, ребёнок говорит: «смотри на руки», «ничего не могу ими сделать», постепенно смог сказать, что что-то не так с руками. Мне как неспециалисту такое дрожание напоминает судороги. Длилось около 2 минут.
Ночь с 22.01 на 23.01, 4-5 утра, температура нормальная, тот же приступ около 2 минут. После этого жалобы на боль во лбу в течение недолгого времени.
Ночь с 23.01 на 24.01, 23.00, укрылся чересчур теплым одеялом, в комнате тепло, температура тела нормальная, тот же приступ около 2 минут. Единократная отрыжка после приступа.
24.01.21 11:25, zestgirl.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum63/topic10696/message45601/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum63/topic10696/message45601/ Sun, 24 Jan 2021 11:25:00 +0300 Вопросы детскому неврологу Абсансы на депакине? Неясные состояния в форуме Вопросы детскому неврологу.
Добрый вечер.
Мальчик,5.8 лет
Беременность и роды без патологий,8/9 по Апгар.
В начале 2019 года начали обследование по поводу ЗРР, до 4 лет не говорил, в 4 года появились первые слова, в 5 лет знает и называет все окружающие предметы, цвета, формы. На данный момент - короткая фраза (мама пошли гулять, папа пошли на горку, зуб болит, купи мороженое, налей чай, дай варежки, включи Аркадий Паровозов и т.д.), но полноценной речи нет. Читает, считает,пишет в прописях. Гиперактивный, шумный.

С начала 2019 невролог ставил ЗРР,на протяжении всего года пили ноотропы (пантогам,когитум,биотредин).

04.12.2019      Сделана ЭЭГ,выявлена типичная эпилептоформная активность,которую можно рассматривать ,как типичные абсансы с генерализованным началом. Клинически абсансы у мальчика никак не проявлялись . Никогда не было зависаний и замираний.

05.03.2020    Исключена группа митохондриальных патологий

07.06.2020  Проведена МРТ головного мозга,выявлено: структурная незрелость мозга, мозаичная гипомиелинизация.

29.07.2020   Начат приём Депакина Хроносферы. Суточная доза 500 мг

04.12.2020  Проведена контрольная ЭЭГ. Умеренные общемозговые изменения резидуально-органического генеза, регистрируются признаки избыточной ирритации подкорково-стволовых структур,усиливающихся на фоне ГВ, типичных эпи-комплексов, пароксизмальной активности не выявлено.

15.12.2020  Сдан анализ крови на концетрацию вальпроевой кислоты. Результат 87 мкг/мл

Мой вопрос такой -клинически у мальчика бывают состояния по типу закрывания глаз, редко с закатыванием глаз кверху. Ранее замечали редко, но сейчас проявляются чаще. Концетрация вальпроевой кислоты рабочая, на контрольной ЭЭГ эпилептоформной активности не выявлено. Что это за состояния?
видео 1
видео 2
видео 3
видео 4
13.01.21 20:25, Ольга 1979.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum63/topic10555/message45455/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum63/topic10555/message45455/ Wed, 13 Jan 2021 20:25:00 +0300 Вопросы детскому неврологу Ээг расшифровка Помогите, пожалуйста, расшифровать ээг сына 4 г. в форуме Вопросы детскому неврологу.
Фото прилагается. Из жалоб: непослушание, частые истерики,  иногда неконтролируемый смех, гипервозбудимость, беспокойный сон, тяжело завлечь в игру. Интеллект и речь в норме.

08.01.21 14:01, Katy6a.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum63/topic10501/message45386/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum63/topic10501/message45386/ Fri, 08 Jan 2021 14:01:00 +0300 Вопросы детскому неврологу МРТ гл.м. в форуме Вопросы детскому неврологу.
В чем различия МРТ 3 Тесла и МРТ по эпипротоколу? Это одно обследование или разные: Отдельно 3Т и  другое  по эпипротоколу.
04.01.21 11:39, iii.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum63/topic10466/message45344/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum63/topic10466/message45344/ Mon, 04 Jan 2021 11:39:00 +0300 Вопросы детскому неврологу Какой вид эпилепсии? Требуется ли лечение? в форуме Вопросы детскому неврологу.
Добрый день. Я тут новичок. Прошу прощения за возможные ошибки в запросе. Малышу поставили непростой диагноз - эпилепсия. За 4 дня рухнул мир. Как с этим жить я не знаю.

Мальчик, 4 г. 11 м. В садик ходит. Очень активный, худенький, неспортивный (нет мышц и спорта в жизни), но много бегает, прыгает. Ходим много пешком, давно ездит на двкхколесном велосипеде. В саду говорят, что он все быстро схватывает, много знает. Оценивают его, как умного. Читает, считает несложные примеры: 5+7, 13+7 и тд. Эмоционально неустойчивый, чуть что плачет, невыносит с рождения громких звуков. Когда шум, то может заткнуть уши и кричать чтоб все замолчали. Часто страдает икотой. Как будто задерживает дыхание и начинает икать. Я его ругаю, чтоб не задерживал. Мультики смотрит ужасно эмоционально - кричит, машет руками, истерически смеётся. Мы думали это из-за того, что мы поздно ввели мультики (после 3 лет).

4 дня назад он проснулся с пересохшими губами и кровью на них. Я написала неврологу, она сказала сделать ээг. Мы сделали в тот же день. В момент нагрузки фотовспышкой у него симметрично дернулись руки в кистях. Потом дернулись ещё раз в локтях. Он это понимал и сказал, что не может удержать. Выдали заключение и на словах сказали, что у ребенка эпилепсия. Невролог подтвердила, что нужно сделать МРТ на всякий случай и садиться на препараты. В этот же день он пожаловался на то, что как-то странно видит стол (не горизонтально, а вертикально). И минут через 10 у него дернулась ручка, потом опять и уже другая. Потом какие-то у него были подёргивания хаотичные растянутые во времени. Он со мной говорил, полностью в сознании. Понимает, что у него дёргается ручка, пытается держать. Я вызвала скорую, нас госпитализировали. Сделали ЭЭГ с видеофиксацией. Пыталась фиксировать его ночной сон. Выяснилось, что спит он ужасно - подёргивания конечностей как отдельно рука отбрасывается, так и вместе с ножкой, иногда весь вздрагивает, или обе ноги поднимаются во сне на животе, лицо подрагивает. Это бывает примерно через 1,5 часа после засыпания и дальше каждые 1-1,5 часа. Минут по 10-15. Вчера была врач и сказала, что ээг ровно такая же, как и та, которую мы привезли с собой. И у него доброкачественная роландическая эпилепсия. И тики. Предложила ничем не лечит. На тики дала Атаракс. Ночью опять были все эти вздрагивания, а в 4 утра был какой-то приступ. Он перекатывался по кровати, стонал, вытягивался, вытягивал губы в трубочку и улыбку, потом сказал: мамочка, Ермолай (друг) не перестает меня щипать, потом уснул и дальше опять подёргивания. Сквозь сон сказал: не бросай меня, мамочка. Рука одна днём в период бодрствования поднималась разово и опускалась, он не обращает на это внимание, на обращение реагирует нормально, сосредоточен на том, что делает в этот момент. У старшего сына в анамнезе фебрильнве судороги до 4,5 лет и тики. Пожалуйста, подскажите:


1) Нужна ли ночная ЭЭГ? Она даст мне понимание что из этого приступы, а что нет. Неужели могут быть приступы всю ночь с интервалом в час. Если так, то это наверное его сильно изматывает? Может все же нужно препараты?

2) На каких ещё анализах мне стоит тут настоять?

3) в заключении ээг, которую мы делали сами написано параксизмальная активность эпилептиформного характера в затылочных отделах в фоне и при фс. Но дело в том, что я нигде не нашла, что роландическая эпилепсия бывает связана с затылочным отделом. Нет ли тут ошибки?

Не понимаю что мне делать... Давать препараты или нет

28.11.20 22:48, Sensis.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum63/topic10175/message45000/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum63/topic10175/message45000/ Sat, 28 Nov 2020 22:48:00 +0300 Вопросы детскому неврологу Расшифровка ЭЭГ Роландическая эпилепсия в форуме Вопросы детскому неврологу.
Добрый день!
Мальчик 5 лет 9 месяцев, единственный приступ произошел в детском саду во время дневного сна. Ребенок через 15-20 минут после засыпания вскинул руки, задрожал, было слюнотечение, бегали зрачки, приступ был минуты 2-3, после чего ребенок обмяк и пришел в себя.
Проведено обследование,  ЭЭГ и МРТ. На МРТ все хорошо, изменений нет.  Поставлен диагноз - роландическая эпилепсия.

Прилагаю ссылку на  выписку, ЭЭГ (до лечения от 12 ноября), ЭЭГ через неделю после начала лечения (от 20 ноября). Ребенок 18 кг, назначена монотерапия депакин хроносфера 300 мг утром, 300 мг вечером.
https://yadi.sk/d/X4-uHdak5VkmVQ?w=1
Прокомментируйте, пожалуйста, улучшились ли показатели по ЭЭГ на фоне лечения.  
24.11.20 10:47, EAZaharova.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum63/topic10146/message44971/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum63/topic10146/message44971/ Tue, 24 Nov 2020 10:47:00 +0300 Вопросы детскому неврологу Результаты ЭЭГ ребенка Что значит как расшифровать в форуме Вопросы детскому неврологу.
Добрый день. Ребенок постоянно истерит без повода, становится не управляем в это время, агрессивен, не контролирует себя, подобно присадками. Назначили ЭЭГ. Вот результаты. Подскажите что они значат и насколько необходимо волноваться.
Степень нарушения умеренная. Выявлены диффузный изменения, обусловленные значимой дисфункцией со стороны диэнцефальных структур мозга. Основной кормовых ритм представлен диффузный, в основном по теме нным областям, в сочетании с тета волнами и полифазными потенциала страны, средней амплитуды, не регулярный. Признаки психоэмоциональн. лабильного фона. Значимой ассиметрии не выявлено. Типичной эпилептиформной активности не выявлено. При гипер вентиляции регистрировались пароксизмальная активность в виде генерализованных групповых высокоаспоитудных вспышек медленно волновой активности дельта диапазона
22.11.20 16:09, n123n.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum63/topic10138/message44961/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum63/topic10138/message44961/ Sun, 22 Nov 2020 16:09:00 +0300 Вопросы детскому неврологу Тики (видео) в форуме Вопросы детскому неврологу.
Здравствуйте, уважаемые консультанты форума. Мальчик, 4 года, соматических здоров. Есть задержка речи (непонятно говорит, но за последние полгода огромный рывок в развитии речи). Ходит в детский сад, занимается спортивной гимнастикой и футболом. Два дня назад заметила, что сын запрокидывает голову назад и поджимает плечи, как будто разминает затёкшую шею. Раньше замечала такое после игры в планшет с опущенной над ним головой, думала, что у него устала шея. Отобрали у ребёнка планшет на целый день, а эти запрокидывания головы остались. Более того, он так делает постоянно, во время еды, игр, чтения, разговора. Спрашивала пару раз, зачем он так делает, отвечает - что ему так нравится и так приятно или просто так. Не знаю, что думать по этому поводу. Возможно ли, что это и правда произвольные движения? Или это тики, гиперкинезы, самостимуляция? Что предпринимать по этому поводу, кроме того, что прочитано по поиску (режим, семья, любовь и т.д.). Спасибо.

[URL="https://youtu.be/m2G-BJkJyvE"]https://youtu.be/m2G-BJkJyvE[/URL];
17.11.20 13:53, sianvi.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum63/topic10119/message44942/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum63/topic10119/message44942/ Tue, 17 Nov 2020 13:53:00 +0300 Вопросы детскому неврологу Опасен ли Скин кап? в форуме Вопросы пациентов.
Здравствуйте,
можно ли лечить себорейный дерматит скинкапом? Опасен ли этот препарат?
09.01.21 14:58, Bubblegum.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum89/topic10512/message45398/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum89/topic10512/message45398/ Sat, 09 Jan 2021 14:58:00 +0300 Вопросы пациентов органическое поражение Излечение? в форуме Вопросы пациентов.
Здравствуйте уважаемые врачи неврологи!  Меня беспокоит следующая проблема. У меня вазогенные очаги белого вещества головного мозга . То есть органика. Уже третий год уделяю внимание этой проблеме. Уже как месяц принимаю бринтелликс, пить 9 месяцев , психиатр назначил с целью простимулировать когнитивные функции, так как понижены волевые качества, из-за этого к стрессу не устойчив. Прохожу терапию раз в год, у невролога. Назначает сосудистые препараты , но так как невролог уже довольно таки плотно со мной знаком, пришли к заключению что утомляемость моя идет от того что я сам по себе импульсивный и мозг не справляется с нагрузкой которую я на себя беру. Будь это эмоции, долгая зрительная нагрузка за чтением или письмом и тд...  В общем ознакомился я с док медициной , и сомневаюсь в препаратах которые мне назначают! Знаю что если и есть польза, то только в том что проходят симптомы. Я уже проставил , но в другой раз хочу что ни будь и вправду полезное для головы) если такое вообще существует! Назначили- уколы ( цитиколин , церебролизин, мексидол)  после таблетки цитофлавин и цитиколин. Как мне обьяснили это нацелено больше на то что бы разгрузить мозг, дать нейронам подзаряд,и не обошлось блин без ноотропа мексидол)     Я понимаю что от органики не избавиться , но хотел бы понять как эффективно купировать органические проявления? и не дать ухудшиться состоянию к старости прежде временно ! Понимаю что нужно придерживаться к ряду правил. Это для меня не проблема!   В общем пью курс антидепрессанта это да , с этим нет вопросов , а вот по сосудистым делам дайте пж совет. Обычно если долго не ставить уколы, краснеют глаза ,утомляемость, головные боли от псиохнапряжения , но не сильные.    И еще по мрт! умеренная наружная гидроцефалия. И мне 25 лет.  Спасибо!
05.01.21 19:26, Vyacheslav.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum62/topic10477/message45356/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum62/topic10477/message45356/ Tue, 05 Jan 2021 19:26:00 +0300 Вопросы пациентов Мигрень в форуме Вопросы пациентов.
Здравствуйте. Мне 37 лет, диагностировали мигрень. Врач назначил золмитриптан-сз, таблетки конечно хорошо помогают, в отличии от обезболивающих, но меня беспокоит насколько долго их можно принимать без последствий?
16.11.20 13:09, Lockk.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum62/topic10118/message44932/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum62/topic10118/message44932/ Mon, 16 Nov 2020 13:09:00 +0300 Вопросы пациентов Атопия или нет Высыпания в форуме Дети от года до 3 лет.
Здравствуйте, Наталья Рашидовна. Ребенок от 2 родов, родился естественным путём, был весь шелушащийся,вес 4300,55см.До года на ГВ. Время от времени появлялись пятна, красные, иногда бесцветные, как мурашки. На животе,спине. Никогда не чесалось. Так же на запястьях, небольшие шелушения, ребенка это не беспокоит, на сгибах локтевых,складки в паху. Пробовали мази с цинком, ГКС, Эмолиенты,  Bioderma, Topikrem, изменения временные, потом все сначала. Связи с аллергеном не видела. Сейчас приобрели новую косметику, для купания и молочко после. Диагноз Атопический дерматит, а разве он бывает без зуда? Без трещин и мокнутия? Спасибо.  
14.12.20 22:23, AnnaBellaValentina.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum21/topic10297/message45143/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum21/topic10297/message45143/ Mon, 14 Dec 2020 22:23:00 +0300 Дети от года до 3 лет Опасность бешенства - перестраховаться или нет? в форуме Другие вопросы.
8-го числа утром метрах в 4-ёх от меня пробегали в медленном темпе хозяйка с собакой, у собаки была открыта пасть и высунут язык. Когда я повернулся к ним левым боком, почувствовал ощущение мелких брызг вокруг левого глаза; когда спустя пару секунд повернулся посмотреть в их сторону, они всё так же бежали. Снегопада не было, других людей и животных (в том числе птиц), ветра - вроде тоже, машины если и ездили, то на весьма большом расстоянии. Стоит ли подобное считать за контакт и идти делать прививки, или это несерьёзно?
13.12.20 12:48, Day.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum52/topic10285/message45131/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum52/topic10285/message45131/ Sun, 13 Dec 2020 12:48:00 +0300 Другие вопросы Венозный рисунок Помогите разобраться в форуме Флебология.
Здравствуйте, уважаемые флебологи! Я не являюсь врачом. Помогите пожалуйста разобраться. Дело в том, что я нашла в атласе здоровья схемы вен кистей с внутренней и внешней стороны. Там все венки подписаны и имеют каждая свое название. Но я посмотрела руки наверно около 50 человек и прямо даже отрисовывала те вены которые видны с внутренней и наружней стороны кисти, все рисунки у всех разные и часто не соврадают с той схемой, что в атласе. У меня не получилось ни одного одинакового рисунка. Помогите разобраться, получается что в атласе они не все или просто могут менять свое направление и форму и просто те же вены, но совсем по другому идут и есть даже те, которых там в атласе вообще нет?

14.11.20 3:07, MilaInnova.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum39/topic10101/message44922/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum39/topic10101/message44922/ Sat, 14 Nov 2020 03:07:00 +0300 Флебология