http://medspecial.ru Новое в теме Лечение после гипертонического криза форума на сайте medspecial.ru [medspecial.ru] ru http://backend.userland.com/rss2 Sat, 16 May 2026 11:20:35 +0300 Лечение после гипертонического криза в форуме Вопросы пациентов.
данная проблема не требует вмешательства кардиоценторов. попробуйте наладить контакт с врачом, это основная задача.
27.01.14 15:47, acha.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum15/topic2532/message15797/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum15/topic2532/message15797/ Mon, 27 Jan 2014 15:47:00 +0300 Вопросы пациентов Лечение после гипертонического криза в форуме Вопросы пациентов.
Спасибо за быстрый ответ.
Город Брянск. У нас есть кардиологический центр, но чтобы туда попасть на прием по полису ОМС необходимо направление участкового терапевта, которого не дают.
 
27.01.14 15:41, Palise.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum15/topic2532/message15796/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum15/topic2532/message15796/ Mon, 27 Jan 2014 15:41:00 +0300 Вопросы пациентов Лечение после гипертонического криза в форуме Вопросы пациентов.

====quote====
Palise пишет:
По совету терапевта в таких случаях принимал андипал.

=============
не следует этого более делать. почитайте пока вот это:

• Артериальная гипертензия. Просто о сложном.
  

====quote====
Palise пишет:
Помощи просили на другом ресурсе, там сказали, что нельзя сочетать презартан и берлиприл.
=============
я бы не сказал нельзя, я бы сказал нецелесообразно и чаще всего ненужно.
====quote====
Palise пишет:
Пожалуйста, посоветуйте что-то конкретное. Т.к. посетить платный медцентр на данный момент нет средств, а бесплатная медицина пока не помогает.
=============
тут какое дело, судя по описанию все не так страшно как кажется, не смотря на сочетание препаратов которое не совсем обычное. Дело в том, что не всегда удается подобрать такое лечение, которое сразу бы нормализовало АД до целевого уровня. иногда на подбор терапии уходят недели, а то и месяцы.

Судя по имеющимся данным (пульс в покое до 100) - доза метопролола недостаточна.

В идеале знать не уровень общего холестерина, но и его фракции (об этом читайте здесь).

Назначать или рекомендовать в интернете конкретные препараты дело не только неблагоразумное, но и потенциально опасное. Потому таких рекомендаций ждать не следует.

Ваша задача искать не столько платного врача, сколько попытаться наладить контакт с теми что есть. Если позволите совет: не обязательно упоминать интернет (почему то у многих коллег на сеть болезненная реакция ) попытайтесь формулировать свои сомнения в виде вопросов. Без очного врача в Вашей ситуации ну ни как не обойтись.

Дополнительные вопросы для обсуждения с лечащим врачом:

• Не стоит ли принимать препараты ацетилсалициловой кислоты
• Рассмотреть необходимость продолжения приема статинов (в первой схеме препарат данной группы входил в двухкомпонентный препарат)
• Обычно при артериальной гипертензии назначают тиазидные диуретики, не стоит ли подключить к терапии эту группу препаратов.
  

В каком городе Вы находитесь? (если не хотите отвечать в открытом доступе, то можете написать в личных сообщениях)
27.01.14 15:19, acha.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum15/topic2532/message15795/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum15/topic2532/message15795/ Mon, 27 Jan 2014 15:19:00 +0300 Вопросы пациентов Лечение после гипертонического криза в форуме Вопросы пациентов.
Здравствуйте.
Мужчина 52 года. Рост 170см, вес 73кг. Из вредных привычек курение. Умеренные физические нагрузки. Обычное давление 120/80. Иногда повышалось (130-140/90), проявлялось в виде головных болей. По совету терапевта в таких случаях принимал андипал.
 Однажды вечером произошел гипертонический криз (сильная головная боль, слабость). Давление было 200/120. Вызвали скорую. Еще по телефону в скорой сказали дать каптоприл под язык (с нами живет дедушка, поэтому такие препараты в доме есть). Давление стало 190/120. Приехала скорая. Вводили внутривенно магнезию. Результата не было. Дали еще таблетку (название не запомнил). Сказали лежать, не вставать, т.к. давление может резко упасть и на следующий день обращаться к участковому врачу. Утром давление 170/100. Обратились к терапевту. Сразу сделали ЭКГ и сдали анализы. Вот результаты.
Общий анализ крови:
Базофилы –
Эозифилы 1 %
Нейтрофилы:
Мизлоц. –
Юные –
Пал. 1 %
Сегмент 68 %
Лимфоциты 26 %
Моноциты 4 %
Оседание эритроц. 4 мм/ч
WBC 7,2 х109 /L
Limph# 1.8 х109 /L
Mid# 0.7 х109 /L
Gran# 4.7 х109 /L
Limph% 24.4 %
Mid% 10.7 %
Gran% 64.9 %
HGB 162 g/L
RBC 5.03 х1012 /L
HCT 49.9 %
MCV 99.3 fL
MCH 32.2 pg
MCHC 324 g/L
RDW-CV 14.0 %
RDW-SD 48.0 fL
PLT 361 х109 /L
MPV 8.3 fL
PDW 15.6
ЗСЕ 0,299%

Кровь на сахар 4,28 (3,33-5,55)

Общий анализ мочи:
Color - Not Entered
Clarity - Not Entered
GLU - Negative
BIL - Negative
KET – Negative
SG - 1.015
BLD - Negative
ph - 5,5,
PRO - Negative
UBG - 3.2 umol/L
NIT - Negative
LEU – Negative

Исследование крови:
Билирубин 8,3 мкмоль/л
АЛТ 0,2 мкмоль/мл.ч
АСТ 0,1 мкмоль/мл.ч
Холестерин 4,4 ммоль/л
Мочевина 4,3 мкмоль/л
Креатинин 78,6 мкмоль/л

ЭКГ: Эл. ось N. ЧСС 62 уд/мин. Закл. Синусовый ритм.

Назначено лечение: Утром Презартан 1 табл., вечером дуплекор 5мг+10мг 1 табл.
В течение недели приема таблеток давление такое: утром 160-170/90-100, вечером 140-150/85-95, пульс 90-100.
Через неделю лечение скорректировали: утром презартан 2табл., днем берлиприл 1табл., вечером дуплекор также и добавили метопролол 1 табл. для понижения пульса. Давление снизилось: утром 140-150/85-95, вечером 130-140/80-90.
 Помощи просили на другом ресурсе, там сказали, что нельзя сочетать презартан и берлиприл. И целесообразно добавить диуретик после очной консультации с врачем. К сожалению, наш врач заявила, не считаете меня компетентной, лечитесь в интернете. Обратились к другому врачу. Она отменила все и назначила Валз по 80мг утром, если давление будет высокое то по 80мг 2 раза в день и метопролол, если будет сердцебиение по 50мг.
 На данный момент (при употреблении валз 2 раза и метопролол) имеем утром 150-160/90-100 и утром и вечером. Утром пульс 60-70. Вечером 90-100. Но состояние нормальное, не беспокоит.
 Пожалуйста, посоветуйте что-то конкретное. Т.к. посетить платный медцентр на данный момент нет средств, а бесплатная медицина пока не помогает. Надо ли менять схему лечения? Если добавлять диуретик, то какой конкретно? Может быть надо сделать еще какие-то анализы и исследования?
 Большое спасибо за любую помощь!
27.01.14 14:59, Palise.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum15/topic2532/message15794/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum15/topic2532/message15794/ Mon, 27 Jan 2014 14:59:00 +0300 Вопросы пациентов