http://medspecial.ru Новое в теме Мононуклеоз или что? форума на сайте medspecial.ru [medspecial.ru] ru http://backend.userland.com/rss2 Sat, 16 May 2026 07:38:41 +0300 Мононуклеоз или что? в форуме Дети от 3-х до 5 лет.
Эти анализы были сданы много дней назад, по назначению очных врачей. Я не имею необходимого образования, чтобы мгновенно решать, да и не мгновенно, что чушь из очных назначений доктора, а что нет. Было всего несколько часов, после осмотра доктора и до закрытия Инвитро, чтобы решить, надо или нет. На одной чаше весов очный осмотр и направление на анализы, на другой ожидания ответа здесь. Который может быть через несколько минут, а может не последовать вообще. А на руках ребенок больной, болеющий долго, не отличающийся здоровьем и день ото дня симптомов прибавляется. Как-то обидно на фоне этого слышать про себя, что я над ребенком издеваюсь.


====quote====
Dr.Nathalie пишет:
Через интернет не видно. Нужен очный осмотр.
=============
Есть ли смысл в этих осмотрах? Просто логику пытаюсь понять. Что дает очный осмотр врачей, если все их назначения бред и не нужны... И анализы и методы лечения. Если доктор не способен назначить адекватное лечение, способен ли он провести адекватный осмотр? Вопрос не праздный, он часто возникает.
P.S. Извините, если чрезмерно эмоционально. Сложно контролировать себя, когда твой ребенок болеет, ты ничего в медицине не понимаешь, а адекватного доктора рядом нет.
01.08.15 22:08, Invision.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25505/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25505/ Sat, 01 Aug 2015 22:08:00 +0300 Дети от 3-х до 5 лет Мононуклеоз или что? в форуме Дети от 3-х до 5 лет.
Вам нравится делать дырки в ребенке? Делайте себе и оставьте ребенка в покое. Повторяю: эти анализы не несут никакой смысловой нагрузки. Никакой. Тактика при всех ОРВИ абсолютно одинаковая.
01.08.15 21:36, Dr.Nathalie.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25504/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25504/ Sat, 01 Aug 2015 21:36:00 +0300 Дети от 3-х до 5 лет Мононуклеоз или что? в форуме Дети от 3-х до 5 лет.
Пришли результаты анализов крови:
Cytomegalovirus (кач.)ДНК - не обнар
Epstein Barr virus (кач.)ДНК  - обнаруж
Human Herpesvirus 6 (HHV-6) (кач.)ДНК - не обнар
Это всё таки мононуклеоз? Или и сейчас не факт? Делали анализ:
№351СВ Вирус Эпштейна-Барр, определение ДНК (Epstein Barr virus, DNA) в сыворотке крови

Еще сдавали на АлАТ, АсАТ, Билирубин общий, Фосфатаза щелочная - там норма везде.
01.08.15 19:05, Invision.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25502/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25502/ Sat, 01 Aug 2015 19:05:00 +0300 Дети от 3-х до 5 лет Мононуклеоз или что? в форуме Дети от 3-х до 5 лет.
Вообще педиатр сказала, что это ОРВИ и антибиотики не нужны, но опасность представляют возможные гнойные процессы и поэтому назначила сумамед. Я вот только читал, что паратонзиллярный абсцесс, к примеру, его не упредить антибиотиками, т.е. профилактический эффект не доказан.
31.07.15 19:05, Invision.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25499/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25499/ Fri, 31 Jul 2015 19:05:00 +0300 Дети от 3-х до 5 лет Мононуклеоз или что? в форуме Дети от 3-х до 5 лет.
Продолжайте делать так, как написано в разделе про ОРВИ.
31.07.15 15:40, Dr.Nathalie.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25497/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25497/ Fri, 31 Jul 2015 15:40:00 +0300 Дети от 3-х до 5 лет Мононуклеоз или что? в форуме Дети от 3-х до 5 лет.
Вот что жена написала:

====quote====
приходил педиатр, предложила нам стационар, потому ччто говорит на вид я бы поставила вам среднюю тяжесть. она по симптоматеке тоже предположила мононуклеоз и посмотрев лимфоузлы, сказала что надо пить сумамед. лимфоузлы болезненые, гноя пока она не увидела, но говорит все к этому идет, потому что горло очень красное и задевать не дает. Еще на ухо сегодня пожаловался.

=============

31.07.15 15:14, Invision.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25496/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25496/ Fri, 31 Jul 2015 15:14:00 +0300 Дети от 3-х до 5 лет Мононуклеоз или что? в форуме Дети от 3-х до 5 лет.
Если при температуре 37, ребенок чувствует себя не ахти, а после парацетамола ему становится явно лучше, т.к. начинает прыгать и играть - разумно ли давать ему парацетамол пару раз в день и на ночь, если к вечеру ему опять заметно хуже?
31.07.15 14:45, Invision.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25495/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25495/ Fri, 31 Jul 2015 14:45:00 +0300 Дети от 3-х до 5 лет Мононуклеоз или что? в форуме Дети от 3-х до 5 лет.
Обычно педиатра достаточно.
31.07.15 8:45, Dr.Nathalie.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25490/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25490/ Fri, 31 Jul 2015 08:45:00 +0300 Дети от 3-х до 5 лет Мононуклеоз или что? в форуме Дети от 3-х до 5 лет.
А очный осмотр - это только визуальный и пальпоторный, УЗИ тут бессмысленно? И к кому тут обращаться? Педиатр, ЛОР, хирург?
31.07.15 0:15, Invision.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25489/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25489/ Fri, 31 Jul 2015 00:15:00 +0300 Дети от 3-х до 5 лет Мононуклеоз или что? в форуме Дети от 3-х до 5 лет.
Наталья Рашидовна, спасибо за выдержку. Прекрасно понимаю, как выглядят мои сообщения.
Второй раз дали парацетамол - эффект уже был, Максиму стало лучше. Ест он так себе, а пьет как раз хорошо.
Завтра попробуем доктору показать, но тут без иллюзий, касательно качество этого осмотра.
30.07.15 22:24, Invision.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25488/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25488/ Thu, 30 Jul 2015 22:24:00 +0300 Дети от 3-х до 5 лет Мононуклеоз или что? в форуме Дети от 3-х до 5 лет.
Лимфоузлы могут увеличиваться при ОРВИ - это обычное явление.
Неэффективность парацетамола может быть связана с :
1. Недостаточной дозой
2. Дефектом препарата (сменить производителя или замениьь на нурофен)
3 и главное - с обезвоживанием
Очный осмотр нужен, чтобы не пропустить паратонзиллярный абсцесс и другие гнойные процессы, могущие потребовать хирургического лечения.
30.07.15 22:09, Dr.Nathalie.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25485/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25485/ Thu, 30 Jul 2015 22:09:00 +0300 Дети от 3-х до 5 лет Мононуклеоз или что? в форуме Дети от 3-х до 5 лет.
Очный осмотр в понедельник: выписали аугументин
Очный осмотр в среду: виферон, супракс
Какой из этих очных назначений следовать? Ведь правильный ответ - никакому... Поэтому сюда и пришел, толку от очных консультаций здесь больше, чем от очных осмотров у бездарей, у которых виферон это такой грааль педиатрии...
30.07.15 20:07, Invision.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25483/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25483/ Thu, 30 Jul 2015 20:07:00 +0300 Дети от 3-х до 5 лет Мононуклеоз или что? в форуме Дети от 3-х до 5 лет.
Была бы она эта возможность нормального очного осмотра, тогда бы и здесь не было необходимости невозможное спрашивать. Очный осмотр: виферон, не ходить в садик и никакой инсоляции.
Может быть связь лимфоденита с отитом? Просто влезло с левой стороны, где частые отиты в ухе, из-за аденоидов/сильно искривленной перегородки носа.
30.07.15 19:54, Invision.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25482/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25482/ Thu, 30 Jul 2015 19:54:00 +0300 Дети от 3-х до 5 лет Мононуклеоз или что? в форуме Дети от 3-х до 5 лет.
Через интернет не видно. Нужен очный осмотр.
30.07.15 19:37, Dr.Nathalie.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25480/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25480/ Thu, 30 Jul 2015 19:37:00 +0300 Дети от 3-х до 5 лет Мононуклеоз или что? в форуме Дети от 3-х до 5 лет.
Температура поднялась до 38,7, лимфоденит увеличился там где был и появился еще под челюстью, ребенок жалуется, что больно. Сам он вялый, сил нет, парацетамол состояние не улучшает. Это всё типично для ОРВИ и только наблюдать, никакого лечения тут нет?
Хирург, который смотрел лимфоденит в первый день сказал, что нужен аугументин, т.е. всё это дело может дойти до гноя и это будут большие проблемы... Я бы уже со страха начал его давать,  чтобы подстраховаться от этой проблемы, но вдруг всё таки мононуклеоз и тогда будет только хуже...
30.07.15 18:08, Invision.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25475/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25475/ Thu, 30 Jul 2015 18:08:00 +0300 Дети от 3-х до 5 лет Мононуклеоз или что? в форуме Дети от 3-х до 5 лет.
Можно
30.07.15 13:18, Dr.Nathalie.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25464/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25464/ Thu, 30 Jul 2015 13:18:00 +0300 Дети от 3-х до 5 лет Мононуклеоз или что? в форуме Дети от 3-х до 5 лет.
Сегодня опять 37,4 вялый. Вчера состояние было заметно лучше. Парацетамол можно дать и это всё, что имеет разумное назначение?
И шею не дает трогать, со стороны, где лимфоденит, говорит, что болит. Хотя предыдущие дни не жаловался.
30.07.15 11:54, Invision.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25460/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25460/ Thu, 30 Jul 2015 11:54:00 +0300 Дети от 3-х до 5 лет Мононуклеоз или что? в форуме Дети от 3-х до 5 лет.
Мононуклеоз - это и есть ОРВИ. По описанию и результатам анализов на мононуклеоз не очень тянет, кстати. Но разницы никакой.
30.07.15 10:20, Dr.Nathalie.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25458/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25458/ Thu, 30 Jul 2015 10:20:00 +0300 Дети от 3-х до 5 лет Мононуклеоз или что? в форуме Дети от 3-х до 5 лет.
Наталья Рашидовна, спасибо большое за ответ. Но про мононуклеоз всё таки... Это не он, раз Вы отправили читать про ОРВИ? И это точно вирусная инфекция, не бактериальная и лейкоцитоз и нейтрофиллез не говорят за то, что это бактериальная инфекция?
А про делать дырки - тут какая медицина, таким испытаниям пациенты и подвергаются. Были бы они в Москве, была бы свобода действий, а когда они за тысячу километров, что еще делать, кроме как слушать хоть какого-то, но врача... Поэтому сюда и пришел за помощь, т.к. понял, что всё идет в каком-то мутном направлении.
29.07.15 17:23, Invision.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25448/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25448/ Wed, 29 Jul 2015 17:23:00 +0300 Дети от 3-х до 5 лет Мононуклеоз или что? в форуме Дети от 3-х до 5 лет.
1. Читайте - http://medspecial.ru/forum/forum85/topic168/
2. ОРВИ антибиотиками не лечится
3. Нет никакой разницы, какая именно это ОРВИ, не нужно делать дырки в ребенке из спортивного интереса
4. Никаких ограничений нет
29.07.15 17:15, Dr.Nathalie.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25447/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25447/ Wed, 29 Jul 2015 17:15:00 +0300 Дети от 3-х до 5 лет Мононуклеоз или что? в форуме Дети от 3-х до 5 лет.
Данные УЗИ:
http://i10.pixs.ru/storage/9/3/6/UZIjpg_9483919_18207936.jpg
Доктор, что делала УЗИ сказала, что конечно печень и селезенка увеличены, но это не картина мононуклеоза. А педиатр, который с утра смотрел и которая предварительно ставила мононуклеоз, теперь уже уверена, что это именно он и есть.
29.07.15 17:14, Invision.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25446/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25446/ Wed, 29 Jul 2015 17:14:00 +0300 Дети от 3-х до 5 лет Мононуклеоз или что? в форуме Дети от 3-х до 5 лет.
Здравствуйте!
За помощью и советом. Супруга с ребенком далеко от меня и в городе, где нет проверенных докторов.
Ребенок был на даче, примерно неделю, всё нормально было. Неделю назад, поздно вечером появляется температура 38,6 и один раз сына вырвало. На утро температура 37,4 и в целом самочувствие нормальное, но аппетит резко упал. Он и так то не лучший, а тут вообще как птичка поклюет и всё.
И вот такая температура держалась много дней. Горло красное, чуть похрапывал немного необычно ночью, хотя соплей не было.
На понедельник была запланирована поездка на поездке и отменять её крайне нежелательно, а ситуация никак не улучшается и не ухудшается. В воскресенье обратились в приемный покой больницы (больше некуда было), там доктор осмотрел и поставил диагноз - острый ларингит. Немного странно, т.к. голос не был осипшим.
В понедельник, в поезде, у ребенка заметно раздувается шея, из-за увеличения лимфоузлов, с одной стороны, справа, где-то ниже уха. Почти сразу с поездка по скорой едут в больницу. Температура 38, хирург осмотрел и сказал, что это лимфоденит, гноя нет и это главное, на что он проверял. Выписал аугументин. Это было в понедельник. У меня почему то возникла мысль, что это может быть мононуклеоз и поэтому решил сдать кровь и пока не принимать агументин. Вот анализы:
http://i11.pixs.ru/storage/5/7/3/blood1jpg_9261658_18206573.jpg
http://i11.pixs.ru/storage/5/9/0/blood2jpg_8407291_18206590.jpg
По ним же вроде не выходит, что это мононуклеоз?
Собственно только в понедельник и была высокая температура. Вчера вечером 37,2, сегодня с утра - 36,8. Самочувствие ребенка нормальное, правда сопли появились и говорит, что болит живот.
Сегодня пошли к педиатру. Она обнаружила увеличенные на 0,5 см (как вычислила?) лимфоузлы в паховой области. Отправила на УЗИ печени, селезенки, желчного пузыря. Анализы крови она видела, но сказала, что это может быть мононуклеоз и сказала сдать кровь:
вирус герпеса 6-го типа ПЦР
вирус Вирус Эпштейна-Барр
ПЦР цитомегаловирус
ALAT; ASAT, щелочная фосфотаза, билларубин
Анализы сегодня сдали, но результаты будут дня через 3. УЗИ сегодня, чуть позже сделают.
То, что ребенок говорит,  что у него живот болит, доктор пальпаторно не нашла проблем. Может это просто уже на фоне голода.
Хотя диагноз мононуклеоз, со слов доктора не подтвержден, но выписала виферон, какой-то антибиотик, никакой инсоляции пол года и садика.
Теперь собственно вопросы:
1) Можно ли по имеющимся анализам крови однозначно сказать про мононуклеоз, его наличие или отсутствие?
2) Что вообще делать? Надо ли какой-то антибиотик? Что-то пеницилинового ряда явно не стоит рисковать или всё таки мононуклеоза нет и этого ограничения нет?
3) Про инсоляцию и садик, даже если это мононуклеоз - я так понимаю спокойно можно игнорировать, т.к. никакой доказательной базы под этими рекомендациями нет? Виферон в сад - само собой.
29.07.15 15:15, Invision.]]> http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25444/ http://medspecial.ru/forum/messages/forum22/topic4191/message25444/ Wed, 29 Jul 2015 15:15:00 +0300 Дети от 3-х до 5 лет