medspecial.ru [тема: Есть ли ЖДА? Расшифруйте рез-ты анализов, пожалуйста]

Есть ли ЖДА? Расшифруйте рез-ты анализов, пожалуйста

Fri, 19 Feb 2016 13:23:00 +0300

Есть ли ЖДА? Расшифруйте рез-ты анализов, пожалуйста ОЖСС понижен, ферритин повышен в форуме Вопросы пациентов.
Добрый день! Вы не могли бы порекомендовать еще одного доктора в Москве? К моему огромному сожалению, доктор не отвечает на сообщения, не знаю, что я делаю не так, как записаться не понимаю. Моей маме плохо, и хотелось бы ее все-таки показать доктору. Заранее спасибо, если сможете помочь.

====quote====
acha пишет:

====quote====
gitane пишет:
Анализ на цинк надо было сдать тоже?

=============
нет. в этом могучей необходимости нет. с рекомендованным доктором Вы решите имеющиеся проблемы.
=============

19.02.16 13:23, gitane.

Есть ли ЖДА? Расшифруйте рез-ты анализов, пожалуйста

Mon, 15 Feb 2016 17:26:00 +0300

Есть ли ЖДА? Расшифруйте рез-ты анализов, пожалуйста ОЖСС понижен, ферритин повышен в форуме Вопросы пациентов.

====quote====
gitane пишет:
Анализ на цинк надо было сдать тоже?

=============
нет. в этом могучей необходимости нет. с рекомендованным доктором Вы решите имеющиеся проблемы.
15.02.16 17:26, acha.

Есть ли ЖДА? Расшифруйте рез-ты анализов, пожалуйста

Mon, 15 Feb 2016 15:13:00 +0300

Есть ли ЖДА? Расшифруйте рез-ты анализов, пожалуйста ОЖСС понижен, ферритин повышен в форуме Вопросы пациентов.
Спасибо большое!

====quote====
Dr.Nathalie пишет:

====quote====
gitane пишет:
Город Москва.

=============
Бабин Вячеслав Вячеславович
=============

15.02.16 15:13, gitane.

Есть ли ЖДА? Расшифруйте рез-ты анализов, пожалуйста

Mon, 15 Feb 2016 10:04:00 +0300

Есть ли ЖДА? Расшифруйте рез-ты анализов, пожалуйста ОЖСС понижен, ферритин повышен в форуме Вопросы пациентов.

====quote====
gitane пишет:
Город Москва.

=============
Бабин Вячеслав Вячеславович
15.02.16 10:04, Dr.Nathalie.

Есть ли ЖДА? Расшифруйте рез-ты анализов, пожалуйста

Sat, 13 Feb 2016 19:52:00 +0300

Есть ли ЖДА? Расшифруйте рез-ты анализов, пожалуйста ОЖСС понижен, ферритин повышен в форуме Вопросы пациентов.
Спасибо! Город Москва.
Анализ на цинк надо было сдать тоже?

====quote====
acha пишет:
Вам нужен терапевт для начала... кроме всего прочего обсудить необходимость назначения препарата цинка, возможно речь идет о латентном железодефиците. если укажете город, то попробуем порекомендовать врача
=============

13.02.16 19:52, gitane.

Есть ли ЖДА? Расшифруйте рез-ты анализов, пожалуйста

Sat, 13 Feb 2016 19:48:00 +0300

Есть ли ЖДА? Расшифруйте рез-ты анализов, пожалуйста ОЖСС понижен, ферритин повышен в форуме Вопросы пациентов.
Вам нужен терапевт для начала... кроме всего прочего обсудить необходимость назначения препарата цинка, возможно речь идет о латентном железодефиците. если укажете город, то попробуем порекомендовать врача
13.02.16 19:48, acha.

Есть ли ЖДА? Расшифруйте рез-ты анализов, пожалуйста

Sat, 13 Feb 2016 13:13:00 +0300

Есть ли ЖДА? Расшифруйте рез-ты анализов, пожалуйста ОЖСС понижен, ферритин повышен в форуме Вопросы пациентов.
156 см 88 кг
====quote====
acha пишет:
укажите рост и вес пациента
=============

13.02.16 13:13, gitane.

Есть ли ЖДА? Расшифруйте рез-ты анализов, пожалуйста

Sat, 13 Feb 2016 12:18:00 +0300

Есть ли ЖДА? Расшифруйте рез-ты анализов, пожалуйста ОЖСС понижен, ферритин повышен в форуме Вопросы пациентов.
укажите рост и вес пациента
13.02.16 12:18, acha.

Есть ли ЖДА? Расшифруйте рез-ты анализов, пожалуйста

Sat, 13 Feb 2016 01:09:00 +0300

Есть ли ЖДА? Расшифруйте рез-ты анализов, пожалуйста ОЖСС понижен, ферритин повышен в форуме Вопросы пациентов.
Добрый вечер!

Сдали анализы, некоторые параметры пересдали. К врачу хотим записаться на следующую неделю, ждали анализов.
Прокомментируйте, пожалуйста. К какому врачу с этим результатами нам идти в первую очередь - к эндокринологу, гепатологу, или сначала к терапевту?

Аланинаминотрансфераза (ALT) 21.00 муж: 13 - 40; жен: 10 - 28 ед/л
Аспартатаминотрансфераза (AST) 16.20 муж: 19 - 48; жен: 9 - 36 ед/л
Билирубин общий (TB) 7.30 3.00 - 19.00 мкмоль/л
Глюкоза (Glu) 5.8 4.4 - 6.38 ммоль/л
Креатинин (Crea) 72.10 53.00 - 106.00 мкмоль/л
Мочевая кислота (UA) 414.00 муж: 250 - 476; жен: 208 - 434 мкмоль/л
Мочевина (Urea) 5.50 2.90 - 8.20 ммоль/л
Общий белок (TP) 77.00 62.00 - 81.00 г/л
Триглицериды (Trig) 2.27 0.65 - 2.90 ммоль/л

Комментарий к тесту Триглицериды Значения для детей до 9 лет: оптимальные - менее 0.85, пограничные 0.85-1.13, высокие - более 1.13 ммоль/л.
Значения для детей и подростков 10-19 лет: оптимальные - менее 1.0, пограничные 1.0-1.47, высокие - более 1.47 ммоль/л.
Значения для взрослых: оптимальные - менее 1.7, пограничные 1.7-2.25, высокие 2.26-5.64, очень высокие - более 5.64 ммоль/л..

Холестерин общий (Cholesterol) 9.85 4.46 - 7.77 ммоль/л

Комментарий к тесту Холестерин (общий) Значения для детей и подростков до 19 лет: оптимальные - менее 4.4, пограничные 4.4-5.15, высокие - более 5.15 ммоль/л.
Значения для взрослых: оптимальные - менее 5.2, пограничные 5.2-6.19, высокие - более 6.2 ммоль/л..

Пересдали ТТГ

Тироксин свободный (FT4) 11.9 9.0 - 19.1 пмоль/л
Тиреотропный гормон (TSH) 3.73 0.40 - 4.00 мМЕ/л
Антитела к тиреопероксидазе (Anti-TPO) <0.2 <5.6 МЕ/мл

Ферритин (Ferritin) 141 10 - 120 нг/мл
Билирубин прямой (DB) 2.7 0.0 - 8.6 мкмоль/л
Альбумин (Alb) 43.34 32.00 - 46.00 г/л
Железо (Fe) 18.00 9.00 - 30.40 мкмоль/л
Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) 30.70 44.80 - 80.60 мкмоль/л
С-реактивный белок (CRP),
ультрачувствительный метод 1.42 <0.50 мг/дл
МНО 0.96 0.81 - 1.25
Протромбин по Квику 112 70 - 140 %

====quote====
Алексей Парамонов пишет:
Анемия здесь очевидно не главное. низкая ожсс может указыватьна печеночную недостаточность. сделайте расширенную биохимию, обязательно срб, калий, натрий, кальций,креатинин, мочевину, аст алт ггт щф, холестерин билирубины, о белок и альбумин. протромбин и мно.
=============

13.02.16 1:09, gitane.

Есть ли ЖДА? Расшифруйте рез-ты анализов, пожалуйста

Mon, 08 Feb 2016 13:39:00 +0300

Есть ли ЖДА? Расшифруйте рез-ты анализов, пожалуйста ОЖСС понижен, ферритин повышен в форуме Вопросы пациентов.
Спасибо Вам огромное за разъяснение и за Ваше терпение!

====quote====
acha пишет:

====quote====
gitane пишет:
Нужно пересдать железо или ферритин? или все 3 показателя с ОЖСС?

=============
сомнения вызывает только ОЖСС, значит пересдать только железо ОЖСС...

====quote====
gitane пишет:
А что Вы имеете в виду под "иными проблемами"? На что еще обратить внимание?

=============
То, что сказал коллега Алексей Парамонов, т.е.

====quote====
Алексей Парамонов пишет:
Анемия здесь очевидно не главное. низкая ожсс может указыватьна печеночную недостаточность. сделайте расширенную биохимию, обязательно срб, калий, натрий, кальций,креатинин, мочевину, аст алт ггт щф, холестерин билирубины, о белок и альбумин. протромбин и мно.
=============
Что касается ТТГ, подобный уровень можно считать субклиническим гипотиреозом, обычной тактикой является контроль через 3 месяца, если очный врач не посчитает иного
=============

08.02.16 13:39, gitane.

Есть ли ЖДА? Расшифруйте рез-ты анализов, пожалуйста

Sun, 07 Feb 2016 01:38:00 +0300

Есть ли ЖДА? Расшифруйте рез-ты анализов, пожалуйста ОЖСС понижен, ферритин повышен в форуме Вопросы пациентов.

====quote====
gitane пишет:
Нужно пересдать железо или ферритин? или все 3 показателя с ОЖСС?

=============
сомнения вызывает только ОЖСС, значит пересдать только железо ОЖСС...

====quote====
gitane пишет:
А что Вы имеете в виду под "иными проблемами"? На что еще обратить внимание?

=============
То, что сказал коллега Алексей Парамонов, т.е.

====quote====
Алексей Парамонов пишет:
Анемия здесь очевидно не главное. низкая ожсс может указыватьна печеночную недостаточность. сделайте расширенную биохимию, обязательно срб, калий, натрий, кальций,креатинин, мочевину, аст алт ггт щф, холестерин билирубины, о белок и альбумин. протромбин и мно.
=============
Что касается ТТГ, подобный уровень можно считать субклиническим гипотиреозом, обычной тактикой является контроль через 3 месяца, если очный врач не посчитает иного
07.02.16 1:38, acha.

Есть ли ЖДА? Расшифруйте рез-ты анализов, пожалуйста

Sat, 06 Feb 2016 23:11:00 +0300

Есть ли ЖДА? Расшифруйте рез-ты анализов, пожалуйста ОЖСС понижен, ферритин повышен в форуме Вопросы пациентов.
Спасибо!
Нужно пересдать железо или ферритин? или все 3 показателя с ОЖСС?
В анализе точно ОЖСС, приведенные выше данные скопированы из ЛК лаборатории, не перепечатаны.

А что Вы имеете в виду под "иными проблемами"? На что еще обратить внимание?

Вот пришел еще сейчас анализ на ТТГ, он повышен
Тиреотропный гормон (TSH) 4.46 0.40 - 4.00 мМЕ/л

====quote====
acha пишет:

====quote====
gitane пишет:
Какой именно анализ нужно пересдать? только на ОЖСС? анализ на цинк надо сдавать, как он может называться?
=============
я бы повторил пару железо/ОЖСС и потом (если результат подтвердится) провел бы рекомендованные коллегой анализы для исключения иных проблем (вероятность ошибки есть всегда, а финансовые затраты на исключение ошибки меньше).

Если ошибки нет, и иные проблемы исключены - то обсудил бы с врачом назначение препарата цинка на месяц, с последующим контролем пары железо/ОЖСС.

и еще, загляните в бланк, там точно ОЖСС, а не ЛЖСС?

Дополнительно:
обсудить с врачом необходимость изучения уровня гликемии (тощаковый сахар и гликированный гемоглобин ) обсудить с врачом проведение холтеровского мониторинга (доза конкора высокая, а ЧСС снижен недостаточно, нет ли пауз и проч)

=============

06.02.16 23:11, gitane.

Есть ли ЖДА? Расшифруйте рез-ты анализов, пожалуйста

Sat, 06 Feb 2016 21:13:00 +0300

Есть ли ЖДА? Расшифруйте рез-ты анализов, пожалуйста ОЖСС понижен, ферритин повышен в форуме Вопросы пациентов.

====quote====
gitane пишет:
Какой именно анализ нужно пересдать? только на ОЖСС? анализ на цинк надо сдавать, как он может называться?
=============
я бы повторил пару железо/ОЖСС и потом (если результат подтвердится) провел бы рекомендованные коллегой анализы для исключения иных проблем (вероятность ошибки есть всегда, а финансовые затраты на исключение ошибки меньше).

Если ошибки нет, и иные проблемы исключены - то обсудил бы с врачом назначение препарата цинка на месяц, с последующим контролем пары железо/ОЖСС.

и еще, загляните в бланк, там точно ОЖСС, а не ЛЖСС?

Дополнительно:

обсудить с врачом необходимость изучения уровня гликемии (тощаковый сахар и гликированный гемоглобин)
обсудить с врачом проведение холтеровского мониторинга (доза конкора высокая, а ЧСС снижен недостаточно, нет ли пауз и проч)

06.02.16 21:13, acha.

Есть ли ЖДА? Расшифруйте рез-ты анализов, пожалуйста

Sat, 06 Feb 2016 17:48:00 +0300

Есть ли ЖДА? Расшифруйте рез-ты анализов, пожалуйста ОЖСС понижен, ферритин повышен в форуме Вопросы пациентов.
Подняли сейчас анализы 3летней давности, там тоже вне нормы эти параметры

Лейкоциты - 3,56 норма 4-9 ед. изм. тыс/мкл
Процент нейтрофилов - 30,7 норма 47-72 ед. изм. %
Абсолютное число нейтрофилов - 1,09 норма 1,56-6,13 ед. изм. тыс/мкл
Процент лимфоцитов - 55,3 норма 19-37 ед. изм. %
06.02.16 17:48, gitane.

Есть ли ЖДА? Расшифруйте рез-ты анализов, пожалуйста

Sat, 06 Feb 2016 17:40:00 +0300

Есть ли ЖДА? Расшифруйте рез-ты анализов, пожалуйста ОЖСС понижен, ферритин повышен в форуме Вопросы пациентов.

====quote====
Алексей Парамонов пишет:
Анемия здесь очевидно не главное. низкая ожсс может указыватьна печеночную недостаточность. сделайте расширенную биохимию, обязательно срб, калий, натрий, кальций,креатинин, мочевину, аст алт ггт щф, холестерин билирубины, о белок и альбумин. протромбин и мно.
=============
Спасибо большое, сдадим. Недавно делали узи печени - незначительный жировой гипотоз. Все остальное в норме, края ровные.
06.02.16 17:40, gitane.

Есть ли ЖДА? Расшифруйте рез-ты анализов, пожалуйста

Sat, 06 Feb 2016 17:37:00 +0300

Есть ли ЖДА? Расшифруйте рез-ты анализов, пожалуйста ОЖСС понижен, ферритин повышен в форуме Вопросы пациентов.

====quote====
acha пишет:
несколько смущает уровень ОЖСС... я бы перепроверил. формально это может быть признаком цинкового дефицита. но в остальном ничего на ЖДА уж точно не намекает.

Рекомендую к прочтению:
Дефицит железа (железодефицит). Информация для пациентов. Железодефицитная анемия (ЖДА). Симптомы, лечение, профилактика

Каков уровень давления и частота пульса? Известен ли уровень сахара? Дозы принимаемых препаратов?
=============
Спасибо большое за ответ!
Какой именно анализ нужно пересдать? только на ОЖСС? анализ на цинк надо сдавать, как он может называться?

Нормальное давление - 140 на 90, пониженное, при котором плохо, начиная со 125 на 70 и ниже, 115 на 65
Частота пульса - примерно 65-70

Уровень сахара не измеряли и анализы не сдавали на сахар
Дозы принимаемых препаратов
амитриптилин 25 мг 1 раз в день на ночь
флуоксетин ланнахер 20 мг 1 раз утром
финлепсин 50 мг утром и 100 вечером
от давления эксфорж 10 мг +160мг - 1 раз вечером
арифон 1,5 мг утром
конкор 10 мг утром
тромбоасс 100 мг 1 раз вечером
06.02.16 17:37, gitane.

Есть ли ЖДА? Расшифруйте рез-ты анализов, пожалуйста

Sat, 06 Feb 2016 14:40:00 +0300

Есть ли ЖДА? Расшифруйте рез-ты анализов, пожалуйста ОЖСС понижен, ферритин повышен в форуме Вопросы пациентов.
Анемия здесь очевидно не главное. низкая ожсс может указыватьна печеночную недостаточность. сделайте расширенную биохимию, обязательно срб, калий, натрий, кальций,креатинин, мочевину, аст алт ггт щф, холестерин билирубины, о белок и альбумин. протромбин и мно.
06.02.16 14:40, Алексей Парамонов.

Есть ли ЖДА? Расшифруйте рез-ты анализов, пожалуйста

Sat, 06 Feb 2016 14:31:00 +0300

Есть ли ЖДА? Расшифруйте рез-ты анализов, пожалуйста ОЖСС понижен, ферритин повышен в форуме Вопросы пациентов.
несколько смущает уровень ОЖСС... я бы перепроверил. формально это может быть признаком цинкового дефицита. но в остальном ничего на ЖДА уж точно не намекает.

Рекомендую к прочтению:

Каков уровень давления и частота пульса? Известен ли уровень сахара? Дозы принимаемых препаратов?
06.02.16 14:31, acha.

Есть ли ЖДА? Расшифруйте рез-ты анализов, пожалуйста

Sat, 06 Feb 2016 14:00:00 +0300

Есть ли ЖДА? Расшифруйте рез-ты анализов, пожалуйста ОЖСС понижен, ферритин повышен в форуме Вопросы пациентов.
Добрый день!

Пациент - женщина, 64 года, последние полгода жалуется на нехарактерное отсутствие сил, пониженное давление, вялое состояние, нет сил. Чувствует себя настолько плохо, что встать с кровати сложно. (Это моя мама, она не пользуется компьютером, иначе написала бы сама, от своего лица). Решили провериться на анемию, сдали анализы на железодефитную анемию, прокомментируйте, пожалуйста, результаты. Заранее спасибо

Клинический анализ крови + СОЭ и лейкоцитарная формула

Параметр Результат Референсные значения Откл.
Общее количество лейкоцитов (WBC) , 10^9/л 4.11 4.50 -11.00 o(---)-
Общее количество эритроцитов (RBC) , 10^12/л 4.47 3.80 - 5.30 -(-o-)-
Гемоглобин (Hb) , г/л 131 117.00 - 160.00 -(o--)-
Гематокрит (Ht) , % 38.6 35.00 - 47.00 -(o--)-
Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) , пг 29.3 27.00 - 34.00 -(o--)-
Средний объем эритроцита (MCV) , фл 86.4 81.00 - 101.00 -(o--)-
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) , г/л 339 310.00 - 360.00 -(-o-)-
Тромбоциты (PLT) , 10^9/л 244 150.00 - 350.00 -(-o-)-
Распределение эритроцитов по объему (RDW CV) , % 13.0 12.1 - 14.3 -(-o-)-
Бластные клетки , % 0 0.00 -(-o-)-
Промиелоциты , % 0 0.00 -(-o-)-
Миелоциты , % 0 0.00 -(-o-)-
Метамиелоциты , % 0 0.00 -(-o-)-
Палочкоядерные нейтрофилы , % 1 1.00 - 5.00 -(o--)-
Сегментоядерные нейтрофилы , % 40 47.00 - 72.00 o(---)-
Моноциты , % 9 3.00 - 11.00 -(--o)-
Базофилы , % 1 0.00 - 1.00 -(--o)-
Эозинофилы , % 3 1.00 - 5.00 -(-o-)-
Лимфоциты , % 46 19.00 - 37.00 -(---)o
Плазматические клетки , % 0 Дети первых двух недель: 0 - 0.5%;
для детей и взрослых: 0% .
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) , мм/час 17 0.00 - 30.00 -(-o-)-
Абсолютное содержание нейтрофилов , 10^9/л 1.69 2.10 - 8.89 o(---)-
Абсолютное содержание эозинофилов , 10^9/л 0.12 0.01 - 0.40 -(o--)-
Абсолютное содержание базофилов , 10^9/л 0.04 0.01 - 0.07 -(-o-)-
Абсолютное содержание моноцитов , 10^9/л 0.37 0.25 - 0.84 -(o--)-
Абсолютное содержание лимфоцитов , 10^9/л 1.89 1.26 - 3.35 -(o--)-

Параметр Результат Референсные значения Ед.Изм.
Железо (Fe) 17.10 9.00 - 30.40 мкмоль/л
Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) 30.30 44.80 - 80.60 мкмоль/л
Ферритин (Ferritin) 127 10 - 120 нг/мл

Принимает по назначению врача амитриптилин, флуоксетин ланнахер, финлепсин, от давления эксфорж, арифон, конкор, тромбоасс
06.02.16 14:00, gitane.