medspecial.ru [тема: Частые боли в животе у ребенка 6 лет 10 месяцев]

Частые боли в животе у ребенка 6 лет 10 месяцев

Tue, 01 Mar 2016 15:28:00 +0300

Частые боли в животе у ребенка 6 лет 10 месяцев Назначили Сукрат-гель и Одестон в форуме Дети от 5 до 7 лет.
Спасибо
01.03.16 15:28, titan4.

Частые боли в животе у ребенка 6 лет 10 месяцев

Tue, 01 Mar 2016 15:18:00 +0300

Частые боли в животе у ребенка 6 лет 10 месяцев Назначили Сукрат-гель и Одестон в форуме Дети от 5 до 7 лет.

====quote====
titan4 пишет:
Анализ на хеликобактер врач брать не стал, сказал что в нашем случае это необязательно и не хочет повреждать слизистую
=============
Совершенно с ним согласна. У ребенка нет гастрита.

====quote====
titan4 пишет:
Скажите пожалуйста, может нам тоже попробовать дать ношпу ребенку, или не надо?

=============
Но-шпа не применяется у детей до 14 лет.

====quote====
titan4 пишет:
Закл.: ФРЖ
=============
Это означает, что ребенку и его близким нужен психотерапевт.
01.03.16 15:18, Dr.Nathalie.

Частые боли в животе у ребенка 6 лет 10 месяцев

Tue, 01 Mar 2016 11:19:00 +0300

Частые боли в животе у ребенка 6 лет 10 месяцев Назначили Сукрат-гель и Одестон в форуме Дети от 5 до 7 лет.
Здравствуйте, Наталья Рашидовна.
Сходили на ФГДС. Вот протокол исследования:

====quote====
ЭЗОФАГОГАСТРОДУОДЕНОСКОПИЯ

ПИЩЕВОД
Пищевод свободно проходим.
В просвете умеренное количество слизи.
Слизистая розовая.
Кардия смыкается.

ЖЕЛУДОК
Просвет желудка обычных размеров.
В просвете умеренное количество слизи, с примесью желчи.
Складки обычных размеров.
Слизистая розовая.
Привратник проходим.

ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНАЯ К-КА
Луковица 12 п.к. не деформирована. Слизистая ее розовая.
Постбульбарные отделы 12п.к. розовые, перистальтика усилена.

Закл.: ФРЖ
=============
Анализ на хеликобактер врач брать не стал, сказал что в нашем случае это необязательно и не хочет повреждать слизистую. А мазок с зубов на ПЦР, на который направила нас гастроэнтеролог, вы считаете что бесполезен, и нам не надо его сдавать?

Прочитал про диагноз ФРЖ в интернете, вот здесь. Цитата:

====quote====
преимущественно боли концентрируются с разных сторон вокруг пупка. При этом при подобных функциональных болях отлично помогают препараты спазмолитического ряда.
=============
Скажите пожалуйста, может нам тоже попробовать дать ношпу ребенку, или не надо?
Цитата:

====quote====
Также важно выявить провоцирующий фактор – это обычно проблемы с нервной системы и учет у невролога,
=============
Похоже на то, т.к. у нас с младенчества гемипарез и сопутствующие ДЦП болячки.

И еще, врач-эндоскопист тоже независимо от нашего гастроэнтеролога предположил что у нас могут быть проблемы с желчным пузырем. Может быть, начать уже давать Одестон? И что насчет Сукрат-геля, по результатам ФГДС надо его давать?
01.03.16 11:19, titan4.

Частые боли в животе у ребенка 6 лет 10 месяцев

Mon, 29 Feb 2016 19:00:00 +0300

Частые боли в животе у ребенка 6 лет 10 месяцев Назначили Сукрат-гель и Одестон в форуме Дети от 5 до 7 лет.

====quote====
Dr.Nathalie пишет:
Какая прелесть...
=============
Это неправильно? Впрочем, мы уже решились и завтра с утра едем на ФГДС в детскую больницу. Постараемся договориться насчет седации, если не получится то как-нибудь уговорим ребенка, он давно просил одну игрушку.

ЗЫ. У нас нет других врачей, а этот конкретно врач считается одним из лучших детских гастроэнтерологов...
29.02.16 19:00, titan4.

Частые боли в животе у ребенка 6 лет 10 месяцев

Mon, 29 Feb 2016 18:49:00 +0300

Частые боли в животе у ребенка 6 лет 10 месяцев Назначили Сукрат-гель и Одестон в форуме Дети от 5 до 7 лет.

====quote====
titan4 пишет:
Врач дала ватную палочку, которую следует обмакнуть в раствор из ампулы и провести по зубам, а потом отвезти на анализ мазка на ПЦР к бактерии.
=============
Какая прелесть...
29.02.16 18:49, Dr.Nathalie.

Частые боли в животе у ребенка 6 лет 10 месяцев

Mon, 29 Feb 2016 15:50:00 +0300

Частые боли в животе у ребенка 6 лет 10 месяцев Назначили Сукрат-гель и Одестон в форуме Дети от 5 до 7 лет.
Вы считаете, что у ребенка есть показания для ФГДС? Т.е. надо убедиться что там действительно нет ничего серьезнее гастрита?
29.02.16 15:50, titan4.

Частые боли в животе у ребенка 6 лет 10 месяцев

Mon, 29 Feb 2016 15:48:00 +0300

Частые боли в животе у ребенка 6 лет 10 месяцев Назначили Сукрат-гель и Одестон в форуме Дети от 5 до 7 лет.

====quote====
Dr.Nathalie пишет:
В каком виде?

=============
Врач дала ватную палочку, которую следует обмакнуть в раствор из ампулы и провести по зубам, а потом отвезти на анализ мазка на ПЦР к бактерии.
29.02.16 15:48, titan4.

Частые боли в животе у ребенка 6 лет 10 месяцев

Mon, 29 Feb 2016 15:36:00 +0300

Частые боли в животе у ребенка 6 лет 10 месяцев Назначили Сукрат-гель и Одестон в форуме Дети от 5 до 7 лет.

====quote====
titan4 пишет:
. у ребенка все-таки есть дискинезия желчевыводящих путей
=============
Это несуществующий диагноз.

====quote====
titan4 пишет:
направила на анализ на хеликобактер.
=============
В каком виде?

====quote====
titan4 пишет:
наркоз нас немного пугает, т.к. у ребенка и так есть гемипарез, т.е. нарушения ЦНС.
=============
Анестезия, наркоз. Частые вопросы
29.02.16 15:36, Dr.Nathalie.

Частые боли в животе у ребенка 6 лет 10 месяцев

Mon, 29 Feb 2016 15:17:00 +0300

Частые боли в животе у ребенка 6 лет 10 месяцев Назначили Сукрат-гель и Одестон в форуме Дети от 5 до 7 лет.
Здравствуйте, Наталья Рашидовна.
Сегодня были на повторном приеме у гастроэнтеролога. Насчет ФГДС сказала что пока необязательно ее проходить т.к. она не видит явных показаний, но направила на анализ на хеликобактер. По результатам, если бактерия будет найдена, то назначит дальнейшее трехкомпонентное лечение. Пока надо придерживаться диеты №5 и принимать назначенные ранее Сукрат-гель и Одестон, и еще добавила желчегонный сбор, т.к. у ребенка все-таки есть дискинезия желчевыводящих путей (по результатам старого УЗИ и пальпации) и еще скорее всего гастрит.
Скажите пожалуйста, может быть нам подождать с ФГДС и сперва посмотреть поможет ли лечение Сукрат-гелем? Если действительно надо то мы конечно можем пройти, но наркоз нас немного пугает, т.к. у ребенка и так есть гемипарез, т.е. нарушения ЦНС.
29.02.16 15:17, titan4.

Частые боли в животе у ребенка 6 лет 10 месяцев

Fri, 26 Feb 2016 08:10:00 +0300

Частые боли в животе у ребенка 6 лет 10 месяцев Назначили Сукрат-гель и Одестон в форуме Дети от 5 до 7 лет.
Кстати, забыл написать. Довольно часто боли проходят после того как ребенок сходит в туалет по-большому. Может его пучит просто? Но с другой стороны столько лет уже продолжается это. И отрыжки у него нет. Ну ладно, сходим в понедельник к врачу, посмотрим что скажет.
26.02.16 8:10, titan4.

Частые боли в животе у ребенка 6 лет 10 месяцев

Thu, 25 Feb 2016 18:56:00 +0300

Частые боли в животе у ребенка 6 лет 10 месяцев Назначили Сукрат-гель и Одестон в форуме Дети от 5 до 7 лет.
Обычные какашки.
25.02.16 18:56, Dr.Nathalie.

Частые боли в животе у ребенка 6 лет 10 месяцев

Thu, 25 Feb 2016 17:21:00 +0300

Частые боли в животе у ребенка 6 лет 10 месяцев Назначили Сукрат-гель и Одестон в форуме Дети от 5 до 7 лет.
Получили результаты анализа кала, вроде чисто:

====quote====

Код	Исследование	Норма	Результат
Копрограмма
70	Консистенция	плотная	мягкий
71	Форма	оформленный	не оформленный
72	Цвет	коричневый	коричневый
73	Слизь	отсутствует	отсутствует
74	Кровь	отсутствует	отсутствует
75	Мышечные волокна		-
76	с исчерченноcтью	отсутствуют	незначительное количество
77	без исчерченности	ед.впрепарате	единичные
78	Жир нейтральный	отсутствует	умеренное количество
79	Жирные кислоты	отсутствуют	отсутствуют
80	Растительная клетчатка		-
81	перевариваемая	ед.впрепарате	отсутствует
82	неперевариваемая	умеренно	незначительное количество
83	Крахмал	отсутствует	отсутствует
84	Иодофильная флора	ед.впрепарате	отсутствует
85	Кристаллы	отсутствуют	отсутствуют
86	Эпителий	отсутствует	единичный
87	Лейкоциты	отсутствуют	единичные
88	Эритроциты	отсутствуют	отсутствуют
89	Дрожжевые грибы	отсутствуют	отсутствуют
90	Простейшие	отсутствуют	отсутствуют
91	Яйца глистов	отсутствуют	отсутствуют

=============

25.02.16 17:21, titan4.

Частые боли в животе у ребенка 6 лет 10 месяцев

Thu, 25 Feb 2016 09:13:00 +0300

Частые боли в животе у ребенка 6 лет 10 месяцев Назначили Сукрат-гель и Одестон в форуме Дети от 5 до 7 лет.
Доброе утро,
Я позвонил в частную клинику где мне делали ФГДС, сказали что детям они не проводят процедуру. Рекомендовали обратиться в республиканскую детскую больницу, детей они только туда оказывается направляют. Жена съездила и в больнице сказали что под наркозом они ФГДС не делают, удивлялись зачем это нам, дескать они всегда без наркоза делали. Попробуем еще в понедельник на приеме у гастроэнтеролога уточнить где можно с наркозом сделать.
Скажите пожалуйста, если в итоге окажется что у нас нигде не делают ФГДС под наркозом, а гастроэнтеролог нас направит на процедуру - нам все-таки придется через это проходить, или пожалеть ребенка? Наши симптомы вроде больше гастрит напоминают.

Update: Позвонил еще в парочку частных диагностических центров, везде посылают в республиканскую детскую.
Update2: Получили информацию что в больнице есть анестезиолог, попробуем с ним договориться может он сможет дать ребенку седативные хотя бы.
25.02.16 9:13, titan4.

Частые боли в животе у ребенка 6 лет 10 месяцев

Wed, 24 Feb 2016 20:18:00 +0300

Частые боли в животе у ребенка 6 лет 10 месяцев Назначили Сукрат-гель и Одестон в форуме Дети от 5 до 7 лет.

====quote====
titan4 пишет:
И мы еще не купили Сукрат-гель, как вы считаете с ним тоже подождать и не давать пока не выйдут результаты анализов кала?
=============
Я бы подождала результатов ФГДС.

====quote====
titan4 пишет:
высокая СОЭ наверное из-за того что на выходных у сына была небольшая ОРВИ?
=============
СОЭ, вообще, не имеет никакого значения в случае с Вашим ребенком.
24.02.16 20:18, Dr.Nathalie.

Частые боли в животе у ребенка 6 лет 10 месяцев

Wed, 24 Feb 2016 19:48:00 +0300

Частые боли в животе у ребенка 6 лет 10 месяцев Назначили Сукрат-гель и Одестон в форуме Дети от 5 до 7 лет.

====quote====
Dr.Nathalie пишет:
Это бессмыслица. Просто лишняя дырка в ребенке и впустую потраченные время и деньги.

=============
Да, я почитал по вашим ссылкам, спасибо. Кал сегодня собрали, завтра сдадим на анализы. Кстати результаты анализов и ОАК крови уже готовы, а высокая СОЭ наверное из-за того что на выходных у сына была небольшая ОРВИ?
И мы еще не купили Сукрат-гель, как вы считаете с ним тоже подождать и не давать пока не выйдут результаты анализов кала?

====quote====

Код	Исследование	Норма	Результат	Ед. изм.
Развернутый анализ крови (венозная кровь)
21	Гемоглобин	120 - 150	132	г/л
22	Эритроциты (RBC)	3.9 - 5.1	4.747	x10^12/л
22.001	Средний объем эритроцитов (MCV)	76 - 90	82	фл
23	Гематокрит (HCT)	34 - 43	39	%
24	Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)	26 - 32	28	пг
25	Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)	32 - 37	34	г/дл
27	Диапазон распределения эритроцитов (RDW)	11.5 - 14.5	11	%
29	Тромбоциты (PLT)	150 - 400	257.0	x10^9/л
30	Лейкоциты (WBC)	4 - 11	8.721	x10^9/л
31	Нейтрофилы (%N)	38 - 58	51.04	%
32	Нейтрофилы (NEU)	2.04 - 5.8	4.451	x10^9/л
39	Эозинофилы (E%)	1 - 6	2.537	%
40	Эозинофилы (EOS)	0.2 - 0.3	0.2212	x10^9/л
41	Базофилы (%B)	0 - 1	1.7	%
42	Базофилы (BASO)	0 - 0.065	0.1483	x10^9/л
43	Лимфоциты (%L)	33 - 50	36.5	%
44	Лимфоциты (LYM)	1.2 - 3.0	3.183	x10^9/л
45	Моноциты (%M)	3 - 9	8.222	%
46	Моноциты (MONO#)	0.09 - 0.6	0.717	x10^9/л
47	СОЭ (по Вестергрену)	<10	20	мм/час
48			*
Лямблия суммарные антитела (Ig G и Ig M)
08-037.1	Лямблия суммарные антитела (Ig G и Ig M)	отр	отр
Токсокары антитела
08-039.1	Токсокары а/тела	отр	отр
Аскарида IgG
08-173.1	Аскарида IgG	отр	отр

=============

24.02.16 19:48, titan4.

Частые боли в животе у ребенка 6 лет 10 месяцев

Wed, 24 Feb 2016 17:45:00 +0300

Частые боли в животе у ребенка 6 лет 10 месяцев Назначили Сукрат-гель и Одестон в форуме Дети от 5 до 7 лет.

====quote====
titan4 пишет:
Анализы на антитела к лямблиям, токсокароз и еще какой-то паразит.

=============
Это бессмыслица. Просто лишняя дырка в ребенке и впустую потраченные время и деньги.

Паразитарные заболевания в детском возрасте
Анализы на паразитарные заболевания

====quote====
titan4 пишет:
даже 2-летней дочке зубы без наркоза вырвали
=============
Значит, нужно было ехать туда, где бы ребенка нормально обезболили. Отговорки вроде "далеко" не принимаются.
24.02.16 17:45, Dr.Nathalie.

Частые боли в животе у ребенка 6 лет 10 месяцев

Wed, 24 Feb 2016 15:31:00 +0300

Частые боли в животе у ребенка 6 лет 10 месяцев Назначили Сукрат-гель и Одестон в форуме Дети от 5 до 7 лет.

====quote====
Dr.Nathalie пишет:
Какие анализы?

=============
Анализы на антитела к лямблиям, токсокароз и еще какой-то паразит.

По поводу ФГДС мы поищем, где у нас можно сделать его под наркозом, спасибо. Правда я не уверен что найдем, т.к. у нас даже 2-летней дочке зубы без наркоза вырвали, у нее до сих пор неврозы и плач по ночам после этого (я писал об этом случае в подфоруме по неврологии в январе).
По поводу Одестона, пока не будем давать его.
24.02.16 15:31, titan4.

Частые боли в животе у ребенка 6 лет 10 месяцев

Wed, 24 Feb 2016 14:47:00 +0300

Частые боли в животе у ребенка 6 лет 10 месяцев Назначили Сукрат-гель и Одестон в форуме Дети от 5 до 7 лет.
Никаких мучений - нужно сделать ФГДС с тестом на хеликобактер пилори под наркозом.

====quote====
titan4 пишет:
Направила на анализы крови из вены
=============
Какие анализы?

====quote====
titan4 пишет:
Одестон
=============
Вы не описываете показаний для него.
24.02.16 14:47, Dr.Nathalie.

Частые боли в животе у ребенка 6 лет 10 месяцев

Wed, 24 Feb 2016 10:11:00 +0300

Частые боли в животе у ребенка 6 лет 10 месяцев Назначили Сукрат-гель и Одестон в форуме Дети от 5 до 7 лет.
Здравствуйте, Наталья Рашидовна.
Сыну 6 лет 10 месяцев, рост 120 см, вес 20 кг.
Основной диагноз - правосторонний гемипарез, лечим с 8 месяцев(тогда мы многого не знали и доверяли врачам, в итоге лечили ребенка множеством уколов и препаратами с недоказанной эффективностью), сейчас остались ограничения движения в правой руке, проблемы с речью, гиперактивность. Очень частые ОРВИ с младенчества, болел буквально каждый месяц, а в осенне-зимний период - иногда по два раза в месяц. По два-три раза в год болел бронхитами и пневмонией. Также в возрасте 2 года был пару раз госпитализирован в инфекционную больницу с ОКИ. (Правда в последний год, примерно с возраста 6 лет иммунитет выправился и теперь ОРВИ болеет гораздо реже, в этом году например заболел в первый раз на этих выходных).
В возрасте 4 года у него были частые боли в области живота, с попутными симптомами ОРВИ. Врачи толком поставить диагноз тогда не смогли, УЗИ внутренних органов патологии не показало, единственное написано что желчный пузырь S-образной формы. Но назначенное лечение надолго не помогало, снова были боли, сопровождающиеся температурой до 38. Ночью тоже просыпался и плакал. У хирурга были, аппендицит исключили. Гастроэнтерологи назначали антибиотики, желчегонные, бонджигары и т.д., но через некоторое время боли возобновлялись. В итоге через несколько месяцев вроде состояние стабилизировалось, с тех пор у врачей по этому поводу не наблюдались, т.к. лекарства особо не помогали.
Но все эти годы сын продолжал довольно часто жаловаться на боли в животе в районе пупка, правда уже не такие сильные и без температуры с плачем. Чаще жалобы появляются после еды, но иногда не связаны с приемом пищи, а через некоторое время боли проходят. Если пощупать живот то боли усиливаются. Также иногда жалобы на перианальный зуд, чаще в вечернее время. Аппетит у него с рождения плохой, есть только пара блюд которые он кушает охотно, остальные почти не ест. Отрыжки нет, стул довольно регулярный и поносов-запоров вроде не замечаем.
В этот понедельник сходили на прием к завотделением гастроэнтерологии городской детской больницы. Врач провела пальпацию, сказала что желчный пузырь искривлен, при пальпации ребенку было больно. Спрашивала есть ли в семье наследственные заболевания желудка, ответ был утвердительный (у меня была язва ДПК и гастрит + сейчас рефлюкс-эзофагит, у жены тоже была язва, гастрит).
Направила на анализы крови из вены и кала на гельминты. Анализы крови сдали сегодня, кал пока не удалось собрать.
Также выписала Сукрат-гель 1 ч.л. 3 раза и Одестон 1т.3 раза в день на 2 недели. Повторный прием с результатами анализов в следующий понедельник.
1) Как вы считаете, надо ли давать эти лекарства (Одестон оказывается противопоказан детям до 18 лет), или дождаться результатов анализов?
2) Врач пока не направила нас на гастроскопию. По вашему опыту, при таком анамнезе назначается ли гастроскопия или не стоит мучать ребенка?
24.02.16 10:11, titan4.