Здравствуйте, подскажите, судя по результатам ежегодных видео ЭЭГ есть ли шанс на отмену ПЭП или это навсегда?

Кратко о ребенке.

В апреле 2015 года в возрасте 1 г. 8 мес. поставлен первичный диагноз: эпилепсия с миоклонически – астатическим приступами.

Сопутствующий диагноз: задержка речевого развития, нервозоподобный синдром.

Имелись полиморфные приступы, ежедневно, примерно до 30 раз в сутки:

- молниеносные движения сзади плечевого пояса или пропульсивные кивки с наклонами туловища, после может упасть на попу, ощущение «как удар под правую коленку», сознание сохранено, быстро поднимается, периодически сопровождается миганием век, может повторяться несколько раз подряд, в том числе и без падений,

- заведение глазных яблок вверх и вправо, сопровождающиеся миоклониями век в течение долей секунд, кивки пропульсивные головой с наклонами туловища,

- альтернирующие гемиконвульсивные, в течение долей секунд,

- дезориентация, замирает, взгляд испуганный, может упасть, после приступов обычное состояние.

На ЭЭГ, по описанию: разряды острая-медленная волна в правой лобной области.

Назначен депакин хроносфера, приступы купировались в течение 3-х недель.

С июня 2015 г. на фоне ремиссии, после врачебного консилиума (Мухин, Хольтхаузен и д.р.) был добавлен топамакс (отменен через год).

МРТ головного мозга в режиме эпилептологического сканирования без явных структурных эпилептогенных повреждений (июль 2015, ЛДЦ МИБС Питер, томограф 3 тесла).

Август 2015 г. дневной видео ЭЭГ мониторинг (Институт детской неврологии и эпилепсии имени святителя Луки, Филиппов А.А., Кваскова Н.Е.):

- основная активность в пределах возрастной нормы, дизритмична, периодически с эпизодами тета-, дельта-замедления,

- сон модулирован по стадиям и фазам,

- в состоянии бодрствования выявляются эпизоды медленноволновых акцентуаций в правой центрально-лобной области,

- во сне выявляются неустойчивые медленноволновые акцентуации в правой височно-центральной области,

- эпилептических приступов не зарегистрировано.

Февраль 2016 г. ночной видеомониторинг ЭЭГ (Epilepsy center, г. Москва):

- умеренное замедление корковой ритмики бодрствования и сна, частота основных корковых ритмов бодрствования соответствует возрастной норме,

- дифференцировка сна на стадии сглажена, физиологические паттерны сна дезорганизованы медленно-волновой активностью,

- во сне изредка регистрировались редуцированные разряды эпилептиформной активности в лобных и теменных отделах полушарий, временами с акцентом слева, преимущественно возникали в структуре высокоамплитудных вспышек дельта-волн длительностью до 4 сек,

- за время исследования эпилептических приступов и их ЭЭГ-паттернов не зарегистрировано.

Рекомендовано: депакин хроносфера 400 мг в сутки, отмена топомакса в течение 3-х месяцев, через год планировалась отмена депакина.

Январь 2017 г. ночной видеомониторинг ЭЭГ (Epilepsy center, г. Москва):

- умеренное замедление корковой ритмики бодрствования и сна, частота основных корковых ритмов бодрствования соответствует возрастной норме,

- дифференцировка сна на стадии сглажена, физиологические паттерны сна дезорганизованы медленно-волновой активностью,

- в бодрствовании и во сне временами регистрировались генерализованные редуцированные разряды эпилептиформной активности, нередко с левосторонним акцентом, преимущественно возникали в структуре высокоамплитудных вспышек дельта-волн, индекс представленности в пределах низких значений,

- за время исследования эпилептических приступов и их ЭЭГ-паттернов не зарегистрировано.

Рекомендовано: продолжить прием депакин хроносфера 500 мг в сутки, повторное обследование через год.

Таким образом в уже в течение 3-х лет визуально приступов у ребенка на наблюдается. Имеет место задержка в развитии, чувствуется отставание от ровесников. Имеется значительный словарный запас, но фразовой речи практически нет, максимум связка из 2-3 слов.

Честно говоря грешу на депакин, что он тормозит развитие ребенка.

Заранее спасибо,

Андрей.