Реклама
Реклама
Реклама
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Форум » Пользователи » Betehtina
Выбрать дату в календареВыбрать дату в календаре

Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 След.
Тромбоцитопения
Наталья Рашидовна, спасибо вам за столь быстрый ответ.
Я немного напугана...
Неужели это что-то более серьезное чем такая реакция на инфекцию? (
Тромбоцитопения
Добрый день, уважаемая Наталья Рашидовна.
Давно не было повода к вам обращаться, но вот к сожалению появился.
Мальчик, 4 года, вдкн, вирильная форма, компенсирован. Прививки все по возрасту, в том числе от менингококка, гепатита а, ветрянки, гриппа. Ничем серьезным кроме ОРВИ не болел.

21.12.19 с утра стал жаловаться, что болит голова. Температура 37,0
К вечеру постепенно поднялась до 38,6. Около 22.00 дали жаропонижающее нурофен из расчета 10 мг/кг

22.12.19 в 5.30 утра температура 38,1
В 8.00 39,3 - так же даю жаропонижающее
Проснулся, температура спала, был бодр, покушал достаточно плотно.
Около 13.00 вырвало. Стала отпаивать гидровитом.
Около 15.00 - был педиатр, посмотрела горло поехала, назначила антибиотик, диагноз не установила
Около 16.00 снова поднялась температура и стал жаловаться что болит горло
Осмотрела горло, нёбо в мелкую красную язвочку, как будто множество мелких пузырьков лопнуло и остались такие язвочки

http://wdfiles.ru/n6pt
Дала жаропонижающее
Далее в 22.00 температура 39,1 - снова даю жаропонижающее.
Еще в течении дня ребенок был такой розовый равномерно на щеках и спине, я думала что это из-за жара

23.12.19 в 7.00 температура 38,3 - дала так же жаропонижающее
Появилась сыпь на языке как маленькие водянистые пузырьки и розовость на теле превратилась в очень мелкую мелкую сыпь
Приняли решение показаться врачу в стационаре т. К. Возможности вызвать педиатра уже не было для исключения/подтверждения скарлатины

Прибыли в приёмное отделение Морозовской больницы.
При визуальном осмотре врач подтвердила подозрения на скарлатину, экспресс-теста на БГСА у них не оказалось, сделали только ОАК. Кровь остановилась как обычно без проблем.На нем выявились критически низкие тромбоциты 15 000 (слова педиатра) при норме от 140 000. Принято решение остаться в стационаре для наблюдения тромбоцитопении.
Назначено: контроль тромбоцитов ручным методом по Фонио
Дисцион 1/2 таблетки 2 раза в день
Антибиотик от скарлатины. Перед началом антибиотиков взяли мазок из зева и носа, делать анализ будут 5 дней...

24.12.19
Температура поднималась максимум до 37,3
Взяли кровь, антибиотик внутривенно
Ребенок активен, бодр, кушает, пьёт.
Проводили ЭКГ и от присосок остались следы кровоизлияний
http://wdfiles.ru/n6pu

Сыпь по словам педиатром не геморрагическая, т. К. При надавливании она пропадает, кожа белая становится
http://wdfiles.ru/n6pv
25.12.19
Температура сейчас 36,9
Сыпь с тела проходит
Результат анализа на тромбоциты по Фонио 49000
Проблем со свёртываемостью нет.

В Морозовской говорят что иммуноглобулин не будут капать, т.к. его капают только если меньше 30 000 тромбоциты.
Скорее всего дальше будут проводить следующее обследование: пункция костного мозга, исследования на ВИЧ, ЦМВ, ВЭБ

До этого проблем с кровью не было, синяков больших или частых, кровоточивости не было.

Вопросы следующие:
Могла ли скарлатина (или она+прием Нурофена) так понизить тромбоциты?
Насколько данные анализы критичны и требуют того дообследования которое предлагают? Или достаточно проконтролировать их после выздоровления и завершения курса антибиотикотерапии?
Может ли мы продолжить это обследование амбулаторно, чтобы попасть к хорошим гематолога которым будет доверие? Принимает ли гематолог в Рассвете детей?

Заранее благодарю всех откликнувшихся.
Изменено: Betehtina - 25.12.19 12:37
Вакцинация от ротавируса
Наталья Рашидовна, добрый день.
У нас сделаны все прививки кроме гепатита А. Импортных вакцин насколько я знаю в 2018 году не будет.
Чем нам привится? И по какому графику.

Ребенку сейчас 2 и 8.
Температура, сопли, рвота
Цитата
Dr.Nathalie пишет:
Нет жалоб - нет повода для беспокойства.
Спасибо, значит я правильно мыслю) это радует)
Температура, сопли, рвота
Наталья Рашидовна, добрый день. Я вобще не колю ребенка лишний раз зря, ориентируюсь на Ваши рекомендации не сдавать анализы без жалоб здоровому ребенку, но сейчас мы проходим врачей для переосвидетельствования по МСЭ по нашему основному заболеванию ВДКН и там нужны свеживе анализы в том числе и ОАК
Напомню что речь идет о мальчике, 2 года, 6го октября заболел вирусом Коксаки, находясь на отдыхе в Турции, по возвращении с отдыха 15го октября заболел ОРВИ (насморк и кашель), на сегодняшний день симптомы ОРВИ почти не беспокоят, насморк и кашель в остаточном виде.
Вот результаты сегодняшнего ОАК:



Стоит ли мне беспокоится все таки из-за повышения значительного (почти в 2 раза по нормам лаборатории) эозинофилов?
Или все таки с учетом того, что жалоб у нас нет, нет и поводов для беспокойства?
Температура, сопли, рвота
Наталья Рашидовна, добрый день. Я вобще не колю ребенка лишний раз зря, ориентируюсь на Ваши рекомендации не сдавать анализы без жалоб здоровому ребенку, но сейчас мы проходим врачей для переосвидетельствования по МСЭ по нашему основному заболеванию ВДКН и там нужны свеживе анализы в том числе и ОАК
Напомню что речь идет о мальчике, 2 года, 6го октября заболел вирусом Коксаки, находясь на отдыхе в Турции, по возвращении с отдыха 15го октября заболел ОРВИ (насморк и кашель), на сегодняшний день симптомы ОРВИ почти не беспокоят, насморк и кашель в остаточном виде.
Вот результаты сегодняшнего ОАК:

[url=[ src=][IMG]http://s019.radikal.ru/i644/1711/ba/9492d13290e7.png[/IMG][/url];



Стоит ли мне беспокоится все таки из-за повышения значительного (почти в 2 раза по нормам лаборатории) эозинофилов?
Или все таки с учетом того, что жалоб у нас нет, нет и поводов для беспокойства?
Температура, сопли, рвота
Наталья Рашидовна, доброе утро. Скажите можно ли ребенку 2 лет давать ибупрофен в таблетках (естественно при соблюдении дозировки по весу)? Дело в том, что сироп нурофен ребенок не пьет, пытаемся хоть и потихоньку заливать, но все равно иногда до рвоты доходит( в свечах маленькая дозировка по нашему весу, а 2 одновременно свечи ставить я думаю нельзя. При этом у ребенка ВДКН и он с рождения пьет таблетки кортеф и кортинефф, с года он пьет их уже кусочками, знает что есть такие таблетки и пьет их с удовольствием и без проблем) дозировки у нас 1/4 таблетки кортефа и 1/4 таблетки кортинеффа утром, 1/6 таблетки кортефа днем и 1/5 таблетки кортефа вечером, делю таблетки сама при помощи ювелирных весов, поэтому и таблетку ибупрофена могу поделить до нужной дозировки
Диагностика тонзиллита
Дополню еще сегодня в 11.30 температура после ибупрофена спала, горло болеть перестало, самочувствие наладилось, сейчас температура 37,7 опять ужасный озноб, боль в горле и пояснице. А так же резко появился новый симптом онемение подушечек пальцев, началось с 1 пальца и быстро перешло на все... с таким вобще первый раз сталкиваюсь...
Диагностика тонзиллита
Допишу, что честно говоря такой адской боли в горле у меня ни разу в сознательном возрасте не было(
Диагностика тонзиллита
Добрый день, уважаемые консультанты. Я женщина, 28 лет, хронических заболеваний нет.
В прошлую субботу у меня заболел 2летний сын, температура 38-39 и больше никаких других симптомой, ни кашля, ни насморка.
В четверг 28.09 у меня с самого утра очень болела голова, к вечеру стала подниматься температура, стало ломить поясницу и ноги, появилась небольшая боль в горле.
В пятницу с утра горло стало болеть очень сильно, температура поднималась до 38,4, четко выраженный озноб, потом я сразу сбивала ее ибупрофеном, который помогал и с горлом и с ногами и поясницей.
В ночь с пятницы на сегодня, просыпалась от того что болит горло, глотать адски больно. Температура поднялась до 39,1, долго сбивалсь ибупрофеном.
Вызвала врача, который "диагностировал" тонзиллит исключительно на основании внешнего осмотра( констатировал что есть налет в горле.
Сама почитав статьи тут про фарингиты поняла, что единственным достоверным способом диагностики является посев из зева на стрептококки, в ближайших лабораториях он делается 2 дня.
Так же заказала в аптеке стрептотест, хотя читала про их слабую чувствительность.
Скажите уважаемые консультанты, как все таки лучше поступить: сделать стрептотест? Сдать завтра мазок? Или неделать ничего и ждать когда пройдет само как обычное орви?
Изменено: Betehtina - 30.09.17 16:04
Страницы: 1 2 3 4 5 6 7 8 След.
Развернуть блок