Колики у младенцев и риск атопических заболеваний

Младенческие колики, характеризующиеся неукротимым плачем и выраженным абдоминальным дискомфортом, ассоциированы с повышенным риском развития атопических состояний и респираторных заболеваний в детском и подростковом возрасте.

Методология исследования

В проспективном когортном исследовании пар «мать–ребенок» (Массачусетс, США) проанализирована связь между младенческими коликами или чрезмерным плачем и последующим развитием атопических и респираторных патологий. В выборку вошли 1249 детей, наблюдение за которыми проводилось на разных этапах:

• младенчество (медиана возраста — 6,3 месяца),
• ранний детский возраст (2,1 года),
• дошкольный период (3,1 года),
• детство (7,7 года),
• ранний (12,9 года) и средний (17,5 года) подростковый возраст.

Участники разделены на три группы:

• Дети с коликами (неуправляемый плач + абдоминальный дискомфорт).
• Дети с чрезмерным плачем без колик.
• Контрольная группа (без указанных симптомов).

Основные результаты

• Экзема: У детей с коликами в анамнезе риск развития экземы к среднему детству был в 2 раза выше (RRR = 2,1; 95% ДИ: 1,2–3,8) по сравнению с контрольной группой.
• Аллергический ринит: Повышенный риск наблюдался в раннем (RRR = 2,2; 95% ДИ: 1,4–3,6) и среднем детстве (RRR = 1,6; 95% ДИ: 1,1–2,4).
• Астма: Ассоциация выявлена в среднем детстве (RRR = 1,6; 95% ДИ: 1,1–2,4) и среднем подростковом возрасте (RRR = 1,8; 95% ДИ: 1,1–3,1).
• Респираторные инфекции: В подростковом возрасте риск выше в 2,1 раза (95% ДИ: 1,2–3,7).

При этом чрезмерный плач без колик не коррелировал с увеличением риска атопических или респираторных заболеваний.

Интерпретация данных

Полученные результаты позволяют предположить, что младенческие колики, в отличие от изолированного плача, могут служить ранним маркером воспалительных или атопических процессов, затрагивающих, в том числе, респираторную систему.

Авторы и источник

Исследование проведено под руководством Карен М. Свитковски (Гарвардская медицинская школа, Институт здравоохранения Pilgrim). Публикация размещена в The Journal of Pediatrics (23 апреля, онлайн).

Ограничения

• Данные о состоянии здоровья в подростковом возрасте доступны лишь для ~50% исходной когорты.
• Основной метод оценки — опрос родителей, что могло повлиять на объективность.

Финансирование и конфликт интересов

Исследование поддержано Национальными институтами здравоохранения (NIH). Один из авторов получал гранты от AbbVie и консультировал компании Reckitt, Mead Johnson, Perrigo, ByHeart.