Зарегистрировано в Минюсте России 21 января 2013 г. N 26608

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 732н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ
ИНФЕКЦИЯХ НЕУСТАНОВЛЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при острых кишечных инфекциях неустановленной этиологии тяжелой степени тяжести согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 732н

СТАНДАРТ
СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ
ИНФЕКЦИЯХ НЕУСТАНОВЛЕННОЙ ЭТИОЛОГИИ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острая
Стадия: тяжелая степень тяжести
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 10

    Код по МКБ X <*>           A09  Диарея и гастроэнтерит предположительно
    Нозологические единицы          инфекционного происхождения

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                                      	
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления <1>	Усредненный показатель кратности применения	
B01.001.001   	Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога первичный	0,1	1	
B01.014.001   	Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный     	1	1	
B01.057.001   	Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный           	0,5	1	
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Код медицинской услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель  кратности применения	
Лабораторные методы исследования                                                    	
A09.19.003    	Исследование уровня стеркобилина в кале                              	0,4	1	
A09.19.009    	Исследование кала на простейшие и яйца гельминтов                   	0,2	1	
A12.06.011    	Проведение реакции Вассермана (RW)	1	1	
A26.05.016    	Исследование микробиоценоза кишечника (дисбактериоз)          	0,4	1	
A26.06.036    	Определение антигена к вирусу гепатита B (HBsAg Hepatitis B virus) в крови                    	1	1	
A26.06.041    	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту C (Hepatitis C virus) в крови       	1	1	
A26.06.048    	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови                             	1	1	
A26.06.049    	Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови                             	1	1	
A26.19.001    	Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)                   	1	1	
A26.19.003    	Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)                             	1	1	
A26.19.011    	Микроскопическое исследование кала на простейшие                     	0,4	1	
A26.19.012    	Микроскопическое исследование кала на криптоспоридии (Cryptosporidium parvum)                           	0,2	1	
B03.016.002   	Общий (клинический) анализ крови  	1	1	
B03.016.004   	Анализ крови биохимический общетерапевтический               	1	1	
B03.016.006   	Анализ мочи общий                 	1	1	
B03.016.010   	Копрологическое исследование      	0,4	1	
Инструментальные методы исследования                                                	
A03.16.001    	Эзофагогастродуоденоскопия        	0,2	1	
A03.18.001    	Толстокишечная эндоскопия         	0,2	1	
A04.16.001    	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)                     	1	1	
A05.10.006    	Регистрация электрокардиограммы   	1	1	
A06.09.006.001	Флюорография легких цифровая      	0,9	1	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Код медицинской  услуги	Наименование медицинской услуги	Усредненный показатель частоты предоставления	Усредненный показатель кратности применения	
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста                        	
B01.014.003	Ежедневный осмотр врачом- инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара     	1	9	
Лабораторные методы исследования                                                   	
B03.016.002	Общий (клинический) анализ крови     	1	1	
B03.016.004	Анализ крови биохимический общетерапевтический                  	1	1	
B03.016.006	Анализ мочи общий                    	1	1	
Инструментальные методы исследования                                               	
A03.16.001 	Эзофагогастродуоденоскопия           	0,2	1	
A04.16.001 	Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)        	0,5	1	
A05.10.006 	Регистрация электрокардиограммы      	0,5	1	
A06.09.007 	Рентгенография легких                	0,2	1	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код	Анатомо- терапевтическо- химическая классификация	Наименование лекарственного препарата <**>	Усредненный показатель частоты предоставления	Единицы измерения	ССД <***>	СКД <****>	
A03AA	Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой        	1				
		Платифиллин    		мг       	2      	10     	
A03AD	Папаверин и его производные         	1             				
		Дротаверин     		г        	0,08   	0,4    	
		Дротаверин     		г        	0,08   	0,4    	
A07BA	Препараты угля      		1             				
		Активированный уголь          		г        	6      	42     	
A07BC	Адсорбирующие кишечные препараты другие              	1             				
		Лигнин гидролизный    		г        	1,5    	15     	
A07FA	Противодиарейные микроорганизмы      	1             				
		Бифидобактерии бифидум        		г        	3      	30     	
A09AA	Ферментные препараты           		1             				
		Панкреатин     		доз      	8      	56     	
A12AA	Препараты кальция   		1             				
		Кальция глюконат       		г        	9      	90     	
B05BB	Растворы, влияющие на водно- электролитный баланс              	1             				
		Декстроза + Калия хлорид + Натрия хлорид + Натрия цитрат  		г        	1000   	5000   	
		Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид         		г        	1200   	6000   	

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания	Усредненный показатель частоты предоставления	Количество	
Вариант диеты с механическим и химическим щажением            	1	10	

--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).