Зарегистрировано в Минюсте России 21 января 2013 г. N 26622

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ
от 9 ноября 2012 г. N 884н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ТЕЛА
(ДИАФИЗА) ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при переломе тела (диафиза) плечевой кости согласно приложению.

Министр
В.И.СКВОРЦОВА

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 9 ноября 2012 г. N 884н

СТАНДАРТ
ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ ТЕЛА
(ДИАФИЗА) ПЛЕЧЕВОЙ КОСТИ

Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: острая
Осложнения: без осложнений
Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь
Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно
Форма оказания медицинской помощи: неотложная
Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы

S42.3 Перелом тела [диафиза] плечевой кости

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста                           	
   Код медицинской   
       услуги        	     Наименование     
  медицинской услуги  	  Усредненный  
  показатель   
    частоты    
предоставления 
<1>	Усредненный 
 показатель 
  кратности 
 применения 	
B01.050.001          	Прием (осмотр,        
консультация) врача-  
травматолога-ортопеда 
первичный             	1              	1           	
--------------------------------
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 - указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Инструментальные методы исследования                                     	
   Код медицинской   
        услуги       	     Наименование     
  медицинской услуги  	  Усредненный  
   показатель  
    частоты    
предоставления 	Усредненный 
 показатель 
  кратности 
 применения 	
A06.03.027           	Рентгенография        
головки плечевой      
кости                 	0,5            	1           	
A06.03.028           	Рентгенография        
плечевой кости        	1              	1           	
A06.04.003           	Рентгенография        
локтевого сустава     	0,5            	1           	

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста              	
   Код медицинской   
       услуги        	     Наименование     
  медицинской услуги  	  Усредненный  
  показатель   
    частоты    
предоставления 	Усредненный 
 показатель 
 кратности  
 применения 	
B01.050.002          	Прием         (осмотр,
консультация) врача-  
травматолога-ортопеда 
повторный             	1              	6           	

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним       
(начальным) профессиональным образованием                                	
   Код медицинской   
       услуги        	     Наименование     
  медицинской услуги  	  Усредненный  
  показатель   
    частоты    
предоставления 	Усредненный 
 показатель 
 кратности  
 применения 	
A11.01.002           	Подкожное     введение
лекарственных         
препаратов            	0,15           	21          	
A11.02.002           	Внутримышечное        
введение              
лекарственных         
препаратов            	0,9            	1           	

Инструментальные методы исследования                                     	
   Код медицинской   
       услуги        	     Наименование     
  медицинской услуги  	  Усредненный  
  показатель   
    частоты    
предоставления 	Усредненный 
 показатель 
 кратности  
 применения 	
A04.01.001           	Ультразвуковое        
исследование    мягких
тканей           (одна
анатомическая зона)   	0,05           	1           	
A04.04.001           	Ультразвуковое        
исследование сустава  	0,01           	1           	
A04.12.002           	Ультразвуковая        
допплерография        
сосудов   (артерий   и
вен)           верхних
конечностей           	0,1            	1           	
A05.04.001           	Магнитно-резонансная  
томография    суставов
(один сустав)         	0,01           	1           	
A06.03.028           	Рентгенография        
плечевой кости        	1              	2           	
A06.03.062           	Компьютерная          
томография кости      	0,05           	1           	

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, 
требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения  	
   Код медицинской   
        услуги       	     Наименование     
  медицинской услуги  	  Усредненный  
   показатель  
    частоты    
 предоставления	Усредненный 
 показатель 
 кратности  
 применения 	
A16.03.034           	Репозиция отломков    
костей при переломах  	0,6            	1           	
B01.003.004.001      	Местная анестезия     	0,3            	1           	
B01.003.004.002      	Проводниковая         
анестезия             	0,3            	1           	

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской             
реабилитации                                                             	
    Код медицинской  
        услуги       	     Наименование     
  медицинской услуги  	  Усредненный  
  показатель   
    частоты    
 предоставления	Усредненный 
 показатель 
 кратности  
 применения 	
A15.03.001           	Наложение повязки при 
переломах костей      	0,1            	1           	
A15.03.002           	Наложение             
иммобилизационной     
повязки при переломах 
костей                	1              	1           	
A15.03.003           	Наложение гипсовой    
повязки при переломах 
костей                	0,8            	1           	
A15.03.007           	Наложение шины при    
переломах костей      	0,1            	1           	
A19.03.003           	Лечебная физкультура  
при переломе костей   	1              	10          	

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

    Код    	       Анатомо-        
    терапевтическо-    
      химическая       
     классификация     	     Наименование      
    лекарственного     
     препарата <**>	   Усредненный   
   показатель    
     частоты     
 предоставления  	   Единицы   
  измерения  	   ССД <***>	   СКД <****>	
B01AB      	Группа гепарина        		0,15             				
		Далтепарин натрия      		ME           	5000         	105000        	
		Надропарин кальция     		ME           	19000        	190000        	
		Эноксапарин натрия     		ME           	5000         	105000        	
B01AE      	Ингибиторы тромбина    
прямые                 		0,05             				
		Дабигатрана этексилат  		мг           	220          	2200          	
D08AX      	Другие антисептики и   
дезинфицирующие        
средства               		0,6              				
		Этанол                 		мл           	5            	5             	
M01AB      	Производные уксусной   
кислоты и родственные  
соединения             		0,4              				
		Диклофенак             		мг           	50           	1500          	
		Индометацин            		мг           	50           	150           	
		Кеторолак              		мг           	20           	100           	
N01BA      	Эфиры аминобензойной   
кислоты                		0,3              				
		Прокаин                		мг           	60           	60            	
N01BB      	Амиды                  		0,4              				
		Лидокаин               		мг           	2000         	2000          	
		Ропивакаин             		мг           	300          	300           	
N02AX      	Анальгетики со         
смешанным механизмом   
действия               		0,05             				
		Трамадол               		мг           	300          	1800          	
N02BB      	Пиразолоны             		0,7              				
		Метамизол натрия       		мг           	100          	100           	
R06AA      	Эфиры алкиламинов      		0,7              				
		Дифенгидрамин          		мг           	10           	10            	

--------------------------------
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия - торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.

Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).