В данном случае нужно прежде всего исключать
- серонегативные спондилоартриты,
- кристаллические артропатии (в большей степени пирофосфосфатную артропатию).
Но приведенных данных не достаточно для постановки диагноза.
Ответьте на вопросы:
1. Насколько остро (быстро) развивается боль и отечность в суставах (в течение нескольких часов, дней или недель) и сколько длится?
2. Беспокоят ли Вас боли в нижней части спины, в области таза?
3. Беспокоит ли Вас скованность в суставах и спине (скованность - это неболевое ограничение подвижности, ощущение "панциря")? Если беспокоит, то когда (по утрам, после периода двигательного покоя) и сколько длится (15 мин, 1 час и т.д.)?
4. Не было ли у Вас болей в области пяток?
5. Не провоцируют ли обострения заболевания погрешности в диете, прием алкогольных напитков?
6. Не болеете ли Вы или кто-то из близких кровных родственников псориазом? Нет ли у Вас шелушащихся высыпаний на волосистой части головы или изменения ногтей?
7. Нет ли у Вас болезней кишечника - неспецифического язвенного колита, болезни Крона?
8. Выявлялась ли у Вас когда-либо хламидийная инфекция?
Нужно провести дополнительные обследования:
1. Рентгенограмма коленных суставов.
2. Обзорная рентгенограмма костей таза с захватом сакроилеальных сочленений.
3. Еще дважды повторить анализ крови на мочевую кислоту (с промежутком в 1 мес) желательно не в период обострения.
4. Осмотр гинеколога, мазки на ЗППП.
5. Анализ крови на антитела (Ig G, M) к Chlamidia trachomatis или ПЦР (полимеразная цепная реакция) на эту инфекцию.
- серонегативные спондилоартриты,
- кристаллические артропатии (в большей степени пирофосфосфатную артропатию).
Но приведенных данных не достаточно для постановки диагноза.
Ответьте на вопросы:
1. Насколько остро (быстро) развивается боль и отечность в суставах (в течение нескольких часов, дней или недель) и сколько длится?
2. Беспокоят ли Вас боли в нижней части спины, в области таза?
3. Беспокоит ли Вас скованность в суставах и спине (скованность - это неболевое ограничение подвижности, ощущение "панциря")? Если беспокоит, то когда (по утрам, после периода двигательного покоя) и сколько длится (15 мин, 1 час и т.д.)?
4. Не было ли у Вас болей в области пяток?
5. Не провоцируют ли обострения заболевания погрешности в диете, прием алкогольных напитков?
6. Не болеете ли Вы или кто-то из близких кровных родственников псориазом? Нет ли у Вас шелушащихся высыпаний на волосистой части головы или изменения ногтей?
7. Нет ли у Вас болезней кишечника - неспецифического язвенного колита, болезни Крона?
8. Выявлялась ли у Вас когда-либо хламидийная инфекция?
Нужно провести дополнительные обследования:
1. Рентгенограмма коленных суставов.
2. Обзорная рентгенограмма костей таза с захватом сакроилеальных сочленений.
3. Еще дважды повторить анализ крови на мочевую кислоту (с промежутком в 1 мес) желательно не в период обострения.
4. Осмотр гинеколога, мазки на ЗППП.
5. Анализ крови на антитела (Ig G, M) к Chlamidia trachomatis или ПЦР (полимеразная цепная реакция) на эту инфекцию.
С уважением, Ирина
