Мария. 29 лет.
жалобы: налет на щеках и языке (при подкислении пиши и питье каркадэ стал розовей, налета на щеках стало меньше, глаза стали белей, не как раньше), голод и истощение (53 кг. при росте 174 см.) при питании 5-6 раз в день, запах изо рта особенно утром, сыпь на лице, руках, груди, спине (при употреблении сладкого и мучного обостряется), опухает лицо, но после приема кислого отек спадает.
Результаты:
Панкреатическая эластаза 1 в кале >500 мкг/г (>200 норма)
амилаза панкреатическая 16 уд/л (13-53)
общий белок 81 (65-85), холестерин 6,1 (<5.2), биллорубин 14,8 (8,3-20,5), АЛТ 0,55 (0,6, АСТ 0,1 (0,6, амилаза 6.0 (3,3-8,9), щелочная фосфатаза 609 (278-830)
сахар 5.3
АТ-ТПО 6.20 МЕ/мл и АТ к бета-клеткам поджелудочной железы 0.28 (<0.95 - антитела не обнаружены) от 27/11/2014
Гликированный гемоглобин (HbA1c) 4.5 % (4.5 - 6.3) от 27/11/2014
узел в правой доли щитовидки 1 см, по результатам пункции коллоидный состав, делала в июле
T3 свободный 2.69 пг/мл (2.38 - 4.37), Т4 свободный 1.24 нг/дл (0.80 - 2.10), ТТГ (Тиротропин) 1.650 мкМЕ/мл (0,270-4,200) от 17/07/2015
Токсокароз IgG и Описторхоз IgG - отрицательный, Аскаридоз IgG 0.2 (<0.9 - антитела не обнаружены), Лямблиоз (суммарные АТ) 0.06 (<0.85 - антитела не обнаружены) от 19/01/2015
Аскаридоз IgG 0.2 (<0.9 - антитела не обнаружены), Лямблиоз (суммарные АТ) 0.09 (<0.85 - антитела не обнаружены) от 19/01/2015 от 25/08/2015
кал на яйца глистов и цисты лямблий от 28/07/15 и 30/07/15 отрицательный
УЗИ: печень: не увеличена, КВР 134 мм, контуры ровные, край острый, эхиногенность повышена, сосудистый рисунок сохранен, ход сосудов обычный, воротная вена 10 мм, структура не однородная, по ходу протоков штриховые эхосигналы
желочный пузырь: размеры 71*27 мм, стенки не утолщены, застойное содержимое, холедох 3 мм.
поджелудочная железа:
размеры (головка 25 мм, тело 17 мм, хвост 27 мм), контуры не ровные, не четкие, эхиногенность средняя, структура с участками уплотененийселезенка: 118*32 мм. контуры ровные средней эхиногенности
селезенка: 118*32 мм. контуры ровные средней эхиногенности
в брюшной полости лоцируется пневматоз кишечника
ФГДС:
пищевод: свободно проходим, слизистая ровная, розовая, бле5стящая, в н/з и абдоминльном отделе слизистая отечная, неяркая, диффузная гиперемия
кардия: розетка смыкается ритмично, не плотно, виден заброс желудочного содержимого в пищевод, зубчатая линия слегка смазана, видны участки миграции желудочного эпителия в виде язычков. При инверсионном осмотре нижней пищеводный сфинктер охватывает аппарат недостаточно плотно, видны заброс пищеводн6ой слизи, треугольный сегмент слизистой пищевода и зубчатая линия в районе субкардии.
Желудок: содержит мутную жидкость, пенистую слизь, тонус стенок нормальный, перистальтика умеренная, рельеф складок сглажен, воздухом расправляется хорошо, слизистая отечная, истонченная, виден сосудистый рисунок в своде и антральном отделе, антральном отделе неяркая мелкоочаговая гиперемия.
Привратник: округлый, смыкается ритмично, плотно.
Луковица ДПК: слизистая отечная, равномерно красно-розовая, пристеночно мутная слизь в небольшом количестве.Постбульбаторные отделы ДПК: слизистая ровная, розовая, блестящая, область БДС на вид не изменена, пристеночно янтарная желчь в небольшом количестве.
Копрограмма Количество 20 г
Консистенция плотная (взрослые:плотный, оформленный)
орма оформленная (взрослые: оформленная)
Запах каловый (Взрослые: каловый, нерезкий)
Цвет коричневый (Взрослые:коричневый)
Реакция щелочная (8.0) Взрослые: нейтральная)
Кровь отсутствует (отсутствует)
Слизь отсутствует (отсутствует или небольшое кол-во)
Остатки непереваренной пищи небольшое кол-во (отсутствуют)
Мышечные волокна изменённые небольшое кол-во (содержатся в разных количествах)
Мышечные волокна не изменённые небольшое кол-во (отсутствуют)
Детрит умеренное кол-во (содержится в разных количествах)
Растительная клетчатка переваримая небольшое
кол-во (отсутствует или небольшое кол-во)
Растительная клетчатка непереваримая небольшое
кол-во (содержится в разных количествах)Жир нейтральный отсутствует (Взрослые:
отсутствует)
Жир нейтральный отсутствует (Взрослые: отсутствует)
Жирные кислоты отсутствуют (Взрослые: отсутствуют)
Мыла отсутствуют (небольшое или умеренное количество)
крахмал внутриклеточный небольшое кол-во (отсутствует)
Лейкоциты 0 (единичные в препарате)
Эритроциты отсутствуют (отсутствуют)
Кристаллы отсутствуют (отсутствуют)
Йодофильная флора отсутствует (отсутствует)
Клостридии отсутствуют (отсутствуют или небольшое кол-во)
Клетки кишечного эпителия отсутствуют (единичные в полях зрения или отсутствуют)
Дрожжеподобные грибы небольшое кол-во (отсутствуют)
Назначенное лечение:
одестон 3 т. 3 раза в день за 30 мин. до еды 20 дней
карсил-форте 1 т 3 раза в день после еды 3 месяца
сок подорожника 1 ч.л. перед едой за 30 мин. 2 месяца
креон 25000 10 дней 3 р в день, потом 10 дней 2 раза в день, 10 дней 1 раз в день - после еды.
пить 2,5-3 л. воды
ни осторого, ни жирного, ни копченного и т.д.
Помогите разобраться, правильно ли. Пролечилась 15 дней, но теряю так же вес, налет на языке чуть меньше, глаза белей, болит за правой лопаткой.
жалобы: налет на щеках и языке (при подкислении пиши и питье каркадэ стал розовей, налета на щеках стало меньше, глаза стали белей, не как раньше), голод и истощение (53 кг. при росте 174 см.) при питании 5-6 раз в день, запах изо рта особенно утром, сыпь на лице, руках, груди, спине (при употреблении сладкого и мучного обостряется), опухает лицо, но после приема кислого отек спадает.
Результаты:
Панкреатическая эластаза 1 в кале >500 мкг/г (>200 норма)
амилаза панкреатическая 16 уд/л (13-53)
общий белок 81 (65-85), холестерин 6,1 (<5.2), биллорубин 14,8 (8,3-20,5), АЛТ 0,55 (0,6, АСТ 0,1 (0,6, амилаза 6.0 (3,3-8,9), щелочная фосфатаза 609 (278-830)
сахар 5.3
АТ-ТПО 6.20 МЕ/мл и АТ к бета-клеткам поджелудочной железы 0.28 (<0.95 - антитела не обнаружены) от 27/11/2014
Гликированный гемоглобин (HbA1c) 4.5 % (4.5 - 6.3) от 27/11/2014
узел в правой доли щитовидки 1 см, по результатам пункции коллоидный состав, делала в июле
T3 свободный 2.69 пг/мл (2.38 - 4.37), Т4 свободный 1.24 нг/дл (0.80 - 2.10), ТТГ (Тиротропин) 1.650 мкМЕ/мл (0,270-4,200) от 17/07/2015
Токсокароз IgG и Описторхоз IgG - отрицательный, Аскаридоз IgG 0.2 (<0.9 - антитела не обнаружены), Лямблиоз (суммарные АТ) 0.06 (<0.85 - антитела не обнаружены) от 19/01/2015
Аскаридоз IgG 0.2 (<0.9 - антитела не обнаружены), Лямблиоз (суммарные АТ) 0.09 (<0.85 - антитела не обнаружены) от 19/01/2015 от 25/08/2015
кал на яйца глистов и цисты лямблий от 28/07/15 и 30/07/15 отрицательный
УЗИ: печень: не увеличена, КВР 134 мм, контуры ровные, край острый, эхиногенность повышена, сосудистый рисунок сохранен, ход сосудов обычный, воротная вена 10 мм, структура не однородная, по ходу протоков штриховые эхосигналы
желочный пузырь: размеры 71*27 мм, стенки не утолщены, застойное содержимое, холедох 3 мм.
поджелудочная железа:
размеры (головка 25 мм, тело 17 мм, хвост 27 мм), контуры не ровные, не четкие, эхиногенность средняя, структура с участками уплотененийселезенка: 118*32 мм. контуры ровные средней эхиногенности
селезенка: 118*32 мм. контуры ровные средней эхиногенности
в брюшной полости лоцируется пневматоз кишечника
ФГДС:
пищевод: свободно проходим, слизистая ровная, розовая, бле5стящая, в н/з и абдоминльном отделе слизистая отечная, неяркая, диффузная гиперемия
кардия: розетка смыкается ритмично, не плотно, виден заброс желудочного содержимого в пищевод, зубчатая линия слегка смазана, видны участки миграции желудочного эпителия в виде язычков. При инверсионном осмотре нижней пищеводный сфинктер охватывает аппарат недостаточно плотно, видны заброс пищеводн6ой слизи, треугольный сегмент слизистой пищевода и зубчатая линия в районе субкардии.
Желудок: содержит мутную жидкость, пенистую слизь, тонус стенок нормальный, перистальтика умеренная, рельеф складок сглажен, воздухом расправляется хорошо, слизистая отечная, истонченная, виден сосудистый рисунок в своде и антральном отделе, антральном отделе неяркая мелкоочаговая гиперемия.
Привратник: округлый, смыкается ритмично, плотно.
Луковица ДПК: слизистая отечная, равномерно красно-розовая, пристеночно мутная слизь в небольшом количестве.Постбульбаторные отделы ДПК: слизистая ровная, розовая, блестящая, область БДС на вид не изменена, пристеночно янтарная желчь в небольшом количестве.
Копрограмма Количество 20 г
Консистенция плотная (взрослые:плотный, оформленный)
орма оформленная (взрослые: оформленная)
Запах каловый (Взрослые: каловый, нерезкий)
Цвет коричневый (Взрослые:коричневый)
Реакция щелочная (8.0) Взрослые: нейтральная)
Кровь отсутствует (отсутствует)
Слизь отсутствует (отсутствует или небольшое кол-во)
Остатки непереваренной пищи небольшое кол-во (отсутствуют)
Мышечные волокна изменённые небольшое кол-во (содержатся в разных количествах)
Мышечные волокна не изменённые небольшое кол-во (отсутствуют)
Детрит умеренное кол-во (содержится в разных количествах)
Растительная клетчатка переваримая небольшое
кол-во (отсутствует или небольшое кол-во)
Растительная клетчатка непереваримая небольшое
кол-во (содержится в разных количествах)Жир нейтральный отсутствует (Взрослые:
отсутствует)
Жир нейтральный отсутствует (Взрослые: отсутствует)
Жирные кислоты отсутствуют (Взрослые: отсутствуют)
Мыла отсутствуют (небольшое или умеренное количество)
крахмал внутриклеточный небольшое кол-во (отсутствует)
Лейкоциты 0 (единичные в препарате)
Эритроциты отсутствуют (отсутствуют)
Кристаллы отсутствуют (отсутствуют)
Йодофильная флора отсутствует (отсутствует)
Клостридии отсутствуют (отсутствуют или небольшое кол-во)
Клетки кишечного эпителия отсутствуют (единичные в полях зрения или отсутствуют)
Дрожжеподобные грибы небольшое кол-во (отсутствуют)
Назначенное лечение:
одестон 3 т. 3 раза в день за 30 мин. до еды 20 дней
карсил-форте 1 т 3 раза в день после еды 3 месяца
сок подорожника 1 ч.л. перед едой за 30 мин. 2 месяца
креон 25000 10 дней 3 р в день, потом 10 дней 2 раза в день, 10 дней 1 раз в день - после еды.
пить 2,5-3 л. воды
ни осторого, ни жирного, ни копченного и т.д.
Помогите разобраться, правильно ли. Пролечилась 15 дней, но теряю так же вес, налет на языке чуть меньше, глаза белей, болит за правой лопаткой.
Изменено:
- 21.09.15 13:03
