Кашель непонятного происхождения, возник после прививок, на фоне прорезывания зубов, Прошу помочь разобраться в назначениях врачей - дано 3 разных варианта лечения
Добрый день! Помогите подобрать адекватное лечение из широкого спектра назначений (статьи про ОРВИ читала).
О ребенке: 1. Мальчик родился 14.09.2016 г. Проживаем в Москве. 2. Хронических заболеваний у ребёнка нет. У матери - бронхиальная астма (сезонная, полиноз, проявляется только весной, аллерген береза, перекрестная аллергия на яблоки-орехи, сейчас началось обострение). 3. Был медотвод в роддоме, были затяжные роды, длительный безводный период (с момента отхождения вод до рождения - 16 часов, родовая деятельность была слабой, задние воды зеленые, родились на 40й неделе, 8/9 по Апгар), были повышены лейкоциты (50 при первом анализе, 30 при втором через 2 дня на фоне антибиотика (ампициллин, если не ошибаюсь). Медотвод дали в роддоме до 1 месяца мотивируя тем, что были применены антибиотики, из роддома выписали на 6 сутки. 4. Ветрянкой не болел. 5. Прививки: 27.10.16 - БЦЖ-М 18.12.16 - Превинар, Пентаксим, Ротатек 12.02.2017 Ротатек 19.03.2017 Превинар, Пентаксим, Ротатек 6. Рост/вес: при рождении 53 см., вес 3680 гр. 1 мес. - 3900, 55 см. 2 мес. 5100 гр. 58 см. 3 мес. 5820 гр. 61 см. 4 мес. 6260 64 см. 5 мес. 6670 гр. 67 см. 6 мес. - 7400 гр., 68 см. Вскармливание - только грудное, прикорм начинали вводить по ВОЗ ровно с 6 мес. (ели с аппетитом кабачок), сейчас приостановили, не даем уже 3 дня, по совету врача.. Дома регулярная влажная уборка, работает увлажнитель, влажность дома 50%. До 24.03 ничем не болел, к врачам обращались лишь для осмотров по графику. Витамин Д - ежедневно, по 800 МЕ.
У ребенка уже 7 дней кашель, осматривали 4 разных врача, и все назначили разное лечение, а так же нет единого мнения о диагнозе, рассказываю по-порядку. 14.03.2017 - начали водить прикорм по ВОЗ и обнаружили первый зуб, а так же заметили, что на "подходе" второй. 19.03.2017 - сделаны прививки превинар, пентаксим (2й раз), ротатек 3й раз. (из нац. календаря совсем не сделан только гепатит) 20.03 - температура 37,5, на следующий день все прошло. 24.03.2017 появился незначительный кашель, температура нормальная. 25.03.2017 кашель стал усиливаться, температуры не было, насморка тоже не было, ребенок был бодр и активен. Вызвали врача, врач обнаружил покрасневшее горло, диагноз ОРВИ, назначено лечение: 1. Виферон. 2. Бронхо-ваксом. 3. Фенистил. 4. Сухая микстура от кашля. 5. Протаргол. Хрипов в легких врач не услышал. Из всего назначенного давала фенистил и промывала нос аквамарисом. 27.03.2017 поднялась температура до 37,7, кашель сохранился на том же уровне, вызвала врача, пришел другой доктор, поставил диагноз - Острый ларингит на фоне ОРВИ (повышение температуры списал на зубы). Кроме как на кашель и температуру, у нас по-прежнему, жалоб не было. Хрипов в легких врач не услышал. Назначено лечение: 1. Допаивать водой. 2. Фенистил. 3. Ингаляции с пульмикортом 250мг 0,5 мл 2 раза в день. 4. Сухая микстура от кащля через 2 дня. Из назначенного делали - пульмикорт с 28.03 (на данный момент сделано 4 ингаляции, утро-вечер), фенестил, промывание носа аквамарисом. 30.03.2017 изменился характер кашля (на слух стал менее сухим), ночью проявились, извините, сопли - однократно под утро, но много и с пузырями при чихании, все прозрачные. Ночью ребенок немного покашливал, а в 5 утра проснулся и сильно закашлял, дали фенистил, кашель утих, ребенок уснул, утром немного покашливал, темература при этом 37,1. Сделали ингаляцию с пульмикортом и физраствором. Соплей больше не было. Вызвали врача. Пришел опять другой доктор, услышала хрипы, сказала что нужна госпитализация, так как, по ее мнению, у ребенка острый обструктивный бронхит. Вызвали скорую, отправили в больницу. Скорая нашла у ребенка второй зуб и подтвердила хрипы ( в одном месте,в низу справа).
Привезли в больницу Святого Владимира. В больнице температура была 37,1, хрипов врач не услышала, и не увидела показаний к госпитализации, отправила нас домой, назначив следующее лечение: 1. Теплое питье. 2. Свечи Вибрукол. 3. Фенистил до 10 дней. 4. Ингаляции через небулайзер с Лазолваном (1 день продолжить пульмикорт, затем перейти на лазолван). 5. В зев - Мирамистин.
В итоге, диагноз не понятен, чем лечить тоже не ясно.... Ребенок периодически покашливает, однократно (кашлянул - перестал) , реже 2-3 кашля, но не часто, особенно проявляется когда лежит и при смене положения (лежал - взяли на руки - закашлял). Кашель свистящий. На слух -менее сухой, чем в начале заболевания. Сопли - прозрачные, выделяются при чихании, нос не заложен. Ребенок бодр и не капризен. Плюс у меня (я - мама) началось обострение полиноза (весной переходит в астму). Анализы никакие не сдавали (никто не назначал). Перед прививкой делали ОАК И ОАМ - все в норме было.
Что нам сейчас делать? Что и чем лечить?
Ситуация №2. У ребенка родничок по размерам значительно больше нормы, врачи каждый раз при осмотре акцентирую на этом внимание и спрашивают о витамине Д. (В районной поликлинике врач настаивала на увеличении прием до 4х капель в день, т.е. 2000 МЕ т.к. мы принимали Вигантол) без всяких анализов, только на основании размеров родничка, после этой рекомендации в районную поликлинику ходить перестали). Сейчас вмтамин Д даю по 800 МЕ ежедневно.
Продолжать ли давать в той же дозировке? Есть ли повод для волнений из-за размеров родничка?