Здравствуйте! Ребёнок (девочка) 2 месяца и 10 дней. Дата рождения 10.12.17. (Место проживания г.Челябинск) Жалобы на сохраняющуюся небольшую желтушность кожи щек и слизистых полости рта. Ребёнок от 1 беременности, беременности протекает без особенностей, за исключением орви лёгкой степени в 16недель(лечение симптоматическое, без приёма антибиотиков). Риска по гепатиту В нет. Роды на 39 недели, через естественные родовые пути. Быстрые. Рост ребенка при рождении 52см, и вес 3490г. 8/9 по шкале Апгар.
Привита вакцинами в роддоме: Регевак В в/м 0.5мл 11.12.17 БЦЖ-М в/к 0.025 13.12.17
Желтуха появилась на 2е сутки. Билирубин и группу крови в роддоме не определяли. (группа крови матери 3я +, отца 2я +). Ребёнок на гв. Участковым педиатром назначено допаивание водой после выписки из роддома. С 21 дня назначен хофитол. В 1 месяц - рост 58см, вес 4150г. Желтушность кожи и склер значительно меньше выражены. Хронических заболеваний нет. Осмотрена неврологом-здорова. Медотвод от прививок в связи с желтухой. В 1.5 месяца - биохимия крови : общий билирубин 114 мкмоль/л, прямой-4.40, алт 45.9 е/л, аст 62.6. ОАК - гемоглобин 129 г/л., эритроциты 3,42 ×10*12/л. (в роддоме гемоглобин 193г/л,эритроциты - 5,7) Осмотр педиатра в 2 месяца: Вес 4868 г. Рост 60,5 см. Хофитолл заменен на урсофальк 2.5 мл/сут 3 недели, затем повтор биохимии. Если показателей функции печени в норме - можно продолжить вакцинацию. По поводу желтухи: исключить несовместимость по группе крови - определение группы крови ребёнка. Вопросы: 1. Обоснован ли медотвод от прививок? 2. Может ли затяжная желтуха быть из-за конфликта по группе крови? 3.Стоит ли сдать молоко на антитела? 4.Насколько это важно для будущих беременностей? 5.Помогите составить график прививок, пожалуйста. (вакцины Инфанрикс гекса нет) 6.Есть ли необходимость в вакцине Ротатек? Если да, то учтите её в графике.
mary_nau пишет: Вопросы: 1. Обоснован ли медотвод от прививок? 2. Может ли затяжная желтуха быть из-за конфликта по группе крови? 3.Стоит ли сдать молоко на антитела? 4.Насколько это важно для будущих беременностей? 5.Помогите составить график прививок, пожалуйста. (вакцины Инфанрикс гекса нет) 6.Есть ли необходимость в вакцине Ротатек? Если да, то учтите её в графике.