Реклама
Реклама
Реклама
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Форум » Педиатрия » Вопросы врачу » Дети от 3-х до 5 лет
Страницы: 1 2 След.
RSS
Дочка-худышка очень плохо кушает
Доброго времени суток, уважаемые доктора!
и вновь мы к вам с вопросами.
Дочке 4г7мес, от 2беременности, 2родов в срок. На учете у кардиолога с диагнозом ВПС-ДМПП, аневризма ДМПП. И у нефролога-вторичный пиелонефрит, синдром Мерфи справа
вес при рождении 3800, рост 54см, на грудном вскармливании 1г9мес
С рождения плохо пребывает в весе , по 300-400г. Всегда выглядела худышкой, ребра все видны, ручки-ножки спичинки, не прикоснись-все больно, сутулится, сейчас делаем массаж - массажист говорит начальные проявления сколиоза.
В год вес 10кг, сейчас 4г7мес вес около 15кг (завтра взвесим и напишу точно), рост 104см
В последнее время стала очень плохо кушать, две ложки съест, полстакана воды и все наелась . Либо в завтрак поест хорошо и все, в течении дня уже накормить сложно. Поест и пузико как шарик надувается, чувство переполненности. Стул 2-3раза в день. Бывает разжиженный, бывает со слизью, бывает пукает пенкой. Чаще оформленный
Особенно стали это замечать после ветрянки и тяжелого ОРВИ в марте
Не знаю какая информация нужна вам, но вот примерный режим дня:
8.30-9ч каша на молоке, хлеб с маслом, сыр, чай (или какао)
11ч фрукты
13ч обед-обязательно суп и второе (мясо, рыба, макароны, греча, картофель), компот из ягод или сок
16ч творог, булочка (печенье), чай или вода
18чмясо или рыба с гарниром
20.30 каша, хлеб с маслом и сыром, вода или кефир
перед сном любит яблочко скушать, зеленое. В еде очень привередлива, рыбу ест крайне неохотно
В 2года иммунолог направлял к гастроэнтерологу с диагнозом гопотрофия, там предлагали обследование в стационаре на целиакию, поставили ЗФР, но мы отказались.
Дочка подвижная, любопытная, сообразительная, когда проходили отбор на фигурное катание, сказали "типичный прыгунчик"
Стоит ли обследовать ребенка, если да то как и у кого? надо ли настаивать на том чтобы кушала?
Или мы на нее наговариваем и отстать от ребенка?
Цитата
отецАндрей пишет:
В год вес 10кг, сейчас 4г7мес вес около 15кг (завтра взвесим и напишу точно), рост 104см
Нормально вполне.


Цитата
отецАндрей пишет:
надо ли настаивать на том чтобы кушала?
Нет.


Цитата
отецАндрей пишет:
Поест и пузико как шарик надувается, чувство переполненности. Стул 2-3раза в день. Бывает разжиженный, бывает со слизью, бывает пукает пенкой. Чаще оформленный
Делали ли копрограмму? Если нет, то стоит сделать.
Легко ли отмывается стул от горшка?
Описываемая ситуация постоянна или только сейчас - после перенесенных инфекций?
копрограмму делали, давненько
со стулом так всегда, небольшая погрешность в питании-и какает непонятно как
стул отмывается легко
Например, сегодня первый раз покакала хорошо, потом на полдник (они сейчас в санатории) дали апельсиновый сок, и через 2часа в горшке каша
Да, еще частенько жалуется, что животик болит, показывает около пупка
Изменено: отецАндрей - 15.04.13 21:12
Повторите копрограмму (при неоформленном стуле) и попробуйте вести пищевой дневник - на какие продукты есть реакция. Недели на 2. Потом посмотрим.
Цитата
Dr.Nathalie пишет:
Повторите копрограмму (при неоформленном стуле) и попробуйте вести пищевой дневник - на какие продукты есть реакция. Недели на 2. Потом посмотрим.
хорошо
Наталья Рашидовна, у нас какие-то серьезные проблемы?
копрограмма должна быть свежая, или можно с вечера собрать?
Цитата
отецАндрей пишет:
у нас какие-то серьезные проблемы?
У вас - не знаю. А с дочкой надо разобраться, чтобы понять: это заболевание или просто особенность ее организма :)


Цитата
отецАндрей пишет:
копрограмма должна быть свежая, или можно с вечера собрать?
Стул можно собрать и с вечера и в закрытой баночке продержать ночь в холодильнике.
Да, еще стоит трехкратно сдать свежий стул  в пробирке с консервантом на лямблий.
Цитата
Dr.Nathalie пишет:
У вас - не знаю. А с дочкой надо разобраться, чтобы понять: это заболевание или просто особенность ее организма
:)ясно

Цитата
Dr.Nathalie пишет:
Стул можно собрать и с вечера и в закрытой баночке продержать ночь в холодильнике.
Да, еще стоит трехкратно сдать свежий стул в пробирке с консервантом на лямблий.
все понял, сделаем
спасибо
Наталья Рашидовна, здравствуйте.
неделю вели пищевой дневник, с завтрашнего дня дочь идет в садик-будет сложно его вести
За эту неделю  жидкого стула ни разу не было. 1раз был не жидкий, а кучкой, в этот же день вечером оформленный, но с пеной. Честно говоря, как оценить на что-не знаем
Анализы пока не сдали
Наталья Рашидовна, одной недели наблюдения и ведения пищевого дневника мало? побыть ей пока дома и еще понаблюдать?
Изменено: отецАндрей - 21.04.13 21:33
Сдайте же уже анализы ;)
В садике можно узнавать ежедневное меню - это несложно.
Цитата
Dr.Nathalie пишет:
Сдайте же уже анализы
да, конечно. Они только сегодня у меня из санатория вернулись, "подлечились":D
Наталья Рашидовна, подскажите, пожалуйста, как правильно объяснить в лаборатории что за анализ на лямблии мы хотим? Пока ни в одной нам не дали пробирку с консервантом, утверждают, что кал собирается в сухую стерильную, а консервант добавляется уже в лаборатории. Никто понять не может что я хочу, или я не правильно понял и кал собирают в сухую пробирку?:D
Вам стоит поискать лабораторию Роспотребнадзора. Кал для анализа на лямблий должен быть наисвежайший - или ребенок должен покакать прямо в лаборатории, после чего образец сразу идет под микроскоп, либо кал собирается дома в пробирку с консервантом. Почитайте, кстати, про лямблиоз
Цитата
Dr.Nathalie пишет:
Вам стоит поискать лабораторию Роспотребнадзора. Кал для анализа на лямблий должен быть наисвежайший - или ребенок должен покакать прямо в лаборатории, после чего образец сразу идет под микроскоп, либо кал собирается дома в пробирку с консервантом. Почитайте, кстати, про лямблиоз
спасибо, понял, супруга тоже сказала надо в СЭС узнать
про лямблиоз прочитали-как-то не очень подходит для нашей дочки. Худенькой она была всегда, длинноногая и худая, с рождения набор веса по 300-400гр, т.е. такого чтобы раз и похудела не было (ну разве что когда болеет). Накормить всегда была проблема. До 6мес были запоры, зато после 6мес по 2-3 раза в день. Тошноты и рвоты не наблюдаем
на животик чаще жалуется после еды,когда поест побольше-"переела", или же когда в туалет хочет (прибежит "животик болит"-отправишь на горшок и все прошло)
анемии тоже нет (недавно сдавали кровь)
Но на лямблий все равно сдадим. Копрограмма будет готова завтра к обеду
Наталья Рашидовна, добрый день
На лямблий 1ый анализ отриц
копрограмма:
форма полуоформленный
консистенция полуоформленный мягкий
цвет коричневый
запах каловый нерезкий
соединительная ткань отриц
мышечная ткань+
нейтральный жир отриц
жирные кислоты+
мыла отриц
неперев. клетчатка ++
перевар.клетчатка отриц
крахмал отриц
йодофильная флора отриц
слизь ум
лейкоциты 0-1
эритроциты о-о-1
эпителий незначительно
Анализ на лямблий делайте еще дважды.
Копрограмма вполне приличная.
Ищите продукты, которые "мешают" ребенку.
Цитата
Dr.Nathalie пишет:
Ищите продукты, которые "мешают" ребенку
Наталья Рашидовна, т.е. если лямблий мы исключим, то это просто особенность дочкиного организма? и нужно убрать из питания продукты на которые у нее жидкий стул-правильно понимаю?
правильно
Наталья Рашидовная, здравствуйте!
лямблии трижды отрицательно
Когда дома сидит, проблем вообще со стулом нет, из питания убрали всего лишь сок. Сегодня опять выпросила, дали -снова небольшое послабление, не жидкий, но мягкие воздушные колбаски
В садик когда ходит, частенько со стулом проблемы (на второй завтрак дают сок) Как объяснить ребенку, что все пьют, а ты не пей-мы не знаем, сок очень любит:(, пытались заменить компотом-ни в какую не хочет.
и на апельсины тоже послабление стула, причем с непереваренными кусочками (еще морковь также бывает непереваренными кусочками) - это нормально для 4,5лет?
Исключать сок и апельсины полностью? сложно, одни из самых любимых продуктов:)
Здравствуйте
сок из питания исключили. Сегодня ничего из запрещенного не ела, к вечеру опять болит живот (заболел сразу после ужина, показывает, что болит около пупка и слева), отправили на горшок - сначала пукала пеной, затем жидкая каша (вновь непереваренная морковь из обеденного куриного супа, кусочки яблока)
Подскажите, пожалуйста, снова вести пищевой дневник и искать еще "неправильные" продукты или может еще на что-нибудь ее обследовать?
педиатр говорит давать креон при послаблении стула и смекту - давать или нет?
Изменено: отецАндрей - 13.05.13 21:30
Страницы: 1 2 След.
Читают тему (гостей: 1, пользователей: 0, из них скрытых: 0)
Развернуть блок