Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Войти
 
Форум » Инфекционные болезни » Туберкулез » Диагностика и лечение туберкулеза

Диагноза пока нет. Предположительно туберкулома S6 правого легкого.

Страницы: 1
RSS
Диагноза пока нет. Предположительно туберкулома S6 правого легкого.
Добрый день, уважаемый доктор!
Женщина, 30 лет, предположительно туберкулома S6 правого легкого, фаза распада. БК-
2 месяца назад без видимых причин поднялась температура до 39 гр., сильная слабость, головная боль. Потливости, одышки, кашля не было. Лечили терафлю, чай, мед... Когда поняли что не помогает, обратились к врачу. Сделали флюрографию - на снимке пятно в S6 правого легкого, поставили диагноз пневмония. Пинимали: Амоксиклав, Цефотаксим в/м 9 дней, бромгексин. Через 10 дней повторная флюрка - без динамики.

Обратились в тубдиспансер, сдали анализы, кровь и мокроту. Сделали рентген. Врач в тубдиспансере также диагностировал правостороннюю пневмонию, направил назад к терапевту продолжать лечение.
Терапевт назначил: биопарокс, индометацин (3 дня), бронхоимунал и  глюконат кальция в/в 7 дней. Еще через 10 дней на снимках также динамики не было.

Направили в Центр Грудной Хирургии в Краснодар, на консультацию пульмонолога и фтизиатора. Сделали КТ, бронхоскопию. Пульмонолог предложил сразу к хирургу, фтизиатр сказала - под скальпель всегда успеешь и направила назад в тубдиспансер по месту жительства (Сочи). В направлении написано "Больше данных за туберкулому S6 правого легкого, фаза распада, МБТ-".
В диспансере всё тянут с диагнозом. Уже почти 2 недели (попали праздники), берут кровь, мокроту. Заведущая говорит что ДИАГНОЗА НЕТ и если бы Краснодар не написал в направлении туберкулома, мы бы полечили ещё от пневмонии.
Уже сходим от всего этого с ума. Друзья советуют ехать в Москву, так как в городе нет грамотных специалистов.
Все имеющиеся документы прилагаю архивом.
Пожалуйста подскажите дальнейшие действия, может быть действительно это не туберкулёз? Возможно ли приехать лично к Вам на консультацию?
Есть ли возможность того что это пневмония и всё рано или поздно назначенное лечение не поможет?
Заранее спасибо за уделенное мне время...

Архив с анализами, направлением, флюрографией http://www.sendspace.com/file/t3uq2x
Архив с КТ http://www.sendspace.com/file/vfh67z
В любом случае сходить с ума не надо.
Я сейчас в отъезде и КТ смогу посмотреть через неделю, в следующий понедельник.
Я не консультирую в личных сообщениях.
Добрый день, Анна Сергеевна!
За прошедшую неделю сделали диаскинтест, даже мерить не стали так как размер был как от укола иглой.
Врач назначила Протикомб 1т. 3 раза в день. (мой вес 45 кг).
Всё же очень прошу Вас высказать своё мнение как сможете посмотреть КТ.
Спасибо Вам за этот форум!
Протиокомб применяют для лечения устойчивого туберкулеза. Уточните у врача, почему такое назначение.
Я не консультирую в личных сообщениях.
Здравствуйте, Анна Сергеевна!
Вам не удалось посмотреть КТ? К врачу иду через неделю и уточню по поводу назначенного лекарства.
КТ Вашу я посмотрела - да, это похоже на туберкулез.
Но технически, конечно... Первичная диагностика без контраста, металл на Вас (застежки? цепочки?) - все в артефактах... Словом, качество техническое неудовлетворительное.
На консультацию ко мне Вам далеко ехать, и я ничего, другого, как здесь не напишу.
У Вас два вариант - либо оперироваться сразу же, и потом лечиться (уже зная диагноз точно), либо лечиться 2-3 месяца, оценивать динамику, и решать, что делать дальше.
Оперироваться лучше в центральном противотуберкулезном учреждении, где есть возможность сразу сделать быстрые тесты на чувствительность возбудителя. Для Вас - НИИ Туберкулеза в Москве, туда должны быть квоты.

И я не поняла - вы к врачу ходите раз в неделю (?) а кто контролирует прием препаратов? Протионамид сейчас в любом случае принимать нельзя - лекарства второго ряда применяют только при доказанной устойчивости или у заболевших из контакта с устойчивым туберкулезом.
Я не консультирую в личных сообщениях.
Страницы: 1
Читают тему (гостей: 1, пользователей: 0, из них скрытых: 0)
Развернуть блок