Добрый день, уважаемые врачи!
Хотела бы получить Вашу консультацию по вопросу неосложненной левосторонней пневмонии у дочери.
Девочка, дата рождения 20.11.2010 (возраст 6 лет 10 месяцев). Вес 28 кг, рост 128см.
От второй беременности, Апгар 8/8, вскармливание грудное (до 11 месяцев).
Привита по календарю, дополнительно: Окавакс, Превенар, Аваксим 80, Менактра, каждый год прививается от гриппа (в этом году – вакциной Инфлювак, 13.09.2017).
В пятницу, 6 октября, пожаловалась на головную боль, к вечеру температура 37.5, жалобы на головные боли частые (болит лоб), поэтому я дала ей обезболивающее – нурофен. В следующие два дня картина примерно такая же – основная жалоба – головная боль (лоб), невысокая температура, 8 числа добавился небольшой кашель.
На следующий день (4-ый день болезни) к вечеру повышается температура до 38.5, такая же температура на следующий день утром (10 октября), мы с дочкой идем на прием к педиатру (ее заключение прилагаю), врач обращает внимание на красное рыхлое горло, кашель, головные боли, рекомендует сдать ОАК. Из назначенного использую только аквалор (дочь жалуется, что в носу чешется, есть небольшая заложенность) и жаропонижающие. Состояние ребенка в целом хорошее – когда нет температуры, она играет, гуляет, иногда просит есть (творог, мороженое, жареное яйцо), хотя и слабость тоже есть.
К вечеру следующего дня (11 октября) снова повышение температуры до 39.2 в 18.30, ночью дочь очень горячая, когда пьет, жалуется, что больно в груди (показывает на область чуть выше солнечного сплетения). 12 числа (вчера) сделали ОАМ, рентгенограмму, врач-рентгенолог подозревает пневмонию (заключение и снимок прилагаю).
В этот же день на приеме педиатр снимок не смотрела, внимательно прослушала дочь еще раз, сказала, что пневмония, видимо, только началась, предложила лечь в стационар и уколы (антибиотик). Я отказалась, врач назначила лечение, я пока даю только Супракс и нурофен/панадол от боли и температуры.
По состоянию на сегодняшнее утро: периодически говорит, что болит лоб, кашель, на мой взгляд, продуктивный, т.е. получается откашливать мокроту (сегодня ночью дочь жаловалась, что ей трудно это сделать, но после теплого чая стало легче, уснула), слабость, температуры пока нет.
У меня возникли следующие вопросы:
1. В связи с тем, что врач-педиатр снимок не смотрела, не могли бы вы подтвердить диагноз «пневмония»?
2. С такой болезнью столкнулась впервые, прочитала мнения здесь и на РМС по поводу ингаляций и кашля, правильно понимаю, что не надо ничего (тем более, что кашель у дочери влажный, а дома прохладно, и мы с ней гуляем на улице, когда нет температуры)?
3. Можно ли лечить такую неосложненную пневмонию дома, либо же все-таки надо рассмотреть вариант больницы (и если второе, то при каких признаках нужно срочно туда лететь?) Просто врач накаляет мою нервную систему фразами «инфекции такой тяжести лечатся в стационаре», но я вижу, что общее состояние ребенка не тяжелое, и дома я смогу хотя бы влажный и прохладный воздух ей обеспечить (при этом я не врач, страшно что-то упустить, навредить ребенку).
4. Стоит ли показать ребенка отоларингологу на предмет гайморита? Меня беспокоят эти боли во лбу, но, с другой стороны, нос не заложен, дочь чувствует запахи и вкус еды.
Заранее спасибо,
Наталья
Ссылки на обследования:
Хотела бы получить Вашу консультацию по вопросу неосложненной левосторонней пневмонии у дочери.
Девочка, дата рождения 20.11.2010 (возраст 6 лет 10 месяцев). Вес 28 кг, рост 128см.
От второй беременности, Апгар 8/8, вскармливание грудное (до 11 месяцев).
Привита по календарю, дополнительно: Окавакс, Превенар, Аваксим 80, Менактра, каждый год прививается от гриппа (в этом году – вакциной Инфлювак, 13.09.2017).
В пятницу, 6 октября, пожаловалась на головную боль, к вечеру температура 37.5, жалобы на головные боли частые (болит лоб), поэтому я дала ей обезболивающее – нурофен. В следующие два дня картина примерно такая же – основная жалоба – головная боль (лоб), невысокая температура, 8 числа добавился небольшой кашель.
На следующий день (4-ый день болезни) к вечеру повышается температура до 38.5, такая же температура на следующий день утром (10 октября), мы с дочкой идем на прием к педиатру (ее заключение прилагаю), врач обращает внимание на красное рыхлое горло, кашель, головные боли, рекомендует сдать ОАК. Из назначенного использую только аквалор (дочь жалуется, что в носу чешется, есть небольшая заложенность) и жаропонижающие. Состояние ребенка в целом хорошее – когда нет температуры, она играет, гуляет, иногда просит есть (творог, мороженое, жареное яйцо), хотя и слабость тоже есть.
К вечеру следующего дня (11 октября) снова повышение температуры до 39.2 в 18.30, ночью дочь очень горячая, когда пьет, жалуется, что больно в груди (показывает на область чуть выше солнечного сплетения). 12 числа (вчера) сделали ОАМ, рентгенограмму, врач-рентгенолог подозревает пневмонию (заключение и снимок прилагаю).
В этот же день на приеме педиатр снимок не смотрела, внимательно прослушала дочь еще раз, сказала, что пневмония, видимо, только началась, предложила лечь в стационар и уколы (антибиотик). Я отказалась, врач назначила лечение, я пока даю только Супракс и нурофен/панадол от боли и температуры.
По состоянию на сегодняшнее утро: периодически говорит, что болит лоб, кашель, на мой взгляд, продуктивный, т.е. получается откашливать мокроту (сегодня ночью дочь жаловалась, что ей трудно это сделать, но после теплого чая стало легче, уснула), слабость, температуры пока нет.
У меня возникли следующие вопросы:
1. В связи с тем, что врач-педиатр снимок не смотрела, не могли бы вы подтвердить диагноз «пневмония»?
2. С такой болезнью столкнулась впервые, прочитала мнения здесь и на РМС по поводу ингаляций и кашля, правильно понимаю, что не надо ничего (тем более, что кашель у дочери влажный, а дома прохладно, и мы с ней гуляем на улице, когда нет температуры)?
3. Можно ли лечить такую неосложненную пневмонию дома, либо же все-таки надо рассмотреть вариант больницы (и если второе, то при каких признаках нужно срочно туда лететь?) Просто врач накаляет мою нервную систему фразами «инфекции такой тяжести лечатся в стационаре», но я вижу, что общее состояние ребенка не тяжелое, и дома я смогу хотя бы влажный и прохладный воздух ей обеспечить (при этом я не врач, страшно что-то упустить, навредить ребенку).
4. Стоит ли показать ребенка отоларингологу на предмет гайморита? Меня беспокоят эти боли во лбу, но, с другой стороны, нос не заложен, дочь чувствует запахи и вкус еды.
Заранее спасибо,
Наталья
Ссылки на обследования:
