Реклама
Реклама
Реклама
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Форум » Педиатрия » Вопросы врачу » Дети от 7 до 12 лет
Страницы: 1
RSS
Гипоплазия одной почки (редкие походы в туалет)
Здравствуйте, уважаемые специалисты.

Дочке 8,5 лет, рост около 115см, вес 20кг

Мы с дочкой недавно прошли обследование по причине недоразвитости левой почки и редкого мочеспускания.
Меньший размер почки был выявлен еще в 2014 году,  с тех пор примерно раз в полгода/год мы смотрели по узи за изменением ее размеров. Почки росли, но разница примерно сохранялась.
В этом году у нас в поликлинике появился нефролог и он нам рекомендовал пройти полное обследование функции почек.

Сдали ОАМ, моча по Земницкому, ОАК, биохимию, динамическую и статическую нефросцинтиграфию.


Еще я как то писала вопрос на форуме РМС по поводу редкого хождения в туалет. Мне ответили что это не столь страшно...
Но все же сейчас вопрос опять хочу поднять., тк и врач нас наблюдающий также отметил что ненормально ходить в туалет так редко. (2-3 раза за сутки)

ОАМ, ОАК, по Земницкогму моча и биохимия в целом в норме - не знаю важны ли они, но если надо данные напишу.

динамическая сцинтиграфия (заключение): секреторная функция левой почки не нарушена. Умеренные нарушения выделительной функции левой почки
за счет задержки эвакуации из собирательной системы. Относительное снижение перфузии левой почки.
Секреторая и выделительная функции правой почки не нарушены. Нарушения внепочечного оттока не выявлено.

статическая сцинтиграфия (заключение): выраженные диффузно-очаговые изменения левой почки. Умеренно выраженные очаговые изменения правой почки.
Общий объем функционирующей перенхимы умеренно снижен.

По совету врача засекала время похода в туалет дочки в выходные дни.
в ночь на сб просыпалась в туалет примерно в 5 утра, далее после пробуждения пошла в таулет только в 15 часов, объем 190мл
далее в 18.30, объем 150мл
и в 3 часа ночи, объем 260мл

За сутки получается примерно 3 раза ходит в туалет, при этом она или не чувствует позывов, или терпит до последнего  я до конца не пойму.
Но как только хочет в туалет, получается так что терпеть уже и не может, это становится проблемой, т.к. возраст уже не тот чтобы на улице по кустикам ходить, а искать и терпеть до туалета она не может, бывает что прям аж ноги сжимает от недержания.

Поскольку у дочки проблемы с запорами (они были наверно лет с 1,5-2) и то чуть лучше то хуже, но в целом проблема есть и не проходит. Аналогично не хочет долго в туалет, а потом уже невтерпеж.
По большому ходит примерно раз в 3-4 дня.
Нефролог предположил общую проблему "за сигналы к позывам отвечает что-то в крестцовом отделе и у нее это плохо работает/не развито"

Хотелось бы чтобы вы прокомментировали рекомендации врача и высказали свое мнение по нашему вопросу:
доктор назначил:
- прозерин в таблетках по 1/2 табл 1 раз в день в течении 1 месяца. нужен ли этот препарат???
- консультация физиотерапевта для электростимуляции мочевого пузыря - действительно это может оказать полож.влияние???
- узи для исключения мегаколон (сделали и сказали с кишечником все норм)
- статич.сцинтиграфия раз в год

Ваше мнение, взаимосвязаны ли редкие походы в туалет по маленькому и большому?
Надо ли по напоминанию (может по часам примерно) пить больше воды дочке? Пьет мало...
Возможно ли тренировать частоту мочеспусканий каким то режимом с напоминаниями?

Заранее спасибо за ответ)
Изменено: Mama1812 - 19.06.17 2:19
Добрый день
Да, скорее всего эти две проблемы связаны (запоры и редкие мочеиспускания). Это называется dysfunctional elimination syndrome. Если запоры удаётся контролировать диетой/осмотическими слабительными, а дисфункция мочеиспускания не приводит к частыми мочевым инфекциям, то это лечится консервативно, то есть не оперируется.
Препараты, физиотерапия - не помогут.
Запоры: диета (жидкость, клетчатка),  слабительные (форлакс, дюфалак) и режим
Мочеиспускание: тренировка. Ходить в туалет по расписанию, даже если не хочется - после пробуждения, перед выходом на улицу, после ужина, перед сном - например.  
Цитата
Hannah пишет:
Добрый день
Да, скорее всего эти две проблемы связаны (запоры и редкие мочеиспускания). Это называется dysfunctional elimination syndrome. Если запоры удаётся контролировать диетой/осмотическими слабительными, а дисфункция мочеиспускания не приводит к частыми мочевым инфекциям, то это лечится консервативно, то есть не оперируется.
Препараты, физиотерапия - не помогут.
Запоры: диета (жидкость, клетчатка), слабительные (форлакс, дюфалак) и режим
Мочеиспускание: тренировка. Ходить в туалет по расписанию, даже если не хочется - после пробуждения, перед выходом на улицу, после ужина, перед сном - например.
Спасибо за ответ)

Да, постараемся тренироваться значит и контролировать.
Страницы: 1
Развернуть блок