Здравствуйте Татьяна Викторовна! Зовут меня Татьяна, мне 31, рост 172, вес 67. Моя проблема заключается в выкидыше при второй беременности. Первая беременность наступила сразу и закончилась родами сына рост 57, вес 4140, сдавала коуголограмму в 32 недели и на основании её врач мне назначал курантил. После 1 родов пришлось сцеживаться и я расцедилась аж до гиперлактации (1 – 1,5 литра молока в день) когда сыну было 1г1м я забеременела (молока было 0,65 – 0,85 литра в сутки, поясню я прочитала, что окситоцин не может повредить нормальной беременности до 20 недель и на этом решилась беременеть на лактации про пролактин ничего не знала). На сроке 4 – 5 недель я очень сильно понервничала в течении 2х дней, а на 3й день пошли коричневые выделения, в тот же день легла в стационар сдала там гормоны в скобках нормы лаборатории: Тестостерон 2,43 (0,2-2,6), Прогестерон 51,6 (76,6-300), ДГЭА-С – 360 (70-320), 17альфа-ОН-прогестерон 1,1092 (0,99-9,9) Гемостазиограмма: протромбиновое время 18,5сек (13-19), протромбин по Квику 80% (75-105), АЧТВ-34сек(35-45),Фибриноген – 2,2г/л(2-4), РФМК-4(до4,0г/л.у меня гемоглобин 145(на сохранении)-149(на выскабливании)!!! сейчас 145, отклонений на 2х УЗИ в стационаре небыло, выписали ч/з 11дн. когда пошла кровь со словами «мазать может долго» и назначили продолжить дюфастон по 2т 2р/д + транексам по 2т 3р/д * 7дн + ношпа 2т*3р на отмене транексама крови стало больше, и случился выкидыш. После выписки сразу сдала прогестерон результат был 33(<100) это на 4х таблетках дюфастона!!! С целью выяснения причин невынашивания сходила к эндокринологу (сказала, что на фоне грудного вск мог повыситься пролактин и это могло быть причиной), гинекологу, гинекологу по вопр невын, генетику + анализы: АТкТПО 299,1 (0-5,61)!, ТТГ 1,56 (0,35-4,94),Т4св0,74(0,61-1,37), Т3св2,64(1,71-3,71)АТк тереоглобулину 3,2 (0-4,1); сахар 4,7, ПТИ – 91%; гормоны на 3д.ц. Прл 330,187 (69-750), ФСГ 4,001 (2-10), ЛГ 2,607 (1,1-10), Кортизол 306,818 (170-720), Тестостерон 2,368 (0-3,1), Эстрадиол 551,48 (40-700); За 5 дн до месячных Прогестерон 89,26 (6-70)!!!ФСГ 1,246 (2-10), ЛГ 3,13 (0,9-14), Кортизол 580,108 (170-720), тестостерон 0,426 (0-3,1) эстрадиол 266,533 (100-960), днгидроэпианростерон 6,04 (1,5-10) На 3й день МЦ делала УЗИ сказали очагов эндометриоза нет. ЗППП – нет (ездила в КВД и ТОРЧ инфекций нет). Мазок: при сдаче в КВД и на сохранении показывает 30!!! лейкоцитов в поле зрения, а в мазке в ж/к 3-5. Бак посев выявил обильный рост (++++) Стафилокока, Фикалиус?, Ent. Coli – гинеколог говорит не надо лечить а генетик говорит надо??? Провели выскабливание: в соскобе среди свертков крови децидуальная ткань с обширными некрозами и крупноочаговой неспецифической воспалительноклеточной инфильтрацией, гравидарный эндометрий с инволютивнымии зменениями, ворсин хориона в доставленном материале нет. Гистологическое заключение: прерванная беременность. С первого дня угрозы, когда ложилась спать было ощущение, что на месте матки вибрирует что-то и сильно даже уснуть мешало и ещё было ощущение, что мой организм сильно отторгает всеми силами малыша. Прошло 3,5 мес. со дня выкидыша и я допиваю 1ю из 3х пачек Ярины. Извините за количество информации и вопросов (не знаю, что может быть важно) больше не к кому обратиться и хочется получить второе мнение, ПОЖАЛУЙСТА, ответьте на мои вопросы:
1. 1 Почему прогестерон падал и с 51 вначале угрозы составил 33 в середине и на 4х т дюфастона, а во вторую фазу повышен 89 (6-70)?
2. На что обратить внимание при планировании новой бер-ти (анализы?какие?) на отмене Ярины, чем поддержать дюфастоном 1тХ2р, чего опасаться (обратить внимание) после выкидыша, выскабливания?
3. 2 Нужно ли лечить обильный рост Бак посев выявил обильный рост (++++) Стафилокока, Фикалиус?, Ent. Coli Ваше мнение?
4. 3 Непонятно почему после антибиотиков (цефатоксон *5днХ2р) лейкоцитов в мазке из КВД до 30, а ж/к 3-5 и нужно ли мне лечить т.к. на сохранении говорили лечить но лечить не можем т.к. бер-ть, может пересдать мазок и все таки лечить?
5. 4 О чем говорит гистология - некроз и крупноочаговой неспецифической воспалительноклеточной инфильтрацией и пр?
6. 5 Нужно ли мне сдавать Д_Димер и ВА если у меня есть гемостазиограмма без них из стационара?
7. 6 Связана ли была угроза с грудным вскармливанием (в стационаре молока стало больше до 850 мл в сутки за 3 сцеживания! и становилось все хуже несмотря на дюфастон)???
ЗаЗаранее благодарна за ответы и Ваше мнение.
1. 1 Почему прогестерон падал и с 51 вначале угрозы составил 33 в середине и на 4х т дюфастона, а во вторую фазу повышен 89 (6-70)?
2. На что обратить внимание при планировании новой бер-ти (анализы?какие?) на отмене Ярины, чем поддержать дюфастоном 1тХ2р, чего опасаться (обратить внимание) после выкидыша, выскабливания?
3. 2 Нужно ли лечить обильный рост Бак посев выявил обильный рост (++++) Стафилокока, Фикалиус?, Ent. Coli Ваше мнение?
4. 3 Непонятно почему после антибиотиков (цефатоксон *5днХ2р) лейкоцитов в мазке из КВД до 30, а ж/к 3-5 и нужно ли мне лечить т.к. на сохранении говорили лечить но лечить не можем т.к. бер-ть, может пересдать мазок и все таки лечить?
5. 4 О чем говорит гистология - некроз и крупноочаговой неспецифической воспалительноклеточной инфильтрацией и пр?
6. 5 Нужно ли мне сдавать Д_Димер и ВА если у меня есть гемостазиограмма без них из стационара?
7. 6 Связана ли была угроза с грудным вскармливанием (в стационаре молока стало больше до 850 мл в сутки за 3 сцеживания! и становилось все хуже несмотря на дюфастон)???
ЗаЗаранее благодарна за ответы и Ваше мнение.
Изменено:
- 11.08.12 18:09



