Здравствуйте! очень хотелось бы получить консультацию независимого специалиста. Мне 28 лет. на момент заболевания весила 45 кг (это был мой стабильный нормальный вес) при росте 168 см. сейчас вешу 50 кг. стараюсь усиленно питаться. в ноябре 2012 лечилась от пневмонии, но безрезультатно. вот описание рентгенограммы, сделанной в ноябре после лечения пневмонии: На контрольной R-грамме ОГК без положительной динамики. В верхней доле правого легкого сохраняется усиление легочного рисунка за счет очаговоподобных инфильтративных теней (от 0.5 до 1.0 см), сливающихся между собой, связанных с тенью корня правого легкого. Корни не расширены, структурные. Утолщена междолевая плевра справа. Синусы свободны. Тень сердца, аорта не расширены. Заключение: для исключения специфического процесса (Tbs) справа необходима консультация фтизиатра. Cito!
в итоге был поставлен диагноз инфильтративный тб нижней доли правого легкого. лечилась сначала изокомбом, потом ломекомбом, затем выписали 4 препарата этамбутол (3 табл в день), рифампицин (3 в день), изониазид (2 на ночь), пиразинамид (3 в день). так лечусь, ничего не пропуская, уже пять с половиной месяцев, амбулаторно. лекарственной устойчивости не выявлено. бк попеременно то минус, то плюс, в начале лечения высеяли 50 колоний. хотелось бы узнать, что это означает? много это или мало? насколько серьезный процесс у меня был (да и сейчас есть)? но главный вопрос у меня насчет томограммы. моя фтизиатр в апреле направила меня на томограмму, т.к. в мокроте обнаружили бк, а она сказала, такого быть не должно, подозревала очаг в бронхе. на самом деле мокрота у меня вообще не отходит, поэтому я просто кашляю и плюю в баночку слюну. так и говорю врачам - ничего не отходит, как бы сильно не кашляла специально. мокрота отходила только в ноябре, когда лечили от пневмонии. поэтому я не понимаю - как могли в слюне обнаружить МБТ. вот результаты мультиспиральной тм: в спиральном режиме (с первичной коллимацией 16Х1 мм с толщиной срезов 1мм, 3х-мерной обработкой изображения MPR, MIP) произведено исследование легких, средостения. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Паренхема легких обычной воздушности, без дополнительных полей патологических изменений, за исключением С-6 справа, где на фоне локального пневмосклероза визуализируеся фокусная тень до 12,5 мм до 62едН, вокруг полиморфные очаги от 3-4 мм до 7 мм. Полостей распада не определяется. Бронхи прослеживаются до субсегментов, обычного калибра. Синусы свободны. В плевральных полостях выпота нет. Диафрагма расположена на обычном уровне. В средостении дополнительных образований, увеличенных лимфоузлов нет. Заключение: За период лечения и наблюдения формирование туберкуломы в С-6 справа в ф. обсеменения. Консультация торакального хирурга.
снимки КТ
извините, если не очень качественно сделала фото снимков. когда я делала эти фото, я еще не знала о возможности выложить эти фотографии на сайте для консультации. а сейчас на руках у меня этих снимков нет, их забрали и хранят в диспансере.
скажите, что означает данный результат после 5 месяцев лечения? было ли адекватным мое лечение? чего мне ожидать с такой динамикой? что я еще могу сделать кроме того, что буду продолжать принимать таблетки амбулаторно? дело в том, что моя врач хочет отменить мне этамбутол и пиразинамид, оставить только 2 препарата. скажите, это обосновано? мне хуже не станет от этого? главный вопрос, конечно - правильно ли меня лечат? я настроена на длительное и упорное лечение.
и еще несколько вопросов. в феврале я прошла курс лазеротерапии, ходила на аппарат Милта. ощущения были хорошие. и тут в апреле мне моя фтизиатр назначила электрофорез с теосульфатом. я походила 3 раза и начались проблемы - кашель (хотя я не кашляю с ноября), одышка, тяжесть под правой лопаткой, потливость. я ходить перестала и кашель прошел. может ли ухудшиться состояние от электрофореза и насколько это опасно? у меня возникают сомнения в компетентности моего врача. она ничего не объясняет и не рассказывает насчет операции, я совсем не имею представления о том, какие прогнозы и перспективы. только спросила меня "а вы не хотите прооперироваться?". но как я могу сама принимать такое ответственное решение, ничего практически не зная о своем состоянии. беспокоят неприятные ощущения под правой лопаткой, иногда ночью потею - но не каждую ночь, как бы периодами. очень жирная стала кожа, просто невозможно. скажите, может ли тб дать толчок эндокринным нарушениям? 10 лет назад я лечилась от микроаденомы гипофиза, пила достинекс.
в итоге был поставлен диагноз инфильтративный тб нижней доли правого легкого. лечилась сначала изокомбом, потом ломекомбом, затем выписали 4 препарата этамбутол (3 табл в день), рифампицин (3 в день), изониазид (2 на ночь), пиразинамид (3 в день). так лечусь, ничего не пропуская, уже пять с половиной месяцев, амбулаторно. лекарственной устойчивости не выявлено. бк попеременно то минус, то плюс, в начале лечения высеяли 50 колоний. хотелось бы узнать, что это означает? много это или мало? насколько серьезный процесс у меня был (да и сейчас есть)? но главный вопрос у меня насчет томограммы. моя фтизиатр в апреле направила меня на томограмму, т.к. в мокроте обнаружили бк, а она сказала, такого быть не должно, подозревала очаг в бронхе. на самом деле мокрота у меня вообще не отходит, поэтому я просто кашляю и плюю в баночку слюну. так и говорю врачам - ничего не отходит, как бы сильно не кашляла специально. мокрота отходила только в ноябре, когда лечили от пневмонии. поэтому я не понимаю - как могли в слюне обнаружить МБТ. вот результаты мультиспиральной тм: в спиральном режиме (с первичной коллимацией 16Х1 мм с толщиной срезов 1мм, 3х-мерной обработкой изображения MPR, MIP) произведено исследование легких, средостения. Костно-деструктивных изменений не выявлено. Паренхема легких обычной воздушности, без дополнительных полей патологических изменений, за исключением С-6 справа, где на фоне локального пневмосклероза визуализируеся фокусная тень до 12,5 мм до 62едН, вокруг полиморфные очаги от 3-4 мм до 7 мм. Полостей распада не определяется. Бронхи прослеживаются до субсегментов, обычного калибра. Синусы свободны. В плевральных полостях выпота нет. Диафрагма расположена на обычном уровне. В средостении дополнительных образований, увеличенных лимфоузлов нет. Заключение: За период лечения и наблюдения формирование туберкуломы в С-6 справа в ф. обсеменения. Консультация торакального хирурга.
снимки КТ
извините, если не очень качественно сделала фото снимков. когда я делала эти фото, я еще не знала о возможности выложить эти фотографии на сайте для консультации. а сейчас на руках у меня этих снимков нет, их забрали и хранят в диспансере.
скажите, что означает данный результат после 5 месяцев лечения? было ли адекватным мое лечение? чего мне ожидать с такой динамикой? что я еще могу сделать кроме того, что буду продолжать принимать таблетки амбулаторно? дело в том, что моя врач хочет отменить мне этамбутол и пиразинамид, оставить только 2 препарата. скажите, это обосновано? мне хуже не станет от этого? главный вопрос, конечно - правильно ли меня лечат? я настроена на длительное и упорное лечение.
и еще несколько вопросов. в феврале я прошла курс лазеротерапии, ходила на аппарат Милта. ощущения были хорошие. и тут в апреле мне моя фтизиатр назначила электрофорез с теосульфатом. я походила 3 раза и начались проблемы - кашель (хотя я не кашляю с ноября), одышка, тяжесть под правой лопаткой, потливость. я ходить перестала и кашель прошел. может ли ухудшиться состояние от электрофореза и насколько это опасно? у меня возникают сомнения в компетентности моего врача. она ничего не объясняет и не рассказывает насчет операции, я совсем не имею представления о том, какие прогнозы и перспективы. только спросила меня "а вы не хотите прооперироваться?". но как я могу сама принимать такое ответственное решение, ничего практически не зная о своем состоянии. беспокоят неприятные ощущения под правой лопаткой, иногда ночью потею - но не каждую ночь, как бы периодами. очень жирная стала кожа, просто невозможно. скажите, может ли тб дать толчок эндокринным нарушениям? 10 лет назад я лечилась от микроаденомы гипофиза, пила достинекс.
Изменено:
- 13.05.13 13:54



