Нужно-нужно. Кстати, кистей, мочевая кислота, и мочи обязательны. Несмотря на то, что в назначениях этого нет.
Периодические боли в кисти правой руки, Прошу консультации, если вдруг тут есть ревматолог.
|
|
|
|
|
|
Периодические боли в кисти правой руки, Прошу консультации, если вдруг тут есть ревматолог.
|
Дообследование было назначено, но где же результаты? , , , , кистей?
|
|
|
|
|
Один нефротический синдром, Который поступает снова...
|
Насчет малого таза - УЗИ малого таза: Мочевой пузырь достаточного наполнения. Стенки не утолщены. Полость мочевого пузыря анэхогенна. Предстательная железа увеличена и имеет размеры 42х48х42 см и объем 44 см.куб. Контуры неровные. Эхогенность средняя. Эхоструктура диффузно-неоднородная. Остаточной мочи нет.
Заключение: УЗ признаки ДГПЖ хронического простатита. И ПСА нулевой. Так что норм. И лимфоузлов особо не видно нигде, и в брюхе тоже - КТ делали с контрастом. |
|
|
|
|
Один нефротический синдром, Который поступает снова...
|
Не пошли они к гематологам на трепанобиопсию. Хотя в выписке мы им рекомендовали. Можно и небесплатно, кстати. Если ХТ какая-то нужна, то они оплатят, ИМХО.
Изменено:
- 30.06.12 20:52
|
|
|
|
|
Один нефротический синдром, Который поступает снова...
Пардон, я вообще-то хотел всю нашу выписку опубликовать. А вот и коагулограмма:
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Один нефротический синдром, Который поступает снова...
|
Электрофорез, иммунэлектрофорез и мои штаны:
Изменено:
- 30.06.12 12:57
|
|
|
|
|
Один нефротический синдром, Который поступает снова...
|
Выписывали с Общий анализ мочи: уд. вес - 1.020, белок - 1.716, сахар - нет, Л - 1-2 в п/з, Эр - 5-6 в п/з, соли - нет. Суточная протеинурия 1.7 г/л.
Бывало и больше белка. Биохимия:
Изменено:
- 30.06.12 12:51
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Один нефротический синдром, Который поступает снова...
|
Первая мысль - сделать биопсию почки силами наших урологов, посмотреть биоптат силами наших патологоанатомов и этим убедить их наконец-то съехать по адресу.
|
|
|
|
|
Один нефротический синдром, Который поступает снова...
|
Пациент 79 лет обратился в стационар в 2011м году в связи с нарастанием отеков голеней на фоне прогрессирования слабости. Потери массы тела не отмечал. Начато обследование, направленное на онкопоиск. Объемного образование выявлено не было, однако, в биохимическом анализе крови выявлена гипопротеинэмия с гипоальбуминэмией, сопровождающаяся гипергаммаглобулинэмией. При электро- и иммунофорезе белков плазмы выявлены легкие лямбда-цепи С целью уточнения диагноза проведена биопсия десны (амилоид не найден), КТ черепа - костных изменений нет, рентгенограмма костей таза - чисто. Пациент сам собой выписался, на биопсию почки не пошел, к гематологу не обращался. Сын лечил его гормонами, альбумином и лазиксом (ибо врач), теперь пациент поступил снова.
Как быть и что делать? Ситуация осложняется родственником-врачом, который к нефрологам и гематологам обращаться не желает и на биопсию почки больного не отправил. P.S. МСКТ головного мозга и костей черепа: КТ картина постишемического очага в правом полушарии головного мозга. МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства: КТ картина не выявила признаков объемного поражения органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Признаки паренхиматозной кисты левой почки, киста почечного синуса слева. Гиперплазия предстательной железы.
Изменено:
- 30.06.12 12:17
|
|
|
|
|
Пишу стандарты по стационарной терапии, Как МЭСы, но не МЭСы
|
Требования - чтобы мне было удобно лечить, а у организации был список того, что обязательно нужно оплачивать
 |
|
|
|
|
