Коллеги, а чем мы нынче лечим сосудистую деменцию? Мемантин? Центральные холиномиметики? А что насчет психомоторного возбуждения? Галоперидол в каплях ситуационно? Кветиапин/рисперидон/клозапин курсом?

Очень захватывающе. Сижу, решаю. Страница - ЭКГ и клиническая ситуация, другая страница - ответ.

N	Наименование оборудования/оснащения	Требуемое     количество, шт.
1.	Измеритель артериального давления, сфигмоманометр	по количеству   врачей в     отделении
2.	Стетофонендоскоп	по количеству   врачей в     отделении
3.	Лупа ручная	1
4.	Молоток неврологический	1
5.	Рабочее место врача-терапевта	по количеству   врачей в     отделении
6.	Рабочее место заведующего отделением	1
7.	Рабочее место постовой сестры	по количеству   постов
8.	Электрокардиограф многоканальный	1
9.	Аппарат для исследования функций внешнего дыхания <*>	1
10.	Пульсоксиметр (оксиметр пульсовой)	2
11.	Весы медицинские	1
12.	Ростомер	1
13.	Спирометр	1
14.	Система разводки медицинских газов, сжатого воздуха и вакуума к каждой койке	1 система на   отделение
15.	Концентратор кислорода	1 на 60 коек
16.	Ингалятор аэрозольный компрессорный (небулайзер)   портативный	3
17.	Игла для пункции, дренирования и проколов	2
18.	Нож (игла) парацентезный штыкообразный	2
19.	Игла для стернальной пункции	2
20.	Дефибриллятор бифазный с функцией синхронизации	1
21.	Консоль палатная прикроватная настенная <**>	по числу коек   палаты для     проведения     реанимации и   интенсивной   терапии
22.	Кардиомонитор прикроватный <**>	по числу коек   палаты для     проведения     реанимации и   интенсивной   терапии
23.	Насос инфузионный роликовый (инфузомат)	1 на 10 коек
24.	Кровать многофункциональная реанимационная для     палат интенсивной терапии <**>	по числу коек   палаты для     проведения     реанимации и   интенсивной   терапии
25.	Набор реанимационный <**>	1 комплект
26.	Матрац противопролежневый	1 на 15 коек
27.	Шкаф-укладка для оказания экстренной медицинской   помощи при неотложных состояниях	1
28.	Укладка/аптечка "АнтиСПИД"	1
29.	Облучатель ультрафиолетовый бактерицидный (для     помещений)	по потребности

Пациент 79 лет обратился в стационар в 2011м году в связи с нарастанием отеков голеней на фоне прогрессирования слабости. Потери массы тела не отмечал. Начато обследование, направленное на онкопоиск. Объемного образование выявлено не было, однако, в биохимическом анализе крови выявлена гипопротеинэмия с гипоальбуминэмией, сопровождающаяся гипергаммаглобулинэмией. При электро- и иммунофорезе белков плазмы выявлены легкие лямбда-цепи С целью уточнения диагноза проведена биопсия десны (амилоид не найден), КТ черепа - костных изменений нет, рентгенограмма костей таза - чисто.  Пациент сам собой выписался, на биопсию почки не пошел, к гематологу не обращался. Сын лечил его гормонами, альбумином и лазиксом (ибо врач), теперь пациент поступил снова.
Как быть и что делать?  Ситуация осложняется родственником-врачом, который к нефрологам и гематологам обращаться не желает и на биопсию почки больного не отправил.


P.S.

МСКТ головного мозга и костей черепа: КТ картина постишемического очага в правом полушарии головного мозга.
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства: КТ картина не выявила признаков объемного поражения органов брюшной полости и забрюшинного пространства. Признаки паренхиматозной кисты левой почки, киста почечного синуса слева. Гиперплазия предстательной железы.

Задача: написать для одной больницы стандарты оказания помощи по гипертонии, ИБС, пневмониям и пр. часто встречающимся патологиям. Постараюсь делать это онлайн, буду признателен любым советам.

Ну что, начинаем.

Skyscape - бесплатные конспекты и бесплатный справочник лекарств. Это есть. А что еще? Желательно - бесплатные или варез

От авторов medspecial.ru: http://www.maximonline.ru/statji/_article/bez-soplivyh/