абсолютная норма
нет повода для беспокойства
нет повода для беспокойства
Ребенок 8 мес не прибывает в росте, третий месяц рост на одном месте
|
|
|
|
|
|
Ребенок 8 мес не прибывает в росте, третий месяц рост на одном месте
|
опишите, как измеряли рост, чем конкретно и как тяжело ребенок болел после 5 месяцев
Изменено:
- 31.05.12 22:12
|
|
|
|
|
гипотериоз и синдром Дауна
|
Еще хочу заметить, что нигде в мире не существует нормативов размеров щитовидной железы для этого возраста. Если УЗИ и назначают, то лишь чтобы посмотреть, расположена ли щитовидная железа в типичном месте (это влияет на прогноз развития гипотиреоза), нет ли в железе узлов и т.п. Так что диагноз гипоплазии неправомерен в принципе. А дозу тироксина увеличивают/уменьшают независимо от данных УЗИ, только ориентируясь на результаты гормональных исследований
|
|
|
|
|
ППР, изолированное телархе
|
1. на гормон роста не надо сдавать
2. список гормонов я бы подкорректировала: не вижу смысла давать ТТГ и прогестерон, но почему-то забыли ЛГ и ДГЕАС (эти гормоны обязательны!) 3. научитесь измерять ребенка самостоятельно: только в утреннее время, положение стоя; затылок, лопатки, ягодицы и пятки прижаты к стене; линяя, соединяющая наружный угол глаза и слуховой проход, должна быть параллельна полу. На голову упираете большой школьный треугольник (держите вертикально, один катет упирается в голову, а другой в стену), в области вершины прямого угла ставите точку, и лишь потом измеряете расстояние от пола до этой точки сантиметровой лентой А теперь для относительного успокоения материнских нервов. Диагноз не ясен. Вполне вероятно, что это не преждевременное половое развитие. Просто нужно более полное обследование и наблюдение, чтобы не пропустить ничего нехорошего |
|
|
|
|
ППР, изолированное телархе
|
1. динамика роста соответствует возрасту (вы сами можете видеть, что рост продолжается параллельно тем же кривым. что и раньше) 2. если верить оценке костного возраста (никогда этого не делаю, а требую снимок, т.к. при ошибке диагноза рентгенолог ответственность нести не будет, а виноват будет детский эндокринолог, сделавший неправильные выводы), соответствует паспортному
Таким образом, если ни рост ни костный возраст не отклоняются от нормы, то ничего. кроме наблюдения не потребуется Но принять такое решение может лишь доктор, который видел ребенка. Заочно мы можем лишь комментировать
Изменено:
- 16.05.12 22:14
|
|
|
|
|
ППР, изолированное телархе
|
гинеколог, у которого вы были на приеме, ответил вам в рамках своей компетенцииво-первых, выложите ростовую таблицу, а не весовую, т.к. для постановки диагноза важен именно рост
во-вторых, выложите скан рентгенограммы кистей рук только эти два исследования (рост и костный возраст) определяют дальнейшие показания к обследованию! если они будут соответствовать возрасту, то никакое дополнительное обследование не потребуется, а просто нужно будет наблюдаться каждые 6-12 месяцев (как было сказано выше) если рост или костный возраст будут опережать, то потребуется дополнительное обследование (в т.ч. специальное исследование гормонов и консультация гинеколога, который реально видел преждевременное половое развитие, а не только слышал о нем)
Изменено:
- 16.05.12 10:54
|
|
|
|
|
Кривые ножки и гипофосфатемический рахит в 2 года
|
Увы, но кроме как в ЭНЦ, вам наблюдаться негде, т.к. мало кто из врачей компетентен в этом вопросе. В целом, тактика правильная. Езжайте на повторную консультацию к своему врачу, вам подкорректируют дозы препаратов
|
|
|
|
|
