Здравствуйте.

Дочке 1 год 11 мес.
Вес 13 кг
Рост 83 см
В 3 месяца в детской поликлинике поставили подозрение на Рахит по внешним признакам:
- потеет головка и ножки, даже когда явно прохладно
- вытерта (облысение) небольшая область на затылке, где контакт головы с постелью
- небольшое уплощение затылка
Был назначен D3 (аквадетрим) по 1 капле в день.

В 4,5 месяца:
подтвердили Рахит по совокупности признаков, определенных в 3,5 месяца, кроме того:
- повторный Сулькович повторно выдал "-"
- легкое отставание в физразвитии (в 4,5 головку держит, пытается ползти, но на ручки не опирается и еще не переворачивается полностью ни со спины ни с живота, а только со спины на бок)
При этом ребенок активный.
Назначили продолжать по 4 капли Аквадетрим в день.

Результаты биохимии крови (в 4,5 месяцев):
Креатинин_________________32 (при норме 18 - 35)
Мочевина__________________2,6 (при норме 1,8 - 6,4)
Фосфатаза щелочная_______765 (при норме 150 - 507)
Кальций ионизированный____1,35 (при норме 1,05 - 1,30)
Магний___________________0,83 (при норме 0,60 - 0,90)
Фосфор неорганический____1,22 (при норме 1,45 -2,16)
Паратгормон_______________33,5 пг/мл ~ 3,5175 пмоль/л (при норме 1,3 - 10,0 пмоль/л)
В 5 месяцев отменили повышенные дозы Д3 в связи с необоснованностью и недоказанностью диагноза.

Фото рентгена сделанного в 1 год и 3 месяца:

Вот еще постановка стоп дочки - косолапит (дупаю вторично, из-за кривизны голеней):

1,5 месяца назад провели исследование крови и мочи - ниже результаты (сдавали на фоне приема 2 капли аквадетрима е/д с лета):

| Показатель | Результат | Референтные значения |

По крови:
Гормональные исследования
| Паратгормон | 131,0 | 16,0 - 87,0 пг/мл |
Ферменты
| Фосфатаза щелочная | 752 | 0 - 286 Ед/ |
Витамин D2/D3
| 25-гидрокси-витамин D3 | 65,8 | Взрослые: 30-80 нг/мл |
Белковый обмен
| Креатинин | 34 | 18 - 35 мкмоль/л |
Минеральный обмен
| Кальций общий | 2,30 | 2,10 - 2,67 ммоль/л |
| Кальций ионизированный | 1,13 | 1,00 - 1,27 ммоль/л |
| Фосфор неорганический | 1,04 | 0,87 - 1,90 ммоль/л |

По моче:
| Кальций/Креатинин | 0,070 | 0,100 - 0,800 ммоль/ммоль|
| Кальций | 0,36 | 1,70 - 5,30 ммоль/л|
| Фосфор | 41,8 | 12,9 - 43,9 ммоль/л|
| Фосфор/Креатинин | 8,1 | 1,4 - 3,5 ммоль/ммоль|
| Креатинин (разовая моча) | 5 147 | 2 470 - 19 200 мкмоль/л|
По поводу наследственности - вроде у многих родственников включая отца, в детстве были кривоватые ножки и впоследствии выправились.
При этом вроде ни с суставами ни с зубами особых проблем не отмечалось.

Облысения сейчас вроде нет, но было - затылочной части головы было в возрасте еще до того как пошла.
"Переваливающаяся походка" - была сильно заметна когда только пошла больше полгода назад и широко расставляла ноги (да и мы еще в подгузниках все время ходили). Сейчас ходим в трусиках и "переваливание" субъективно стало меньше.

Про тазобедренные суставы никто ни слова не говорил (может просто не говорили но думали - неизвестно). Узи делали где-то до полугода и УЗИст отклонений не выявил.
Нсчет связи костей и зубов в плане кальция и т.п. - у нас все зубы по плану.
Долгое время после отлучения от груди в полгода, кормили преимущественно баночным питанием. Отказались наконец от банок в пользу обычной готовки к полутора годам.
Кривая роста шла примерно в ровень с нормами ВОЗ (даже чуть выше) и только последние 3-4 месяца рост видимо немного замедлился (или это связано с тем что раньше рост мерили лежа а теперь мерием стоя ?).
Вес все время в норме по ВОЗ.
Съездили в ЭНЦ.
Там нам поставили диагноз:"рахитоподобное заболевание (гипофосфатемический рахит, легкая форма?)"
Рекомендовали: диету с упором на продукты богатые фосфором (мясо, молочное), альфа Д3 тева по 1 капсуле в день продолжая на фоне 2 капель аквадетрим и контроль экскреции кальция и фосфора с мочой через 2 недели.
Вместо двух недель прошло больше шести.
За это время неделю болели простудой и плохо ели.
Последние пару недель тоже аппетит снижен и ели плоховато.
Прописанные капсулы "Альфа Д3 Тева" большей частью жевали а не сразу проглатывали - какой эффект после такого употребления - не уверены что достаточный.
Пересдали разовую мочу:
Кальций / Креатинин - 0,263 (0,100 - 0,800)
Кальций - 1,32 (1,70 - 5,30)
Фосфор - 53,4 (12,9 - 43,9)
Фосфор / Креатинин - 10,6 (1,4 - 3,5)
Креатинин (разовая) - 5020 (2470 - 19200)

Как видно относительно прошлого раза (выше в данной теме)

• Кальций все еще снижен но существенно повысился
  
• Фосфор был в норме а стал повышен
  
• Фосфор/Креатинин был повышен и еще повысился
  

Еще субъективно (хотя не только мы замечаем) левая ножка более кривая чем правая. Может это о чем-то говорит ?

Очень просим прокомментировать динамику на фоне изменения диеты, добавления препарата альфа Д3 тева и (субъективно) пониженного аппетита.
Общее состояние ребенка - без видимых изменений, активная, веселая. Разговаривает без умолку по большей части понятно.

Здравствуйте.
Мы столкнулись с очевидно очень распространенной проблемой укусов комаров.
В аптеках/магазинах/интернете огромное количество разнообразных средств как против комаров так и после укуса.
Но везде пишут что они практически все небезвредны.
Порекомендуйте пожалуйста что лучше применять как наиболее безвредное и при этом действенное средство защиты ребенка (2 года, все еще можем затащить в рот) от комаров дома (ночью) и в случае если укусы (множественные, набухшие) уже имеются ?