ruby (все сообщения) - Доказательная медицина для всех

Меню

Вход | Регистрация

Меню

Вход | Регистрация

Форум:

Дата создания:

…

Тема:

Cooбщение:

Упорядочить:

При каком количестве метастаз проводить оперативное вмешательство бессмысленно.

ruby

Cообщений: 21 Регистрация: 14.02.2013

05.03.13 8:52

Добрый день коллеги. Прошу дать свою оценку рекомендациям одной из клиник

Рекомендовано:
- Клинический осмотр пациента
- Анализы крови (общий, биохимический, коагулограмма)
- Консультация диска КТ штатным специалистом
- Трансторакальная биопсия под контролем КТ находки верхней доли
правого легкого либо находки в области грудины с последующим
гистологическим и иммуногистохимическим исследованием; в случае
железистого рака легкого- проведение исследования опухоли на наличие
активирующих мутаций в гене EGFR; при необнаружении активирующих
мутаций в гене EGFR - проведение исследования на наличие ALK-EML-4
транслокации
- Начало паллиативной лучевой терапии на область грудины в
СОД=20Гр/4Гр
- Терапия бисфосфонатами (Золедроновая кислота 1 раз 3-4 недели)
- Решение вопроса о системной терапии в соответствии с гистологическим
подтипом опухоли; в случае плоскоклеточного рака -
Карбоплатин+Паклитаксел; в случае железистого рака -
Карбоплатин+Пеметрексед либо Эрлотиниб (последнее - при наличии
активирующей мутации в гене EGFR); при наличии ALK-EML-4
транслокации- на следующем этапе возможна терапия Кризотинибом

Перейти

При каком количестве метастаз проводить оперативное вмешательство бессмысленно.

ruby

Cообщений: 21 Регистрация: 14.02.2013

01.03.13 15:38

Цитата
Annabella пишет: В онкодиспансере по месту жительства должен быть специалист по паллиативной медицине. Если таковой не найдется - лучше податься на онкофорум, там могут посоветовать.

Такого нет специалиста в нашем онкодиспансере. Вы можете посоветовать какой то конкретный онкофорум ? Я правильно понимаю что улучшение качества жизни это снятие болевого синдрома ?

Цитата
Annabella пишет: Вы зря думаете, что не видя больного, не имея возможности его осмотреть, понять, что конкретно нужно, а только по Вашим словам - кто-то что-то скажет более конкретно.

Да наверное вы правы, видимо просто хочется что бы кто то, вдруг сказал я знаю что делать

Цитата
Annabella пишет: К тому же, мне лично неясно, чего сам пациент хочет.

Как и все, жить и не мучатся, вернее дожить. Химию делать не хочет. Диагноз понимает.

Очевидно здесь, просто нужна психологическая помощь больному, я не хочу что бы он просто лег на диван, уставился в телевизор или монитор и ждал смерти...

Перейти

При каком количестве метастаз проводить оперативное вмешательство бессмысленно.

ruby

Cообщений: 21 Регистрация: 14.02.2013

01.03.13 14:53

Друзья объясните мне что такое поддерживающая терапия. Как повысить качество жизни. Кто должен прописывать программу терапии, в "онкоцентре" или терапевт на участке. Я конечно уже принял, что ни операция ни химия ни к чему не приведет. Но ждал, что дадут хоть какие то рекомендации (препараты) по поддержанию организма больного. В итоге осталось впечатление, что просто выкинули умирать как "собаку" и написали бумагу для обезболивания пить вот это и принимайте фитотерапию (что это такое с чем едят). Возможно это нормально, но хочется знать мнение независимых специалистов.

Перейти

При каком количестве метастаз проводить оперативное вмешательство бессмысленно.

ruby

Cообщений: 21 Регистрация: 14.02.2013

27.02.13 2:54

Пациент в курсе диагноза. Еще наверное не осознал что даже химию не хотят делать.
Вопрос для меня основной в том, действительно ли не стоит делать химию? Что стоит делать в принципе, какие препараты для поддержания необходимо применять.

Перейти

При каком количестве метастаз проводить оперативное вмешательство бессмысленно.

ruby Cообщений: 21 Регистрация: 14.02.2013	# 25.02.13 10:55 Сегодня получил от врачей неутешительные данные, даже химию делать не хотят. Вот выписка, посмотрите. Нужно стороннее мнение. http://www.sendspace.com/file/mn8rve
	Перейти

При каком количестве метастаз проводить оперативное вмешательство бессмысленно.

ruby Cообщений: 21 Регистрация: 14.02.2013	# 25.02.13 4:07 Подскажите по лечению боли есть какие качественные препараты. Я не знаю что у нас в регионе доступно. думаю можно заказать если что из Москвы или Питера.
	Перейти

При каком количестве метастаз проводить оперативное вмешательство бессмысленно.

ruby

Cообщений: 21 Регистрация: 14.02.2013

22.02.13 6:51

Что нужно для того что бы повысить качество жизни (уменьшить возможные боли в первую очередь) ? Или без биопсии ничего пока нельзя сказать ?
P/S/ Сегодня положили в больницу на операцию для взятия материала, как уже писал выше предыдущие исследования не смогли ничего показать.

Перейти

Низкое нижнее давление и пульс

ruby Cообщений: 21 Регистрация: 14.02.2013	# 25.02.13 10:54 Ок, запишусь к терапевту. По результатам отпишусь
	Перейти

Низкое нижнее давление и пульс

ruby Cообщений: 21 Регистрация: 14.02.2013	# 25.02.13 4:31 Нашел старый ЭКГ и отсканировал, выложил вот сюда http://www.sendspace.com/file/x4xmli Там вроде чего то написано, но что это я не понимаю.
	Перейти

Низкое нижнее давление и пульс

ruby Cообщений: 21 Регистрация: 14.02.2013	# 22.02.13 7:00 ЭКГ нужно сканировать (я правильно понимаю это то что нам на миллиметровой бумаге отдают)? Готов пройти повторное ЭКГ, его нужно проходить когда плохо себя чувствуешь или это неважно?
	Перейти

Логин:
Пароль:
	Запомнить меня на этом компьютере

Забыли свой пароль?