Добрый день!
Девочка, 5,5 лет.
Рождена естественным путем, 10/10 Апгар, прививки все по возрасту.
Ребенок больше года периодически жаловался на боли в животике, от еды не зависимо. Т.е. прямой связи - съела мандарин - заболел живот нет.
Когда точно началось, не знаю, скорее всего после переезда в Испанию в сентябре 2016 года. Дочь пошла в местную школу, там вечные перекусы
снеками, дешевая газировка химического цвета. Плюс все время гуляли, всегда рядом кафе и первый месяц сама достаточно часто (раз-два в неделю)
покупала ей картофель фри и какао. Через 1,5-2 месяца дочь стала жаловаться на сильные боли в животе, даже готова была ехать в госпиталь, т.е. боли
были очень сильные. Была температура выше 39. Кровь из вены ничего плохого не показала, доктор сказал, проблема в новой пище, от бобовых и молочки
идут повышенные газы и переживания в школе. Дочь месяц пила какие-то таблетки от газов - жалоб стало меньше, но все равно болело. Через год
приехали в Россию, пока будем жить тут, и снова ребенок жалуется на животик. В ноябре 2016 гастроэнтеролог после визуального осмотра и копро-
логического исследования назначила тримедат 100 мг 1/4 таблетки*2 раза/день, 10 дней и фламин 1пакет*2 раза/день, 14 дней. Сказала, что анализ
нормальный, скорее всего дисплазия желчевыводящих путей (при физическом осмотре живота боль была в разных местах, сильнее у пупка). Во время приема
лекарств жалоб на животик не было. На новый год ела мандарины практически килограммами, и конечно везде были шоколадные конфеты. Ребенок
снова начал жаловаться на живот. 25 января сделали УЗИ, результат:
в желудке умеренное количество содержимого - ФНЖ?
Эхопризнаки: перегиб желчного пузыря, ФНЖ?
Гастроэнтеролог (другой, не та, у которой были в ноябре) поставила диагноз "функциональная диспепсия. Аномал. ж. пузырь". Назначено лечение:
1. Электрофорез с MgSo4 на обл. пр. подреберье №5  (не совсем понимаю почерк, сорри. если ошиблась)
2. Хофитол 1 таблетка*2 раза за 20 минут до еды. 4 недели
3. Бак-сет. 1 кап*1 раз 10 дней.
Была дана рекомендация по коррекции рациона. В нашем случае, это нельзя цитрусовые и шоколад, остального не едим/пьем.
Прошу дать Вашу оценку, прогревание может дать какой-либо эффект (врач сказала, что загиб не убрать никак, это генетическая особенность)?
Таблетки - Вы согласны с назначением?
По мандаринам/апельсинам - их можно есть умеренно (одну-две раз в неделю/в 2-3 дня/вообще нельзя)?
Благодарю.

Девочка, 06.10.2009 (7 лет будет в октябре).
Прививки согласно национальному календарю,
в группах риска не состоит,
регион проживания Волгоградская область, г. Волжский
Периодически заложен нос с 2-3 лет.
С апреля 2016 года заложен нос, текут густые зеленые сопли
(здорового периода не было).
В июне 2016 сделали рентген пазух носа в двух проекциях, после,
по показаниям прокалывали пазухи носа. В июле удалили аденоиды.
Заложенность (и выделения) не исчезли до сих пор.
Два дня назад у ребенка начались боли в ухе, вчера врач на приеме
поставил диагноз "гайморит", назначил
1. уколы цефтриаксон - 7 дней по 1 уколу.
2. нафтизин (ксилен) + диаксидин  - турунты в нос 3 капли, 4 раза в день по 5 минут
3. ципролет - 3 капли * 4 раза в цень в нос.

Другой врач, удалявший аденоиды, сказал, что цефиаксон делать ненужно, если нет высокой температуры (39-40),
у ребенка температуры нет.

Прошу проконсультировать, соответствует ли назначенное лечение, или нужно обратиться к иному специалисту.

Добрый день!
Ребенок 3,9 лет, девочка, иногда жаловалась что "сердечко болит". Сделали кардиограмму, со слов педиатра оказалась "плохой". Рекомендовали срочную консультацию кардиолога. Выяснили, что кардиолог еще долго будет в отпуске, и диагноз сменился на "ничего страшного, попейте витаминки".
Удалось выяснить, что диагностировали "неполную блокаду правой ножки пучка Гиса" (извините, если неправильно записала).
Подскажите, нам забыть об этом и благополучно жить дальше, или стоит обратить на что-либо внимание?
Спасибо!

Добрый день, уважаемые врачи!
Ребенок рожден 06.09.2011г.
Вакцинирована:
БЦЖ-М - 21.03.2013

плановая аллергодиагностика туберкулеза - 15.09.12
                                                                                  - 18.03.13
                                                                                  -18.08.14
Инфанрикс - 31.05.2013
                      - 22.07.2013
                      - 06.09.2013
                      - 12.09.2014

ОПВ - 31.05.2013
         - 22.07.2013
         - 06.09.2013
         - 12.09.2014    
         - 14.11.2014

Гепатит "В" - 30.04.2013
                     - 31.05.2013
                     - 01.11.2013

ЖПКВ - 01.11.2013
ЖАЛКВ - 01.11.2013
Hiberix - 22.07.2013
Пневмо-23 - 06.09.2013
ACWY - 28.11.2014


Вопросы:
1. Закончена ли у ребенка вакцинация против Гепатита "В", если первую прививку мы делали в 2 недели (~20.09.2011, она не внесена в прививочный сертификат и документально не подтверждена), и при условии, что потом вакцинацию стали делать только через 1,7 года?
2.По национальному календарю прививок России ревакцинация КПК делается в 6 лет, а в Испании - первая вакцинация в 12-15 месяцев и ревакцинация в 2-3 года. По факту у дочери первая вакцинация КПК была в  2,2 года. Если нам предложат провести ревакцинацию сейчас (3,5 года)- с медицинской точки зрения это возможно, или соблюдать интервал в 5 лет?
3.По менингоккокам, пневмококку и гемофильной инфекции - считается, что вакцинация закончена, или необходима ревакцинация? Если да, то через какой период времени?
Спасибо!

Добрый день, уважаемые доктора!  
Ребенок рожден 06.09.2011г.  
В группе риска не состоит
Сейчас находимся в Волгограде
Прививки сделанные:  
Гепатит В - 06.10.2011
Против туберкулеза - 21.03.2013
Гепатит В - 30.04.2013
Инфанрикс + ОПВ + гепатит В  - 31.05.2013
Инфанрикс + ОПВ  - 22.07.2013
Инфанрикс + ОПВ  - 06.09.2013

Сейчас планируем сделать прививку пентаксим и приорикс. Пока есть легкое ОРВИ? (педиатр не определилась, в карте написала ОРВИ), назначили лечить Орвиремом и Ингалиптом. Ребенок жалуется на то, что кружится голова, и объективно - красное рыхлое горло.

Вопросы:  
1. Что делать первое - пентаксим или приорикс? Через какой период прививку можно делать после выздоровления?  
2. Какая вакцина лучше - КПК (могу сделать корь и паротит, краснуху пока не вижу смысла делать, уколов получается одинаково) или приорикс?
Наша медсестра, проводящая вакцинацию, вроде адекватная, сама нам посоветовала пентаксим, а вот КПК советует русскую, говорит по приориксу были жалобы)
3. По вакцинации гепатита - первая прививка была с большим промежутком. Она считается?  
4. Прошу составить дальнейший список вакцинации.  
5. P.S.: дочь жалуется на боль с задней стороны ног, в коленном сгибе. И очень вытянулась (рост). Можно ей как-то помочь от болей? Нужно ли принимать какой-либо кальций?
 Спасибо!  

 Добрый день, уважаемые Врачи!

Дочь родилась 06,09,2011 г., вес 2780 г, 49,5 см, по Апгару 10/10, на 41 неделе. Сейчас (1,5 года) ест все, умеренно здоровая Есть диагноз  ВПМЛР (слева II степени, справа I степени) с мая 2012 г. Лечимся раз в три месяца в стационаре (электрофорез с прозерином, магнито-лазерная терапия, инъекции В12 или алоэ, ещё прописывают элькар/кудесан/ещё что-то принимать по несколько месяцев, я не даю). В 1,5 года имеет только прививку от гепатита В, ставили в 2-3 недели от рождения, вроде как уже недействительна. Прошу составить календарь прививок, желательно "хорошими" вакцинами, чтоб "несколько-в-одной", уколы детка не жалует Сейчас проживаем в Волгоградской области, г. Волжский. Спасибо!

Добрый день, уважаемые доктора! :D
Прошу помочь с выбором приема лекарст для лечения  ВПМЛР.
Дочь родилась 6 сентября 2011 года, вес 2780 г, 49,5 см, по Апгару 10/10, на 41 неделе, беременность первая, без проблем и патологий, роды самостоятельные, родила за 2 часа, ребенок сразу приложен к груди (ГВ до месяца, потом полностью ИВ, готовые адаптированные формулы Инфамил и Семилак, позже - сухая смесь НАН). На ИВ перешли из-за гнойного мастита, два дня ребенок недополучал питание, была серьезная потеря в весе (примерно до 2500 г) и практически не мочилась. После введения ИВ за неделю набрали нормальный вес, все нормализовалось, педиатр сказал все ОК. Позже (23 декабря, спустя 2 месяца) делали скрининговое УЗ обследование новорожденных, по заключению - все без патологий. Сейчас вес - 9100 г, рост 68 см. Ребенок не вакцинирован (в месяц была единичная вакцинация против гепатита В), потом медотвод.
04 января 2012 (возраст 4 месяца) были госпитализированы с двухдневной лихорадкой (39,9). Поставлен клинический диагноз: острый пиелонефрит, активный период. Функция почек сохранена. Сопутствующий диагноз: острый ринофарингит. Лёгкая анемия, не уточненная. УЗИ, заключение: диффузные изменения паренхимы  левой почки.   Лечили: в/м цефатаксим 300 мг х 2 раза в сутки (дома, по рекомендации врача, делали инъекции Клафорана вместо цефатаксима, примерно 2-3 дня); лактобактерин 5 доз х 1 раз; линекс 1 капс х 2 раза; фурамаг 6,25 мг х 2 раза; канефрон 6 капель х 3 раза. Парацетамол при гипертермии. Per rectum генферон. После выписки принимали дней 10 линекс и месяц Канефрон, педиатр сказала больше не принимать. При этом каждую неделю сдавали анализы. Результат - "Моча не очень, пересдайте", на след.день анализы превосходные.  В марте анализы стали плохими. Анализ по Нечипоренко: 7 марта - лейкоциты 5000, 12 марта - лейкоциты 1000, 19 марта - лейкоциты и эритроциты - по 0.  По бактериурии: 14 марта - высеяли первые Escherichia coli - менее 1000 КОЕ/мл, через неделю (21 марта) - Escherichia coli  3000 КОЕ/мл, а два из параметров чувствительности к антибиотикам стали устойчивыми, ранее были чувствительными. Сделали УЗИ - заключение - патологии не выявлено, врач сказал что по почкам все ОК. Назначил фурамаг 10 дней и канефрон месяц. После курса урасептиков мы пересдали бактериурию - Escherichia coli уже 100 000 КОЕ/мл!, и появился стафилоккок 3000 КОЕ/мл. По гинекологии обнаружили кокки, подмывались фурацилином, закладывали тетрациклин (курс 7 дней). В мае удалось попасть в нефрологическое отделение, где после обследования был поставлен диагноз  ВПМЛР (Пузырно-мочеточниково-лоханочный рефлюкс) слева II степени, справа I степени, вторичный острый пиелонефрит ремиссия с нарушением функции почек (при личной беседе лечащий врач сказала, что функция почек не нарушена). Синехии малых половых губ. ОРВИ. Реакция на прорезывание зубов. Нейрогенный мочевой пузырь.  
Прописано лечение: фурагин 1/2 табл х 1 раз на ночь 3 месяца; канефрон по 5 кап. х 3 раза 1 месяц; элькар - по 20 кап. х 3 раза 2 месяца, после него кудесан 5 кап. х 1 раз 1 месяц; электрофорез с прозерином 10 раз; витамин В12 в/м 150 г 10 раз. Каждые три месяца госпитализация. УЗИ почек - правая - 5,7 х 2,4, левая 5,8 х 2,9. Микционная цистография - лоханки не расширены, структура не изменена.
В целом ребенок производит впечатление здорового (в январе было видно, что дочу что-то беспокоит), мочились без боли. Сейчас даю весь прописанный набор - стала крхтеть (иногда), когда писает и по ночам просыпается, плачет (раньше ребенок спал все ночь с 21 до 8-9). После больницы 3 раза в день меряем температуру, достаточно часто бывает 35,7.


Собственно, вопросы:
1) Какой курс лечения Вы бы порекомендовали при данном диагнозе?
2) Насколько эффективно лечение без магнито-лазерной терапии? (у нас в городе её просто нет)
3) Насколько необходим Элькар? Появилась дикая отрыжка (у ребенка вообще никогда её не было) и даже срыгивание, все личико "высыпало", на теле несколько прыщиков (хотя возможно и от мошек). Если его не принимать, нужно ли переходить на Кудесан, или ждать 2 месяца?
4) Правильно ли пьем лекарства (смущают противопоказания - например, детский возраст до 18 лет)
5) Как рефлюкс у грудничков лечат в США, Европе?

6) Как понять, есть ли у ребенка этот ВПМЛР или уже нет. Нужно ли нам дополнительное обследование? (рассматриваю СПб, возможно, в Мск). Очень не хочется минимум год кормить её лекарствами, но и не лечить не могу :(
7) Как реагировать на температуру 35,7?


P.S.: могу выслать все анализы, выписки. Не нашла, как тут файлы;) прикреплять, нужна подсказка :)