Мария. 29 лет.
жалобы: налет на щеках и языке (при подкислении пиши и питье каркадэ стал розовей, налета на щеках стало меньше, глаза стали белей, не как раньше), голод и истощение (53 кг. при росте 174 см.) при питании 5-6 раз в день, запах изо рта особенно утром, сыпь на лице, руках, груди, спине (при употреблении сладкого и мучного обостряется), опухает лицо, но после приема кислого отек спадает.
Результаты:
Панкреатическая эластаза 1 в кале >500 мкг/г (>200 норма)
амилаза панкреатическая 16 уд/л (13-53)
общий белок 81 (65-85), холестерин 6,1 (<5.2), биллорубин 14,8 (8,3-20,5), АЛТ 0,55 (0,6, АСТ 0,1 (0,6, амилаза 6.0 (3,3-8,9), щелочная фосфатаза 609 (278-830)
сахар 5.3
АТ-ТПО 6.20 МЕ/мл и АТ к бета-клеткам поджелудочной железы 0.28 (<0.95 - антитела не обнаружены) от 27/11/2014
Гликированный гемоглобин (HbA1c) 4.5 % (4.5 - 6.3) от 27/11/2014
узел в правой доли щитовидки 1 см, по результатам пункции коллоидный состав, делала в июле
T3 свободный 2.69 пг/мл (2.38 - 4.37), Т4 свободный 1.24 нг/дл (0.80 - 2.10), ТТГ (Тиротропин) 1.650 мкМЕ/мл (0,270-4,200) от 17/07/2015
Токсокароз IgG и Описторхоз IgG - отрицательный, Аскаридоз IgG 0.2 (<0.9 - антитела не обнаружены), Лямблиоз (суммарные АТ) 0.06 (<0.85 - антитела не обнаружены) от 19/01/2015
Аскаридоз IgG 0.2 (<0.9 - антитела не обнаружены), Лямблиоз (суммарные АТ) 0.09 (<0.85 - антитела не обнаружены) от 19/01/2015 от 25/08/2015
кал на яйца глистов и цисты лямблий от 28/07/15 и 30/07/15 отрицательный
УЗИ: печень: не увеличена, КВР 134 мм, контуры ровные, край острый, эхиногенность повышена, сосудистый рисунок сохранен, ход сосудов обычный, воротная вена 10 мм, структура не однородная, по ходу протоков штриховые эхосигналы
желочный пузырь: размеры 71*27 мм, стенки не утолщены, застойное содержимое, холедох 3 мм.
поджелудочная железа:
размеры (головка 25 мм, тело 17 мм, хвост 27 мм), контуры не ровные, не четкие, эхиногенность средняя, структура с участками уплотененийселезенка: 118*32 мм. контуры ровные средней эхиногенности
селезенка: 118*32 мм. контуры ровные средней эхиногенности
в брюшной полости лоцируется пневматоз кишечника
ФГДС:
пищевод: свободно проходим, слизистая ровная, розовая, бле5стящая, в н/з и абдоминльном отделе слизистая отечная, неяркая, диффузная гиперемия
кардия: розетка смыкается ритмично, не плотно, виден заброс желудочного содержимого в пищевод, зубчатая линия слегка смазана, видны участки миграции желудочного эпителия в виде язычков. При инверсионном осмотре нижней пищеводный сфинктер охватывает аппарат недостаточно плотно, видны заброс пищеводн6ой слизи, треугольный сегмент слизистой пищевода и зубчатая линия в районе субкардии.
Желудок: содержит мутную жидкость, пенистую слизь, тонус стенок нормальный, перистальтика умеренная, рельеф складок сглажен, воздухом расправляется хорошо, слизистая отечная, истонченная, виден сосудистый рисунок в своде и антральном отделе, антральном отделе неяркая мелкоочаговая гиперемия.
Привратник: округлый, смыкается ритмично, плотно.
Луковица ДПК: слизистая отечная, равномерно красно-розовая, пристеночно мутная слизь в небольшом количестве.Постбульбаторные отделы ДПК: слизистая ровная, розовая, блестящая, область БДС на вид не изменена, пристеночно янтарная желчь в небольшом количестве.
Копрограмма Количество 20 г
Консистенция плотная (взрослые:плотный, оформленный)
орма оформленная (взрослые: оформленная)
Запах каловый (Взрослые: каловый, нерезкий)
Цвет коричневый (Взрослые:коричневый)
Реакция щелочная (8.0) Взрослые: нейтральная)
Кровь отсутствует (отсутствует)
Слизь отсутствует (отсутствует или небольшое кол-во)
Остатки непереваренной пищи небольшое кол-во (отсутствуют)
Мышечные волокна изменённые небольшое кол-во (содержатся в разных количествах)
Мышечные волокна не изменённые небольшое кол-во (отсутствуют)
Детрит умеренное кол-во (содержится  в разных количествах)
Растительная клетчатка переваримая небольшое
кол-во (отсутствует или небольшое кол-во)
Растительная клетчатка непереваримая небольшое
кол-во (содержится в разных количествах)Жир нейтральный отсутствует (Взрослые:
отсутствует)
Жир нейтральный отсутствует (Взрослые: отсутствует)
Жирные кислоты отсутствуют (Взрослые: отсутствуют)
Мыла отсутствуют (небольшое или умеренное количество)  
крахмал внутриклеточный небольшое кол-во (отсутствует)
Лейкоциты 0 (единичные в препарате)
Эритроциты отсутствуют (отсутствуют)
Кристаллы отсутствуют (отсутствуют)
Йодофильная флора отсутствует (отсутствует)
Клостридии отсутствуют (отсутствуют или небольшое кол-во)
Клетки кишечного эпителия отсутствуют (единичные в полях зрения или отсутствуют)
Дрожжеподобные грибы небольшое кол-во (отсутствуют)

Назначенное лечение:
одестон 3 т. 3 раза в день за 30 мин. до еды 20 дней
карсил-форте 1 т 3 раза в день после еды 3 месяца
сок подорожника 1 ч.л. перед едой за 30 мин. 2 месяца
креон 25000 10 дней 3 р в день, потом 10 дней 2 раза в день, 10 дней 1 раз в день - после еды.
пить 2,5-3 л. воды
ни осторого, ни жирного, ни копченного и т.д.

Помогите разобраться, правильно ли. Пролечилась 15 дней, но теряю так же вес, налет на языке чуть меньше, глаза белей, болит за правой лопаткой.

У меня узел в щитовидке 1 см., наблюдаю раз в полгода на УЗИ и кровь (ТТГ, Т4 св.), пью йодомарин.

Результаты анализов 23.09.2014:
Т4 свободный     1.29     нг/дл    0.80 - 2.10
ТТГ (Тиротропин) 1.580     мкМЕ/мл    0.27 - 4.20

По результатам УЗИ 25.09.2014:
Акустический доступ без особенностей, расположение обычное, правая доля: ширина 16 мм, толщина 15 мм, длина 39 мм., объем 4.8 куб.см. левая доля: ширина 15 мм, толщина 10 мм, длина 40 мм., объем  4.6  куб.см. перешеек 2,9 мм., суммарный объем 12.73 куб.см., Контуры четкие, ровные, капсула не изменена, эхоногенность не изменена, васкуляризация умеренная, структура очаговонеоднородная, в правой доли у нижнего полюса по задней стенке гипоэхогенное образование 10*10*12 мм.

Результаты анализов 27.11.2014 (на фоне приема 1/4 дексаметазона):
Т4 свободный 1.27 нг/дл    0.80 - 2.10
ТТГ (Тиротропин) 1.860     мкМЕ/мл    0,270-4,200
АТ-ТПО 28/11/2014 6.20 МЕ/мл 0 - 34

По результатам УЗИ 18.11.2014:
Акустический доступ без особенностей, расположение обычное, правая доля: ширина 19 мм, толщина 16 мм, длина 49 мм., объем 7.13 куб.см. левая доля: ширина 17 мм, толщина 16 мм, длина 43 мм., объем  5.6  куб.см. перешеек 2,2 мм., суммарный объем 12.73 куб.см., Контуры четкие, ровные, капсула не изменена, эхоногенность не изменена, васкуляризация умеренная, структура очаговонеоднородная, в правой доли у нижнего полюса по задней стенке гипоэхогенное образование 12*10*12 мм.

Меня зовут Мария, мне 28 лет, детей нет, беременности не было. Жирная кожа, лезут волосы, на лице, вокруг сосков, на животе, ногах появляются черные волоски, тембр грубый, грудь недоразвитая, вес 54 при росте 175, либидо сильное, сыпь на лице, МЦ 33 дня, скудно с бьолями в первый день и кровотечения всего 2-3 дня, по результатам УЗИ яичники в норме, фолликулы есть, но желтого тела не обнаруживали сколько я его делала в фолликулярную фазу. В щитовидке узелок 1 см, не увеличивается, пью йод, делаю УЗИ 1 раз 6 месяцев.
Т4 свободный 1.29 нг/дл (0.80 - 2.10)
ТТГ (Тиротропин) 1.580     мкМЕ/мл    (0.27 - 4.20)

У меня по результатам анализа крови на гормоны гормональный сбой.
Результаты 29/09/2014  (Фолликулярная фаза, 23 день цикла):
Тестостерон 0.446 нг/мл   ( 0.084 - 0.481)
ЛГ (лютеотропин) 3.20     мМЕ/мл  (2,4-12,6)
ФСГ (фоллитропин) 3.04    мМЕ/мл    (3,5-12,5)
Эстрадиол    191.0     пг/мл (12,5-166,0)
Прогестерон 10.73 нг/мл (0.20-1.5)
17-ОН-прогестерон 2.40 +    нг/мл (0,10-0,80)
ДГА-S 9.99 ++ мкмоль/л 2.68 - 9.23

Пропила во вторую фазу витамин Е. и чай с мятой, ничего не назначили. Пересдала 16/10/2014 (Фолликулярная фаза, 29 день цикла):
Тестостерон 0.699 ++    нг/мл    (0.084 - 0.481)
17-ОН-прогестерон 1.79     нг/мл (0,10-0,80)
АКТГ (кортикотропин)    30.0     пг/мл   ( 7.2-63.3)
Кортизол 20.4 ++   мкг/дл (утро 6.2-19.4)
ДГА-S    8.87     мкмоль/л   ( 2.68 - 9.23)
Альдостерон 98     пг/мл   (в вертикальном положении: 30 - 355)

Назначили дексаметазон 1/4. Пересдала 27/11/2014 на фоне приема дексаметазона  (Фолликулярная фаза, 4 день цикла):
Т4 свободный     1.27     нг/дл  ( 0.80 - 2.10)
ТТГ (Тиротропин)    1.860     мкМЕ/мл  ( 0,270-4,200)
Тестостерон   0.367     нг/мл    (0.084 - 0.481)
ЛГ (лютеотропин) 2.86     мМЕ/мл (2,4-12,6)
ФСГ (фоллитропин)   6.12     мМЕ/мл    (3,5-12,5)
Пролактин    14.2     нг/мл   (6 - 29.9) до приема декса был 7
Эстрадиол   37.6     пг/мл (12,5-166,0) упал с 191.0
17-ОН-прогестерон   0.70     нг/мл (0,10-0,80)
Глобулин, связывающий половые гормоны     61     нмоль/л    (18 - 114)
Кортизол    12.8    мкг/дл (утро 6.2-19.4)
ДГА-S    7.53     мкмоль/л   ( 2.68 - 9.23)
На фоне дексаметазона прошла овуляция (на узи нашла в правом яичнике желтое тело), волосы на лице перестали появляться, на сосках и животе меньше, но появляются, голос стал помягче, либидо стало поменьше, цикл стал 28 дней, а не 33, кожа сначало стало менее жирная, но перед месячными всё равно жирность появляется, волосы стали тоньше, продолжают сыпаться, сыпи почти нет. Эстрадиол упал сильно, пролактин повысился в два раза, мужские на верхней границе. Кожа жирная, но это похоже проблемы с печенью, сейчас разбираюсь с этим. Желчь проходит нормально, застоев нет, песка в желчном нет, хотя это была моя проблема, выводила песок. На узи увидели в протоках что-то, говорят могут быть гельмиты - структура паранхимы не однородная с штриховыми эхосигна́лами по ходу внутрипеченочных желчных протоков - была тяжесть в правом боку, ноющие боли при том что желчь не застаивалась. Теряю вес - был 56 кг при росте 175, хотя питание регулярное, на фоне дексаметазона началось 56-55-54-53-54.
Сдала кровь гепатиты В,С - отрицательно, ВИЧ - отрицательно, сифилис - отрицательно. В позадиматочном пространстве 13 мм жидкости, сказали это в кишках.Моча:  мутная, относительная реакция 6,0, плотность 10/4, белок отр. Кровь: фибриноген 1,5%, общий белок 77.5 (норма 87), АЛТ 14.8 (норма 45), АСТ 18.6 (норма 42), глюкоза 5.19 (норма 6,60), общий биллорубин 20.4 (норма 20,0), мочевина 4.0 (норма 8.3). Гемоглобин 141, эритроциты 4,11, СОЭ 7, тромбоциты 340, лейкоциты 8.0, сегментоядерные 40, эозинофилы 3, лимфоциты 47, моноциты 10.
Сдала кал на яйца гельмитов. Результаты напишу. С ними пойду к инфекционисту-гепатологу. Помогите разобраться.

Меня зовут Мария, мне 28 лет. Мои жалобы: усталость, слабость, не высыпаюсь хотя ложусь рано, пью витамины, регулярное питание, не пью, не курю, сильно выпадают волосы, сыпь на теле и лице с зудом, тяжесть в правом боку.

На первом курсе института был поставлен диагноз - дискинезия желчного пузыря, застои, была сыпь на висках, подбородке, выводила песок, желтые глаза, зуд. Вывела, на узи песка нет, а сыпь появляется всё равно на лице и теле, кожа жирная, ногти и волосы в плохом состоянии, лицо отекает, глаза красные.

Проверил эндокринолог - щитовидка по его словам работает нормально, есть маленький узел, но он не меняется - 1 см и гормоны в норме.
Результаты:
АТ-ТПО 28/11/2014 6.20 МЕ/мл 0 - 34
Т4 свободный 28/11/2014 1.27 нг/дл 0.80 - 2.10
ТТГ (Тиротропин) 28/11/2014 1.860 мкМЕ/мл 0,270-4,200

Проверил гинеколог.
По УЗИ и результатам на гормоны был гормональный сбой - гиперандрогения, назначели дексаметазон 1/4. Пью с конца октября. Сыпь на коже ушла, хотя чуть-чуть да есть с зудом, но очень мало. Желчь проходит нормально, застоев нет, песка в нем нет, увидели в протоках что-то, говорят могут быть гельмиты - структура паранхимы не однородная с штриховыми эхосигна́лами по ходу внутрипеченочных желчных протоков. Волосы лезут также, жирность кожи не ушла, хотя стала меньше. Усталость, не высыпаюсь, хотя ложимся рано. Болит правый бок, какая-то тяжесть, постоянная жажда. Проверилась на диабет - все в норме.
Сдала кровь гепатиты В,С - отрицательно, ВИЧ - отрицательно, сифилис - отрицательно. В позадиматочном пространстве 13 мм жидкости, сказали это в кишках.Моча:  мутная, относительная реакция 6,0, плотность 10/4, белок отр. Кровь: фибриноген 1,5%, общий белок 77.5 (норма 87), АЛТ 14.8 (норма 45), АСТ 18.6 (норма 42), глюкоза 5.19 (норма 6,60), общий биллорубин 20.4 (норма 20,0), мочевина 4.0 (норма 8.3). Гемоглобин 141, эритроциты 4,11, СОЭ 7, тромбоциты 340, лейкоциты 8.0, сегментоядерные 40, эозинофилы 3, лимфоциты 47, моноциты 10.