О первичной профилактике атеросклеротических болезней сердца и сахарного диабета 2 типа
Контролируя пять простых маркеров, можно выявить группу пациентов, нуждающихся в первичной профилактике атеросклеротических болезней сердца и сахарного диабета 2 типа.
Это один из выводов обновленного руководства по первичной профилактике атеросклеротических болезней сердца и сахарного диабета 2 типа, опубликованных в журнале The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism
Для пациентов в возрасте 40-75 лет, обратившихся к врачу, рекомендуется исследовать следующие пять маркеров:
Пациенты с тремя и более показателями, превышающими должный уровень, должны проходить регулярный скрининг каждый год, а пациенты с 1-2 показателями - раз в три года.
В руководстве обращается внимание врачей на необходимость донесения до пациентов важности физической активности и снижения веса. В качестве цели, которая должна быть достигнута пациентами этой категории, заявляется о потребности снижения веса на 5% от исходного, в течение года.
Также, в новом руководстве акцентируется внимание на факторах риска, а не на определении метаболического синдрома как нозологической единице.
Из других обновлений в руководстве обращают на себя внимание следующие пункты:
Это один из выводов обновленного руководства по первичной профилактике атеросклеротических болезней сердца и сахарного диабета 2 типа, опубликованных в журнале The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism
Для справки: метаболический синдром - множественный фактор риска, возникающий из-за инсулинорезистентности, проявляющийся аномальным отложением жира. С критериями метаболического синдрома можно ознакомиться здесь
Для пациентов в возрасте 40-75 лет, обратившихся к врачу, рекомендуется исследовать следующие пять маркеров:
- Артериальное давление
- Должный уровень менее 130 мм.рт.ст. для систолического АД и менее 80 мм.рт.ст. для диастолического АД
- Окружность талии
- менее 102 см для мужчин и менее 88 см для женщин
- Уровень триглицеридов
- менее 1,7 ммоль/л
- Уровень холестерина ЛПВП
- более 1,0 ммоль/л для мужчин
- более 1,3 ммоль/л для женщин
- Уровень гликированного гемоглобина или глюкозы натощак
- ниже 5,7% для гликированного гемоглобина
- ниже 5,6 ммоль/л для глюкозы натощак
Пациенты с тремя и более показателями, превышающими должный уровень, должны проходить регулярный скрининг каждый год, а пациенты с 1-2 показателями - раз в три года.
В руководстве обращается внимание врачей на необходимость донесения до пациентов важности физической активности и снижения веса. В качестве цели, которая должна быть достигнута пациентами этой категории, заявляется о потребности снижения веса на 5% от исходного, в течение года.
Также, в новом руководстве акцентируется внимание на факторах риска, а не на определении метаболического синдрома как нозологической единице.
Из других обновлений в руководстве обращают на себя внимание следующие пункты:
- Обсуждаются пациенты возрастной группы 40-75 лет
- В качестве оценки гликемии включен гликированный гемоглобин
- Рекомендован ежегодный скрининг для пациентов с тремя и более маркерами, указывающими на метаболический синдром
- 10 летний риск атеросклеротических болезней 5-7,5% отмечается как умеренный, более 7,5% как высокий
- Аспирин не рекомендуется в качестве препарата для первичной профилактики
