Невус сальных желез Ядассона у детей: фото и описание изменений кожи
Невус сальных желез Ядассона — врождённое доброкачественное изменение развития кожи. Другие названия — сальный невус и невус Ядассона. Чаще всего он выглядит как одиночный желтовато-оранжевый или розовато-жёлтый участок на волосистой части головы либо лице. Если невус расположен на волосистой части головы, внутри него обычно не растут волосы.
Невус присутствует с рождения, хотя небольшой или бледный участок иногда замечают только позднее. Это не инфекция и не заразное заболевание. Обычно невус не болит, не зудит и не причиняет ребёнку беспокойства. В раннем детстве он чаще остаётся плоским и гладким, а ближе к половому созреванию может стать более толстым, бугристым и похожим на бородавку.
Краткие характеристики невуса сальных желез Ядассона
| Характеристика | Типичные проявления |
|---|---|
| Основной элемент | Чётко ограниченное пятно или тонкая бляшка; на волосистой части головы — участок без волос |
| Цвет | Желтовато-оранжевый, розовато-жёлтый, бежевый или близкий к цвету кожи |
| Размер | От небольшого очага до нескольких сантиметров |
| Форма и поверхность | Овальная или линейная форма; в раннем возрасте поверхность обычно гладкая или мелкозернистая, позднее может стать бугристой и бородавчатой |
| Типичная локализация | Волосистая часть головы, висок, область перед ухом, лицо и шея |
| Ощущения | Обычно не вызывает боли, зуда или жжения |
| Характерный возраст | Присутствует с рождения, но малозаметный очаг иногда обнаруживают позднее |
| Изменение со временем | В детстве сохраняется на том же участке кожи; в период полового созревания может утолщаться и становиться более рельефным |
Как выглядит невус сальных желез Ядассона
Как описывают врачи
У младенца или ребёнка раннего возраста невус обычно представляет собой одиночное, хорошо отграниченное пятно или тонкую бляшку. Очаг чаще имеет овальную либо вытянутую линейную форму. Его окраска варьирует от бледно-розовой и бежевой до жёлтой или желтовато-оранжевой.
Поверхность обычно гладкая, бархатистая или слегка зернистая. На более тёмной коже характерный жёлтый оттенок может быть менее заметен.
Фото 1: желтовато-оранжевая линейная бляшка в височной области.
На волосистой части головы волосы внутри невуса обычно отсутствуют. Однако очаг не всегда резко отличается по цвету от окружающей кожи: иногда он выглядит как бледный розовато-жёлтый или почти телесный участок у линии роста волос.
Фото 2: бледный плоский розовато-жёлтый очаг у линии роста волос над ухом.
Что обычно замечают родители
Родители чаще описывают невус как постоянное желтоватое, оранжевое или розоватое родимое пятно. На голове он может выглядеть как чётко очерченный участок без волос.
У младенца невус бывает почти плоским и малозаметным. В отличие от временной сыпи, он не исчезает через несколько дней или недель, остаётся на прежнем участке и не распространяется на другие области кожи.
Где обычно появляется невус сальных желез Ядассона
Наиболее характерная локализация — волосистая часть головы. Невус также может располагаться:
- на виске;
- перед ухом;
- на лбу;
- на щеке или другом участке лица;
- на шее.
На туловище и конечностях сальные невусы встречаются значительно реже. Такие очаги нередко имеют вытянутую или линейную форму.
Как невус сальных желез меняется со временем
В раннем детстве невус обычно сохраняет тот же общий вид и остаётся на прежнем участке кожи. Он может увеличиваться вместе с ростом ребёнка, но не должен появляться на новых участках тела.
В период полового созревания невус нередко становится более заметным: утолщается, приподнимается над поверхностью кожи, становится шероховатым, бугристым или похожим на бородавку. Это характерная возрастная динамика сального невуса.
Фото 3: приподнятая розовато-оранжевая бляшка с выраженной бугристой поверхностью.
Важно: постепенное равномерное утолщение невуса в период полового созревания возможно. Появление отдельного нового узла, незаживающей язвочки, стойкой корки или кровоточивости требует врачебного осмотра.
Что делать родителям
Если предполагаемый невус сальных желез ранее не осматривал врач, ребёнка следует показать педиатру или дерматологу. Обычно диагноз устанавливают по характерному внешнему виду.
После подтверждения диагноза стабильный невус чаще всего наблюдают. Профилактическое удаление в детском возрасте не является обязательным для каждого ребёнка: большинство вторичных образований внутри невуса доброкачественные, а злокачественные изменения в детстве крайне маловероятны.
Вопрос об удалении решают индивидуально с учётом размеров и расположения невуса, его изменений, косметического значения, предполагаемого объёма операции и неизбежного послеоперационного рубца.
С чем можно спутать невус сальных желез Ядассона
Сальный невус относится к органоидным эпидермальным невусам. Внешне его приходится отличать от [других эпидермальных невусов], прежде всего от линейного кератиноцитарного эпидермального невуса. При расположении на волосистой части головы невус также можно спутать с [врождённой аплазией кожи].
Для сального невуса характерна целая, первоначально гладкая или мелкозернистая кожа жёлто-розового либо желтовато-оранжевого цвета. При врождённой аплазии имеется дефект кожи или тонкий атрофичный рубцовый участок. Линейный кератиноцитарный эпидермальный невус чаще бывает бежевым или коричневатым и преимущественно располагается на туловище или конечностях.
Как отличить от похожих изменений кожи
| Состояние | Когда и где обычно появляется | Как выглядит | Что особенно помогает отличить |
|---|---|---|---|
| Невус сальных желез Ядассона | Присутствует с рождения; чаще располагается на волосистой части головы, виске или лице | Жёлто-розовое или желтовато-оранжевое пятно либо бляшка; сначала обычно гладкая, позднее может стать бугристой | На волосистой части головы внутри очага обычно нет волос; характерно утолщение в период полового созревания |
| Врождённая аплазия кожи | Присутствует при рождении; чаще поражает волосистую часть головы | Открытый дефект или язвочка; если участок зажил до рождения — тонкий, блестящий, атрофичный или рубцовый очаг без волос | Кожа отсутствует или выраженно истончена, а не образует целую желтовато-оранжевую бляшку |
| Линейный кератиноцитарный эпидермальный невус | Присутствует с рождения или появляется в первые годы жизни; чаще располагается на туловище и конечностях | Плоский бежевый или коричневатый линейный участок, который со временем утолщается и становится бородавчатым | Для него менее характерны жёлто-оранжевая окраска, расположение на волосистой части головы и отсутствие волос внутри очага |
По одной фотографии не всегда можно надёжно различить близкие врождённые изменения кожи. Если внешний вид или расположение очага нетипичны, диагноз должен подтвердить врач.
Когда следует обратиться к врачу
Плановый врачебный осмотр необходим, если предполагаемый невус сальных желез ранее не был диагностирован специалистом.
Повторно покажите ребёнка врачу, если:
- внутри невуса появился отдельный новый бугорок или узел;
- возникла незаживающая язвочка или другое повреждение поверхности;
- появилась стойкая корка;
- невус начал кровоточить без явной травмы;
- отдельная часть очага быстро увеличивается или заметно меняет внешний вид;
- возникли боль, выраженный зуд или воспаление.
Большинство разрастаний, которые могут возникнуть внутри сального невуса, являются доброкачественными. Злокачественные изменения встречаются редко и крайне маловероятны в детском возрасте, однако установить природу нового образования только по внешнему виду невозможно.
Крупный или распространённый невус требует более внимательной оценки, особенно если у ребёнка одновременно имеются нарушения развития, судороги, изменения зрения или врождённые нарушения со стороны костной системы. Такое сочетание встречается крайне редко и может быть проявлением синдрома невуса сальных желез.
Связанные материалы
- Другие заболевания, высыпания, родимые пятна и изменения кожи представлены в Атласе сыпи у детей.
- Пятна, папулы, бляшки и другие элементы объяснены в материале «Основные элементы кожной сыпи».
- Корки, эрозии, язвы и другие изменения поверхности кожи разобраны в материале «Вторичные элементы кожной сыпи».
