Врождённые сосательные пузыри (пузыри от сосания): фото и описание сыпи
Врождённые сосательные пузыри, или пузыри от сосания, — это доброкачественные повреждения кожи, возникающие из-за того, что ребёнок ещё до рождения интенсивно сосёт участок собственной руки. К моменту рождения может сохраняться целый пузырь или только поверхностная эрозия, оставшаяся после его вскрытия.
Поражения обычно располагаются на пальцах, кистях, запястьях или предплечьях — участках, до которых ребёнок мог дотянуться ртом. Новые элементы после рождения обычно не появляются, а имеющиеся самостоятельно заживают в течение нескольких дней.
Сосательные пузыри на конечностях не следует путать с сосательной мозолью, или сосательной подушечкой, на верхней губе. Это другое физиологическое изменение, связанное с движениями губ во время кормления.
Краткие характеристики врождённых сосательных пузырей
| Характеристика | Типичные проявления |
|---|---|
| Основные элементы сыпи | Напряжённый пузырь, иногда булла; после вскрытия — поверхностная эрозия, иногда с небольшой коркой или шелушением |
| Цвет | Содержимое целого пузыря прозрачное или светлое; после вскрытия видна розовая или красноватая поверхность |
| Размер | Обычно около 5–15 мм |
| Форма и поверхность | Пузырь округлый или овальный, с достаточно плотной покрышкой; после вскрытия остаётся плоская, чётко очерченная эрозия |
| Типичная локализация | Пальцы, тыльная или лучевая поверхность кисти и запястья, реже предплечье |
| Ощущения | Обычно не вызывают зуда, боли или заметного беспокойства |
| Характерный возраст или период появления | Присутствуют уже при рождении |
| Изменение со временем | Целый пузырь может вскрыться и покрыться небольшой корочкой; новые элементы обычно не возникают, поражение заживает в течение нескольких дней |
Как выглядят врождённые сосательные пузыри
Как описывают врачи
Поражение представлено одним или несколькими невоспалительными пузырями округлой или овальной формы. Целый элемент обычно напряжённый, имеет достаточно плотную покрышку и содержит прозрачную или светлую жидкость.
Сосательные пузыри могут располагаться на одной или обеих руках. Наиболее характерны тыльная или лучевая поверхность запястья и кисти, пальцы и предплечья. Выраженное покраснение, отёк и воспалительный ободок вокруг типичного элемента отсутствуют.
Пузырь нередко вскрывается ещё до рождения. В таком случае при осмотре видна не полость с жидкостью, а чётко очерченная поверхностная эрозия. Она может быть розовой или красноватой, окружённой тонким шелушением либо покрытой небольшой подсыхающей корочкой.
Фото 1: заживающая овальная эрозия с небольшой корочкой и шелушением на коже кисти новорождённого.
Фото 2: небольшая подсыхающая эрозия с корочкой на тыльной поверхности кисти у основания большого пальца.
Что обычно замечают родители
Сразу после рождения на пальце, кисти или запястье ребёнка виден пузырь с жидкостью либо округлая поверхностная «ранка». Если пузырь уже вскрылся, на его месте может оставаться плоский розовый участок с шелушением или небольшой корочкой.
Кожа вокруг обычно выглядит спокойно. Поражение не распространяется, новые пузыри не появляются, а ребёнок чувствует себя хорошо. Иногда родители замечают, что младенец продолжает подносить к губам или сосать именно тот участок руки, на котором находится поражение. Такое наблюдение поддерживает диагноз, но само по себе не заменяет врачебного осмотра.
Фото 3: чётко очерченная овальная розовая эрозия после вскрытия сосательного пузыря.
Фото 4: поверхностная эрозия на пальце новорождённого — в типичной для сосательных пузырей локализации.
Как меняются врождённые сосательные пузыри со временем
Целый сосательный пузырь может сохраниться до момента рождения или вскрыться ещё внутриутробно. Поэтому у одного ребёнка виден напряжённый пузырь с жидкостью, а у другого — плоская эрозия, шелушение или подсыхающая корочка.
При типичном течении новые элементы после рождения не появляются. Поверхность постепенно подсыхает и восстанавливается, обычно в течение нескольких дней и без образования рубца.
Важно: появление новых пузырей, особенно на участках, которые ребёнок не может сосать, нехарактерно для этого состояния и требует повторной врачебной оценки.
С чем можно спутать врождённые сосательные пузыри
Врождённые сосательные пузыри прежде всего необходимо отличать от [импетиго], особенно его буллёзной формы, и от наследственных заболеваний, сопровождающихся повышенной хрупкостью кожи, например пузырного эпидермолиза.
Наиболее полезны для сравнения время появления, локализация и дальнейшее поведение элементов. Сосательный пузырь уже присутствует при рождении, находится на доступном для сосания участке руки и обычно не сопровождается появлением новых поражений.
Как отличить от похожих высыпаний
| Признак | Врождённые сосательные пузыри | Буллёзное импетиго | Пузырный эпидермолиз |
|---|---|---|---|
| Когда появляются | Присутствуют уже при рождении | Обычно появляются после рождения | Могут присутствовать при рождении или возникать вскоре после него |
| Типичная локализация | Пальцы, кисть, запястье или предплечье — участки, доступные для сосания | Могут возникать на разных участках кожи и распространяться | Часто появляются на участках трения или минимальной травмы; поражения могут быть распространёнными |
| Количество и динамика | Обычно один или несколько элементов; новые пузыри не появляются | Могут продолжать появляться новые элементы | Пузыри возникают повторно после трения или давления |
| Как выглядят | Напряжённый пузырь либо чёткая поверхностная эрозия без выраженного воспаления вокруг | Более вялые и легко вскрывающиеся пузыри; после вскрытия остаются влажные эрозии и корки | Пузыри и эрозии после минимального механического воздействия |
| Дополнительные признаки | Ребёнок обычно чувствует себя хорошо, окружающая кожа спокойная | Возможны нарастающее покраснение, мокнутие, гнойное отделяемое и распространение поражений | Возможны поражения слизистых оболочек, изменения ногтей и повторное повреждение кожи |
Эти признаки помогают ориентироваться, но не позволяют надёжно установить диагноз только по фотографии. Пузырные и эрозивные поражения у новорождённых могут иметь инфекционное, механическое или наследственное происхождение.
Когда следует обратиться к врачу
Пузырь или необъяснимую эрозию у новорождённого следует показать врачу, если поражение не было оценено в родильном доме или диагноз врождённого сосательного пузыря ранее не устанавливался.
Повторная или срочная медицинская оценка необходима, если:
- после рождения появляются новые пузыри или эрозии;
- поражения становятся множественными или распространяются на другие участки тела;
- пузыри возникают после лёгкого прикосновения, трения одеждой или пелёнкой;
- появились элементы на слизистой рта, около глаз или на половых органах;
- вокруг поражения нарастает покраснение, отёк или болезненность;
- появляется гнойное отделяемое, мокнутие или неприятный запах;
- мелкие пузырьки располагаются группами;
- у ребёнка повышается температура;
- ребёнок становится необычно вялым, хуже ест или выглядит нездоровым.
При типичной картине, хорошем состоянии ребёнка и отсутствии новых элементов врождённые сосательные пузыри являются доброкачественным состоянием и самостоятельно заживают. Однако это заключение должно основываться на всей клинической картине, а не только на внешнем сходстве с фотографией.
Связанные материалы
- Другие заболевания и изменения кожи представлены в Атласе сыпи у детей.
- Чтобы лучше понимать профессиональное описание высыпаний, см. первичные элементы кожной сыпи и вторичные элементы кожной сыпи.
