Здравствуйте!
Моей дочке 1 год и 2 недели; на первом году жизни привита БЦЖ-М и трижды привита комбинацией Инфанрикс-Гекса + Превенар-13.
Сегодня мы ездили прививаться комбинацией Приорикс + Варилрикс. Этих вакцин (по крайней мере, от ветрянки) в нашем городе нет, однако мы наблюдаемся в крупном платном медицинском центре и в конце 2014 года, в связи с нараставшими сложностями с наличием вакцин, мы там приобрели вакцины впрок, в соответствии с нашим планом прививок на первый и второй годы жизни ребёнка. Так что у нас были куплены и отложены один Приорикс и два Варилрикса, вот из них нам сегодня и сделали прививки.
Однако при введение обеих вакцин медсестра сначала дезинфицировала место укола, а затем сразу же, через секунду, производила инъекцию - не дожидаясь высыхания дезинфектанта.
Например, в справочнике "Иммунопрофилактика -2014" (Таточенко и др.) написано, на стр. 64 (раздел про ККП): "Поскольку вакцинные вирусы инактивируются эфиром, спиртом и детергентами, необходимо не допускать контакта препарата с этими веществами, давая им высохнуть перед инъекцией".
В инструкции к Приориксу написано, в разделе "Особые указания": "Перед введением вакцины следует убедиться, что спирт или другой дезинфицирующий агент испарился с поверхности кожи и пробки флакона, т.к. эти вещества могут инактивировать аттенуированные вирусы в составе вакцины."
В инструкции к Варилриксу написано, в разделе "Способ введения": "После обработки места проведения инъекции спиртом или другим веществом, применяющимся для дезинфекции, следует подождать, пока это вещество испарится, поскольку при контакте с подобными соединениями может произойти инактивация вакцинного вируса."
Перед тем, как ехать на прививки, у меня было намерение проконтролировать соблюдение медсестрой правильной техники вакцинации - так как когда нам с женой вводили Приорикс в бесплатной поликлинике в ходе планирования беременности, то там медсестра в буквальном смысле полила нам место введения спиртом (протёрла ваткой, смоченной в спирте так, что он стекал по руке от места введения до локтя) и сразу же ввела вакцины. Про то, что спирту или другому дезинфектанту надо давать полностью высохнуть перед введением вакцины, я прочитал уже позже, и в ходе вакцинации ребёнка собирался это знание применить.
Но произлошла накладка... У этого медицинского центра две детских поликлиники. Осмотр педиатра перед вакцинацией нам назначили в одной из них, а вакцины хранились в другой, и их забыли перевезти в кабинет вакцинации в нужную поликлинику. Поэтому после приёма педиатра нам пришлось по-быстрому ехать в другую поликлинику, где хранились наши вакцины. Пока суть да дело, о своём намерении проследить за тем, чтобы дезинфектанту дали высохнуть перед введнием обеих вакцин, я благополучно забыл.
Лишь вернувшись домой я про это вспомнил.
Собственно, вопросы:
1. Насколько эффективна такая вакцинация? Насколько велики шансы того, что дезинфектант на самом деле инактивирует вакцинные вирусы? Это реальная вероятность или чисто теоретический шанс? (Понятно, что это в определённой мере вопрос без чёткого ответа, но, может быть, какую-то оценку дать можно.)
Осенью или следующей весной мы собираемся ехать в Германию, а там счёт случаев кори идёт на тысячи и уже даже за десять тысяч перевалил. Плюс дочка сейчас стала интересоваться другими детьми, хочет общаться с ровесниками и всеми детьми вообще
, а у многих наших знакомых есть не только дети нашего возраста, но и дети постарше, которые ходят в садик или школу и вполне могут заразить, допустим, ветрянкой. Напр. в июне мы совершенно случайно разминулись с семьёй наших знакомых, а потом выяснилось, что как раз в это время оба их ребёнка заболели ветрянкой. Мы думали, что вот привьёмся и дальше через недели 3-4 можно уже будет спокойно общаться. А сейчас?
2. Как нам поступить в отношении медицинского центра? Совсем портить отношения с ними не хочется: во-первых, у них лежат закупленные нами вакцины ещё на год вперёд, нам придётся и дальше к ним ходить на прививки; во-вторых, там хорошие условия, хорошие врачи (повторюсь, это, наверное, самый крупный у нас в городе частный медицинский центр), мы собирались и дальше туда ходить не только на вакцинацию, но и по всем иным медицинским вопросам. Поэтому, допустим, сразу же писать какую-то жалобу в Роспотребназдор я не собираюсь (я не из тех людей, которые так делают...).
Однако совсем оставить это я не могу! Они берут большие деньги за вакцинацию (напр. тот же Приорикс в аптеках ещё можно найти, стоит 250-300 рублей, они же продают его по 1500 рублей). Заплатить в пять раз больше за вакцинацию и получить потенциально неработающую вакцину меня не устраивает. К тому же, не так важно, какие в поликлинике условия, улыбаются ли охранники на входе и есть ли на каждом этаже по два детских уголка - конечной целью посещения медицинского центра является проведение эффективной вакцинации, всё остальное по большому счёту лишь мишура и дополнительные удобства; и если все эти удобства есть, а главная и единственная цель не достигается, то всё остальное неважно.
Кому жаловаться в таком случае (нарушение техники вакцинации)? Что требовать? Просить вернуть деньги за неверно проведённую вакцинацию?
С одной стороны, конечно, не хотелось бы, чтобы у медсестры были большие проблемы, она приятная девушка. С другой стороны, очевидно, что она (а может быть, и не только она, а всех их медсёстры, наверняка они обучаются на одних и тех же курсах повышения квалификации в этом центре) прививает так ВСЕХ детей - то есть ВСЕ дети, которые через них проходят, получают потенциально неэффективные прививки от ветрянки, кори, краснухи и свинки...
3. Как нам продолжать вакцинацию от ветрянки и ККП?
Просить провести повторную вакцинацию за их счёт? Но мы и так собирались, в соответствии с календарём прививок Свердловской области, делать две дозы Варилрикса. Две дозы Варилрикса обеспечивают достаточный иммунитет. Но это две полноценные дозы! А если первая доза не засчитывается или с неизвестной вероятностью была инактивирована, допустим, спиртом, то, получается, надо делать ещё две дозы?
Приорикса мы собирались делать одну дозу сейчас, вторую дозу в 6 лет. Получается, теперь Приорикс тоже нужно повторить?
4. Где можно взять официальную инструкцию к Приориксу, а не то, что можно найти на различных сайтах? Чтобы было, что можно распечатать и на что ссылаться. Чтобы начиналось "Министерство здравоохранения и социального развития РФ" и так далее.
Извините за пространный текст. Заранее спасибо за ответ!
Моей дочке 1 год и 2 недели; на первом году жизни привита БЦЖ-М и трижды привита комбинацией Инфанрикс-Гекса + Превенар-13.
Сегодня мы ездили прививаться комбинацией Приорикс + Варилрикс. Этих вакцин (по крайней мере, от ветрянки) в нашем городе нет, однако мы наблюдаемся в крупном платном медицинском центре и в конце 2014 года, в связи с нараставшими сложностями с наличием вакцин, мы там приобрели вакцины впрок, в соответствии с нашим планом прививок на первый и второй годы жизни ребёнка. Так что у нас были куплены и отложены один Приорикс и два Варилрикса, вот из них нам сегодня и сделали прививки.
Однако при введение обеих вакцин медсестра сначала дезинфицировала место укола, а затем сразу же, через секунду, производила инъекцию - не дожидаясь высыхания дезинфектанта.
Например, в справочнике "Иммунопрофилактика -2014" (Таточенко и др.) написано, на стр. 64 (раздел про ККП): "Поскольку вакцинные вирусы инактивируются эфиром, спиртом и детергентами, необходимо не допускать контакта препарата с этими веществами, давая им высохнуть перед инъекцией".
В инструкции к Приориксу написано, в разделе "Особые указания": "Перед введением вакцины следует убедиться, что спирт или другой дезинфицирующий агент испарился с поверхности кожи и пробки флакона, т.к. эти вещества могут инактивировать аттенуированные вирусы в составе вакцины."
В инструкции к Варилриксу написано, в разделе "Способ введения": "После обработки места проведения инъекции спиртом или другим веществом, применяющимся для дезинфекции, следует подождать, пока это вещество испарится, поскольку при контакте с подобными соединениями может произойти инактивация вакцинного вируса."
Перед тем, как ехать на прививки, у меня было намерение проконтролировать соблюдение медсестрой правильной техники вакцинации - так как когда нам с женой вводили Приорикс в бесплатной поликлинике в ходе планирования беременности, то там медсестра в буквальном смысле полила нам место введения спиртом (протёрла ваткой, смоченной в спирте так, что он стекал по руке от места введения до локтя) и сразу же ввела вакцины. Про то, что спирту или другому дезинфектанту надо давать полностью высохнуть перед введением вакцины, я прочитал уже позже, и в ходе вакцинации ребёнка собирался это знание применить.
Но произлошла накладка... У этого медицинского центра две детских поликлиники. Осмотр педиатра перед вакцинацией нам назначили в одной из них, а вакцины хранились в другой, и их забыли перевезти в кабинет вакцинации в нужную поликлинику. Поэтому после приёма педиатра нам пришлось по-быстрому ехать в другую поликлинику, где хранились наши вакцины. Пока суть да дело, о своём намерении проследить за тем, чтобы дезинфектанту дали высохнуть перед введнием обеих вакцин, я благополучно забыл.
Лишь вернувшись домой я про это вспомнил.Собственно, вопросы:
1. Насколько эффективна такая вакцинация? Насколько велики шансы того, что дезинфектант на самом деле инактивирует вакцинные вирусы? Это реальная вероятность или чисто теоретический шанс? (Понятно, что это в определённой мере вопрос без чёткого ответа, но, может быть, какую-то оценку дать можно.)
Осенью или следующей весной мы собираемся ехать в Германию, а там счёт случаев кори идёт на тысячи и уже даже за десять тысяч перевалил. Плюс дочка сейчас стала интересоваться другими детьми, хочет общаться с ровесниками и всеми детьми вообще
, а у многих наших знакомых есть не только дети нашего возраста, но и дети постарше, которые ходят в садик или школу и вполне могут заразить, допустим, ветрянкой. Напр. в июне мы совершенно случайно разминулись с семьёй наших знакомых, а потом выяснилось, что как раз в это время оба их ребёнка заболели ветрянкой. Мы думали, что вот привьёмся и дальше через недели 3-4 можно уже будет спокойно общаться. А сейчас?2. Как нам поступить в отношении медицинского центра? Совсем портить отношения с ними не хочется: во-первых, у них лежат закупленные нами вакцины ещё на год вперёд, нам придётся и дальше к ним ходить на прививки; во-вторых, там хорошие условия, хорошие врачи (повторюсь, это, наверное, самый крупный у нас в городе частный медицинский центр), мы собирались и дальше туда ходить не только на вакцинацию, но и по всем иным медицинским вопросам. Поэтому, допустим, сразу же писать какую-то жалобу в Роспотребназдор я не собираюсь (я не из тех людей, которые так делают...).
Однако совсем оставить это я не могу! Они берут большие деньги за вакцинацию (напр. тот же Приорикс в аптеках ещё можно найти, стоит 250-300 рублей, они же продают его по 1500 рублей). Заплатить в пять раз больше за вакцинацию и получить потенциально неработающую вакцину меня не устраивает. К тому же, не так важно, какие в поликлинике условия, улыбаются ли охранники на входе и есть ли на каждом этаже по два детских уголка - конечной целью посещения медицинского центра является проведение эффективной вакцинации, всё остальное по большому счёту лишь мишура и дополнительные удобства; и если все эти удобства есть, а главная и единственная цель не достигается, то всё остальное неважно.
Кому жаловаться в таком случае (нарушение техники вакцинации)? Что требовать? Просить вернуть деньги за неверно проведённую вакцинацию?
С одной стороны, конечно, не хотелось бы, чтобы у медсестры были большие проблемы, она приятная девушка. С другой стороны, очевидно, что она (а может быть, и не только она, а всех их медсёстры, наверняка они обучаются на одних и тех же курсах повышения квалификации в этом центре) прививает так ВСЕХ детей - то есть ВСЕ дети, которые через них проходят, получают потенциально неэффективные прививки от ветрянки, кори, краснухи и свинки...
3. Как нам продолжать вакцинацию от ветрянки и ККП?
Просить провести повторную вакцинацию за их счёт? Но мы и так собирались, в соответствии с календарём прививок Свердловской области, делать две дозы Варилрикса. Две дозы Варилрикса обеспечивают достаточный иммунитет. Но это две полноценные дозы! А если первая доза не засчитывается или с неизвестной вероятностью была инактивирована, допустим, спиртом, то, получается, надо делать ещё две дозы?
Приорикса мы собирались делать одну дозу сейчас, вторую дозу в 6 лет. Получается, теперь Приорикс тоже нужно повторить?
4. Где можно взять официальную инструкцию к Приориксу, а не то, что можно найти на различных сайтах? Чтобы было, что можно распечатать и на что ссылаться. Чтобы начиналось "Министерство здравоохранения и социального развития РФ" и так далее.
Извините за пространный текст.
Заранее спасибо за ответ!
