НИИ может поменять решение ЦВКК. Но ни доказать, ни опровергнуть наличие туберкулеза у Вас сейчас невозможно.
Я не консультирую в личных сообщениях.
Сомнения в диагнозе ТУБЕРКУЛЕЗ, женщина, 29 лет
Сомнения в диагнозе ТУБЕРКУЛЕЗ, женщина, 29 лет, Нет единого мнения по МСКТ ОГК! Отсюда 3 разнородных диагноза- здорова, диссеминированный туберкулез или очаговый правосторонний.
|
09.04.13 16:22
|
|
|
|
|
|
09.04.13 18:32
Спасибо, Анна Сергеевна, что отвечаете.
Но еще, пожалуйста, вопрос у меня- может ПОМЕНЯТЬ РЕШЕНие ЦВКК: в КАКУЮ СТОРОНУ? В ОТНОШЕНИИ ЧЕГО? - этого я не понимаю.. |
|
|
|
|
|
09.04.13 19:14
В сторону того, что диагноз Вам снимут. Может быть. А может быть, и не снимут.
Я попробую отвлечь Вас вот чем. Самый худший для Вас вариант - это остаться с диагнозом туберкулеза, так? Сейчас апрель, в мае лечение формально можно заканчивать. Очагов у Вас нет, что подтверждено. То есть, профессию Вы не теряете, и сможете после прохождения профпатолога выйти на работу. Это совершенно законно и безо всяких нарушений. Через 2 года Вас снимут с учета. Это, повторюсь, самый худший вариант. Вы на больничном, уволить Вас нельзя, не допустить к труду - тоже. Самый лучший вариант - это если ЦВКК в том учреждении, где Вы наблюдаетесь, снимет даже не сам диагноз, а форму 089/у. Хорошо, если это будет так. Когда Вы выйдете на работу на месяц раньше. Сейчас Вы в естественных эмоциях и некотором раздрае, но попробуйте посмотреть со стороны на Ваш самый худший и самый лучший вариант.
Я не консультирую в личных сообщениях.
|
|
|
|
|
|
09.04.13 19:21
Анна Сергеевна, чтобы я без Вас делала?))
Но... 1. Лечение у меня до 5 июля 2мя препаратами- рифампицин в дозе 450 мг и фтивазид 1000 мг. ДО ИЮЛЯ. как мне фтизиатры сказали- это не обсуждается, есть приказ и все. 2.На работу мне пропуск ЗАКРЫТ- слова фтизиатров и эпидемиолога роддома. Согласно Инструкция Минздрава СССР от 27 декабря 1973 г. N 1142 "a"-73 "О проведении обязательных профилактических медицинских осмотров на туберкулез и порядке допуска к работе в некоторых профессиях лиц, больных туберкулезом" : - в профессиях и должностях, перечисленных в пп. 1 и 2 списка должностей и профессий настоящей инструкции( 1. Работники родильных домов (отделений)., не ранее чем через 2 года после окончания эффективного курса химиотерапии при состоянии процесса, позволяющего перевод в III группу диспансерного учета; Вот поэтому все мои переживания.. |
|
|
|
|
|
09.04.13 20:06
Вас могут (а точнее, обязаны, так как Вы трудоспособны, но не в своем учреждении) по эпидемиологическим показаниям перевести на другую работу, которая не связана с роддомом. Я посчитала, что КТ от декабря - значит, 6 месяцев.
Кто Вы по специальности?
Я не консультирую в личных сообщениях.
|
|
|
|
|
|
09.04.13 20:14
Я работаю терапевтом. Понимаю, что для моей специальности 1000 и 1 вариант работы, но мне нравится экстрагенитальная патология. Поэтому терять это место не хочу.
А то, что заканчивается лечение в июле- тк у меня основная фаза ХТ была 82 дня- в стационаре. Как мне объяснили, отсчет фазы продолжения идет не по дозам, а от выписки из стационара..хотя это как-то не очень логично по-моему.. |
|
|
|
|
|
09.04.13 20:18
Фазы идут по дозам. 60, 90, или 120. (109 приказ).
Если Вы работаете терапевтом, то нет проблемы трудоустройства, как для например, неонатолога. Поэтому если хотите на работу - выйдете, по окончании курса лечения, нет никаких проблем. Но для начала - съездите все же в институт, может, авторитетное мнение сработает.
Я не консультирую в личных сообщениях.
|
|
|
|
|
|
09.04.13 20:41
Просто по окончании лечения, к сожалению, именно в роддом вернуться мне будет нельзя согласно инструкции..Только спустя 2 года от лечения..
А по дозам, Анна Сергеевна, вопрос тогда- на 11 марта у меня было 82 дозы. Сколько дней тогда по 3 режиму фаза продолжения у меня должна составлять? И вообще те дозы лекарственных препаратов для меня адекватны, как Вы считаете?- рифампицин 450 мг, фтивазид 1000 мг? вес 74 кг. |
|
|
|
|
|
09.04.13 21:09
Рифампицина мало, а зачем фтивазид? Смысл какой сакральный в замене? Достаточно изониазида 300 мг.
По дозам на 3 режиме - интенсивная фаза 60 доз, фаза продолжения - 120 доз. Но раз интенсивную фазу закончили позже, то фаза продолжения - все равно 120 доз. Я понимаю, что в роддом вернуться нельзя, до июля 2015 года, но после завершения лечения, когда Вы будете трудоспособны - Вы можете работать везде, кроме декретированных должностей.
Я не консультирую в личных сообщениях.
|
|
|
|
|
|
09.04.13 21:14
фтивазид- как препарат с меньшей выраженностью побочных эффектов- со слов..
Анна Сергеевна, а рифампицин в какой дозе Вы считаете надо? |
|
|
|
|
|
09.04.13 21:20
Рифампицин на Ваш вес - 0.6, а со слов можно верить мужчинам. Иногда. Сравнительных исследований нет.
Я не консультирую в личных сообщениях.
|
|
|
|
|
|
09.04.13 21:22
А еще, Анна Сергеевна, может Вы мне подскажете- После окончания лечения, в июле 2013- могу ли я уйти в отпуск по уходу за ребенком и числиться в сотрудниках? или же заключение ЦВКК будет предполагать только увольнение по состоянию здоровья?
|
|
|
|
|
|
09.04.13 21:57
В отпуск по уходу Вы можете хоть завтра уйти, написав заявление, что выходите в отпуск и просите закрыть листок нетрудоспособности.
Я не консультирую в личных сообщениях.
|
|
|
|
|
|
17.04.13 7:40
Анна Сергеевна, здравствуйте. У меня есть вопрос, который совсем несерьезный, но тем не менее, кроме Вас мне проконсультироваться даже по такому вопросу больше не с кем.. С моими фтизиатрами у нас напряженные отношения возникли..так как им не нравится, что я им не очень доверяю..и пытаюсь какие-то выписки брать для Нии и так далее...
Хотела у ВАс спросить- если снимают диагноз туберкулез ,то путевку в санаторий отменяют? МНе сказалаи мои фтизитры, что когда поедешь в НИИ, если вдруг тебе снимут диагноз, то путевку в Голубую бухту можешь не ждать.. ХОтя контактным вроде ж тоже показано лечение в санатории, только не более 21 дня кажется. Но в Голубую бухту мне сказали контактных не берут. |
|
|
|
|
|
17.04.13 13:10
Да, путевку отменят. Теперь контактных Голубая бухта не берет, и кажется, и раньше брали только сотрудников ПТД. Если нет диагноза А 15 и - А19 - не завести в систему получения путевок.
Но в Голубой бухте, в общем, режим, и у Вас же ребенок, которого туда взять нельзя, какой смысл в путевке в санаторий достаточно советского типа? Может быть, это личное, но отдых на черноморском побережье в дорогом месте, где не столько народу, как в Анапе, показался мне самым ужасным за всю мою жизнь - грязное море, дикие цены (я приехала к себе на Север - у нас фрукты были дешевле), ужасная дорогая еда, никакой сервис, и никаких развлечений для детей. И это не бесплатный санаторий, где 4 человека в комнате, и все по режиму, а дорогая турбаза...
Я не консультирую в личных сообщениях.
|
|
|
|
|
|
17.04.13 14:49
Спасибо, Анна Сергеевна, за ответ.
А еще хотела спросить- по приказу необходимо проходить Р ОГК для контроля лечения. Но у меня по Р ОГК изначально патологии не выявлялось. ФТизиатры настаивают на очередном Р ОГК. Я не понимаю- какой смысл в обзорном снимке ОГК конкретно в моей ситуации? |
|
|
|
|
|
17.04.13 15:30
Я тоже не понимаю. А делать СКТ в Вашем случае - уж тогда по завершении курса терапии.
Я не консультирую в личных сообщениях.
|
|
|
|
|
|
17.04.13 15:56
Но фтизиатры настаивают на прохождении Р ОГК. По их словам- есть приказ, его нельзя нарушать..положено делать- надо делать..
Как мне ответить фтизиатрам, посоветуйте, пожалуйста. Может написать письменный отказ? |
|
|
|
|
|
17.04.13 16:36
109 приказ, раздел об организации химиотерапии, цитата:
4. Обязательными компонентами контрольного лабораторного обследования являются: - клинические анализы крови и мочи, проводимые в интенсивной фазе лечения не реже 1 раза в месяц, а в фазе продолжения 1 раз в 3 месяца; - определение содержания билирубина, АЛТ, АСТ в крови, проводимое в интенсивной фазе лечения не реже 1 раза в месяц, а в фазе продолжения 1 раз в 3 месяца; - исследование на микобактерии туберкулеза диагностического материала в соответствии с локализацией процесса (прямая бактериоскопия, люминесцентная микроскопия и посев на питательные среды с определением лекарственной чувствительности). В интенсивной фазе лечения исследование производят не реже 1 раза в месяц, а в фазе продолжения в конце 2-го месяца (20-я неделя от начала лечения) и по завершении лечения; - рентгенологические исследования пораженного органа (органов), проводимые в интенсивной фазе лечения не реже 1 раза в 2 месяца, а также при решении вопроса о переходе к фазе продолжения химиотерапии и в конце фазы продолжения; - у детей - комплексная туберкулинодиагностика по завершении каждого этапа лечения. В конце фазы продолжения. Вы на ФПЛ с 07.03. Вопросы?
Я не консультирую в личных сообщениях.
|
|
|
|
|
|
17.04.13 18:12
Анна Сергеевна, вопросов нет. Очередная благодарность ВАм за подробные ответы!! Как здорово, что есть ВЫ!)))
|
||||
|
|
|
|||
Читают тему (гостей: 1, пользователей: 0, из них скрытых: 0)
