Здравствуйте, Анна Сергеевна!
Вот с абсолютной точностью что и сколько я принимала -
Кругами - пропуски. До первого перерыва давали 2 таблетки изониазида в пульмонологическом отделении (ошиблись, наверное), может, из-за этого такой долгий перерыв и получился. Далее кололи изониазид 0,5. Рифампицина 0,45 (после перерыва внутривенно) месяц до перехода на Микобутин, его 2 капсулы), Пиразинамид всегда 1,5, Этамбутол всегда 1,2. Я отсканировала эту таблицу 5 июня - как раз с этого числа вернулся обратно изониазид (0,3), и сейчас принимаю опять 4 препарата. Почему мне изониазид отменили, я Вам в целом рассказывала.. (второй перерыв - перед бронхоскопией)
Моя выписка
КТ, с которой меня выписали, от 19 декабря
После этой КТ была КТ в конце марта, положительная динамика. В июне лечение планировалось закончить (посев мокрот от конца ноября отрицательный, потом в фкврале сдавала на Бактек - отрицательный. В мазках никогда не было. Только в самом начале до лечения ПЦР три раза подряд положительная, на основании чего и начали лечить.
В конце мая сдала мокроту для отчетности в диспансер (диспансеровские посевы после выписки отрицательные тоже есть), вызвали, говорят, методом люм обнаружены бактерии (единичные в препарате). В последующие три дня кашляла у окна, выворачиваясь наизнанку, эти мазки отрицательные. Побежали делать КТ чуть ранее запланированного - небольшая отрицательная динамика в С2.
Далее приведу последние анализы мокроты и бронхоскопии:
Посеяли новый Бактек также.
Действия моих врачей сейчас: мне добавили изониазид и начали делать поддувания в брюшную полость. Анализ диспансера показал устойчивость к изониазиду 1 гамм и устойчивость к стрептомицину. Институтская лаборатория осенью показала полную чувствитльность ко всему. Добавили мне Н в дозе 0,3 (мой вес 48 кг, 170 см). Я настойчиво спрашивала, может быть, добавить мне 0,6, на что ответом было твердое "нет", плюс сказали еще что-то про неотработанную методику диспансеровских анализов и доверяют они своим (но ведь популяция может быть смешанной :/ ). Также я сама спросила, стоит ли мне добавить стрептомицин, тоже "нет".
Прошу прощения, на данный момент у меня нету самой последней КТ, чтобы выложить, но как только, так сразу, ближайшее время.
Препараты у меня все Фатол, кроме Микобутина.
Вопросы, наверное, такие:
1) Оправдан ли пневмоперитонеум при процессе в верхней доле легкого? Читала статью Норейко (знаю Ваше к нему отношение)) про бактерицидный эффект поддуваний, равный по силе стрептомицину, чушь, наверное, но хотелось бы верить)
2) Может, мне пить всё же 0,6 изониазида? Не хочется время терять до следующей КТ..
3) Можно ли будет правильно оценить динамику, когда мне через 2 месяца сделают КТ, беря во внимание поддувания, не меняют ли они настолько форму легких, что сравнивая кт будет непонятно, в какую сторону все идет?
4) Пиразинамид все это время я пила то в три приема, то в два ( 0,5 + 1) в зависимости от ощущений в желудке в конкретный день. Так можно, или предпочтительнее не варьировать?
Очень хочется быть немножко под Вашим патронажем. Спасибо заранее. Спросить еще многое хочется, но пока самое насущное
Вот с абсолютной точностью что и сколько я принимала -
Кругами - пропуски. До первого перерыва давали 2 таблетки изониазида в пульмонологическом отделении (ошиблись, наверное), может, из-за этого такой долгий перерыв и получился. Далее кололи изониазид 0,5. Рифампицина 0,45 (после перерыва внутривенно) месяц до перехода на Микобутин, его 2 капсулы), Пиразинамид всегда 1,5, Этамбутол всегда 1,2. Я отсканировала эту таблицу 5 июня - как раз с этого числа вернулся обратно изониазид (0,3), и сейчас принимаю опять 4 препарата. Почему мне изониазид отменили, я Вам в целом рассказывала.. (второй перерыв - перед бронхоскопией)
Моя выписка
КТ, с которой меня выписали, от 19 декабря
После этой КТ была КТ в конце марта, положительная динамика. В июне лечение планировалось закончить (посев мокрот от конца ноября отрицательный, потом в фкврале сдавала на Бактек - отрицательный. В мазках никогда не было. Только в самом начале до лечения ПЦР три раза подряд положительная, на основании чего и начали лечить.
В конце мая сдала мокроту для отчетности в диспансер (диспансеровские посевы после выписки отрицательные тоже есть), вызвали, говорят, методом люм обнаружены бактерии (единичные в препарате). В последующие три дня кашляла у окна, выворачиваясь наизнанку, эти мазки отрицательные. Побежали делать КТ чуть ранее запланированного - небольшая отрицательная динамика в С2.
Далее приведу последние анализы мокроты и бронхоскопии:
Посеяли новый Бактек также.
Действия моих врачей сейчас: мне добавили изониазид и начали делать поддувания в брюшную полость. Анализ диспансера показал устойчивость к изониазиду 1 гамм и устойчивость к стрептомицину. Институтская лаборатория осенью показала полную чувствитльность ко всему. Добавили мне Н в дозе 0,3 (мой вес 48 кг, 170 см). Я настойчиво спрашивала, может быть, добавить мне 0,6, на что ответом было твердое "нет", плюс сказали еще что-то про неотработанную методику диспансеровских анализов и доверяют они своим (но ведь популяция может быть смешанной :/ ). Также я сама спросила, стоит ли мне добавить стрептомицин, тоже "нет".
Прошу прощения, на данный момент у меня нету самой последней КТ, чтобы выложить, но как только, так сразу, ближайшее время.
Препараты у меня все Фатол, кроме Микобутина.
Вопросы, наверное, такие:
1) Оправдан ли пневмоперитонеум при процессе в верхней доле легкого? Читала статью Норейко (знаю Ваше к нему отношение)) про бактерицидный эффект поддуваний, равный по силе стрептомицину, чушь, наверное, но хотелось бы верить)
2) Может, мне пить всё же 0,6 изониазида? Не хочется время терять до следующей КТ..
3) Можно ли будет правильно оценить динамику, когда мне через 2 месяца сделают КТ, беря во внимание поддувания, не меняют ли они настолько форму легких, что сравнивая кт будет непонятно, в какую сторону все идет?
4) Пиразинамид все это время я пила то в три приема, то в два ( 0,5 + 1) в зависимости от ощущений в желудке в конкретный день. Так можно, или предпочтительнее не варьировать?
Очень хочется быть немножко под Вашим патронажем. Спасибо заранее. Спросить еще многое хочется, но пока самое насущное
Изменено:
- 11.06.12 13:47
и раз Вы не считаете это принципиально нужным, то не буду. Может, надо было сразу на 2й ряд, а там уже корректировать по результатам ЛЧ.. но понятно, буду ждать результатов. 
